SCL-90心理测评及针对性护理干预在脑动脉狭窄行支架置入治疗患者中

SCL-90心理测评及针对性护理干预在脑动脉狭窄行支架置入治疗患
者中的应用效果
目的调查脑动脉狭窄患者支架植入术前后的心理状况。

方法选择我院收治的脑动脉狭窄患者40例（研究组），行脑动脉造影血管内支架治疗，选择同期行脑动脉造影无血管异常的患者40例（对照组），全部患者脑血管造影后进行SCL-90症状自评量表测定，对于研究组患者进行健康教育干预，1周后行第2次SCL-90测定，比较研究组干预前后、对照组以及常模组的心理状况。

结果研究组干预前强迫、焦虑、抑郁等各项评分均明显高于对照组和常模组，差异有统计学意义（P 0.05），但敌对、偏执、强迫仍高于常模组（P 0.05），但敌对、偏执、强迫评分仍高于常模组（P < 0.05）。

3 讨论
SCL-90症状自评量表是著名的心理健康测试量表之一，是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表，可从多方面来了解检查对象的心理健康程度，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性9个因子，从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度，评定对象是否有某种心理症状及其严重程度。

对于SCL-90症状自评量表的评价患者心理状况的效果，目前临床还存在争议，但是其信度得到了一致的认定[4]，文献报道其同质性信度达0.97，分量表信度达0.96，此外SCL-90症状自评量表项目涵盖全面，操作简便，适合脑血管狭窄患者心理状况评价[5]。

脑血管狭窄是缺血性脑血管病的重要病因和危险因素。

造成脑血管狭窄的原因很多，与动脉硬化、结节性动脉炎、先天性的血管发育异常等有关[6]，其中国内约10%的脑卒中患者伴有动脉粥样硬化性狭窄[7]，此外颈椎病也是脑血管狭窄的诱发因素。

脑动脉狭窄的治疗方法有药物治疗、外科手术治疗及血管内支架植入治疗三种办法。

其中血管内支架治疗目前应用较广泛，它对患者的创伤小，能同时处理多处狭窄病变，对于狭窄部位较多、术后狭窄复发以及无法耐受手术的患者比较适合。

脑动脉狭窄可导致脑缺血，发生脑卒中，致残疾率较高，患者得知自身病情后会出现普遍的心理状况不佳，产生焦虑、抑郁、躯体化症状、人际关系敏感等心理症状。

加之脑血管狭窄传统的药物、手术治疗方法效果不佳，而支架植入效果较好，但是脑血管支架植入是近年来临床才开展的，患者对其了解较少，加之术前告知患者可能出现的并发症等情况时更加重了患者的心理压力[8-9]。

本文研究组患者心理干预前躯体化症状、焦虑、抑郁、恐惧、人际关系敏感、敌对、强迫等评分明显高于对照组及常模组，且差异有统计学意义（P ＜0.05）。

因此对于脑血管狭窄行支架植入治疗的患者很有必要进行心理干预及疏导，以为患者恢复创造条件。

本文行支架植入患者在心理干预后躯体化症状、焦虑、抑郁、恐惧、人际关系敏感评分明显降低，达到国内常模水平。

综上，脑动脉血管狭窄支架植入治疗患者存在明显的心理状况问题，有必要在支架植入前后进行心理干预及相关健康教育，以消除紧张，促进患者恢复。

[参考文献]
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