AVL-COMPACT3型血气分析仪常见故障排除
血气分析仪定标故障及处理
血气分析仪定标故障及处理（以ABL为例）重庆科利仪器仪表成套研究所是重庆地区一家以分析仪器仪表成套、技术服务和传感器代理为主的高科技企业。
她座落在“仪表城”重庆北碚美丽的缙云山脚下，“质量第一，服务至上”是我们的工作准则，我们可为阁下提供以下服务。
医用血气分析仪标准气体部：10年专业血气生产经验，可为各种型号的血气分析仪提供标气业务已覆盖范围：北京天津河北山西陕西内蒙上海江苏浙江安徽福建江西山东河南湖南湖北广东广西重庆四川贵州云南西藏甘肃青海宁夏新疆血气分析仪分析人体体液中的酸碱度、二氧化碳分压和氧分压，机内管道系统比较复杂，故障率也较高。
但属于电子线路故障并不多见，大多数为冲洗或定标故障及气体错误。
下面以丹麦ABL-3系列为例，介绍故障处理方法。
一冲洗或定标时故障的处理：在冲洗或定标时出现诸如FUNTION ERROR、FLUSH ERROR、2-POINT CAL NEED 等出错信息时，可采取以下检修步骤：①先检查冲洗液瓶，查看红绿定标液瓶内有无液体。
再观察两个蒸馏水湿化塔和两个定标液平衡塔，正常时液面适中且都有气泡冒出。
如某塔内无气泡冒出，则此塔的相联管道必定阻塞。
蒸馏水湿化塔最易有积垢，可在抽干蒸馏水后，直接取下塔壳清洁。
清洗定标液相联管道，可先关闭CO2气瓶，取下红绿定标液瓶。
在V2、V3处拨出由定标液塔过来的管道(有红绿色帽标记)，用一针筒注入相应的定标液，可见定标液塔内液面上升，同时蒸馏水湿化塔内的空心柱上有液体涌出，安装定标液瓶的槽中也有液柱涌出。
这表明定标液塔相联的管道已通畅。
②很少情况下V5、V9、V11阀中的管道破损时，可见到这些部位漏液，有结晶物。
③观察VSA、VSB液体传感器。
按下RINSE键，血气分析仪进行冲洗，顺着管道方向可以看见冲洗液经主泵管到达VSB液体感测器时，VSB 上的指示灯亮。
当管道中没有冲洗液时则指示灯熄灭。
同样，当按下CAL键定标，定标液先后到达VSA和VSB时，其上面的指示灯应亮。
AVLCompact3型血气分析仪常见事故的排除与维护
AVLCompact3型血气分析仪常见事故的排除与维护作者：冯凤英来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0044-01血气分析是检验医学中的一个重要内容，它是对人体血液及呼出气体的酸碱度（pH 值）、二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）进行定量测定，来分析和评价人体血液酸碱平衡状态和呼吸状况的仪器。
当人体在呼吸、代谢及体内调节机制任一方面出现疾患时，就会引起血气酸碱紊乱，临床血气分析在抢救危重病人、重大手术、体外循环、人工肾、心导管和器官移植等诊断和治疗中具有重要意义，是医院中不可缺少的检验项目之一。
因此快速查找仪器故障并排除故障，保证仪器的正常使用是非常关键的。
AVL Compact 3为微型全自动血气分析仪，可测量全血的pH、PCO，和PO，，一次测量只需55 l全血，对新生儿、产妇更为有利，从进样到出结果只需20 S，快速简便（1）。
能自动完成定标和清洗，内置的测量程序、质控程序、定标程序、保养程序、系统试验能很好的满足用户的各项要求。
目前，有关AVL Compact 3血气分析仪故障排除的报道较多（2）。
我院AVL Compact 3血气分析仪投入使用近8年，现将我们所遇到的常见事故现象、其原因、事故的排除方法及仪器的维护做一总结，以供大家交流。
1 常见事故现象、原因及排除1.1 测量时显示“no sample”此为最常见的事故现象。
采用注射器进样时，当关闭进样口后发现标本血样进入分析池后立即被冲走，随机屏幕出现“no sample”，改用微量进样器进样仍未见改观。
最常见的原因是PH参比电极问题，其次是样本通道漏气，偶见于毛细管进样少于25ul。
排除方法：（1）检测PH参比电极。
PH参比电极内有气泡。
排除方法：通过Compact3保养栏内的灌洗过程将PH参比电极充满电极液，检查无气泡后，用干净的棉签轻轻檫PH参比电极的安装口，保证通道内干净。
AVL COMPACT3 pH 血气分析仪 说明书
CH3563Rev. 2.0, June 1998操 作 手 册 AVL COMPACT 3ｐＨ ／ 血 气 分 析 仪1 简介Operator's Manual, AVL Compact 2, Version 2, Rev. 2.0, January 95II1 仪器说明简述.................................................................................................................................1-1用途.................................................................................................................................1-1测量参数..........................................................................................................................1-2pH...................................................................................1-2PCO 2.................................................................................1-2PO 2..................................................................................1-2仪器要求..........................................................................................................................1-3放置.................................................................................1-3一般要求.............................................................................1-3血样处理..........................................................................................................................1-4血样处理.............................................................................1-4试剂使用要求...................................................................................................................1-4警告.................................................................................1-4保存.................................................................................1-4仪器清洁..........................................................................................................................1-5试剂.................................................................................1-5AVL 除蛋白剂.........................................................................1-5消毒剂...............................................................................1-6进样口...............................................................................1-6进样口盖板...........................................................................1-7键盘.................................................................................1-7外壳.................................................................................1-7进样通道/测量室......................................................................1-8电极使用..........................................................................................................................1-8说明仪器简述• AVL Compact 3为微型全自动血气分析仪并配有内置热敏打印机•高度安全设计的进样口和废液液位控制消除了病毒感染的可能性•一次测量只需55微升全血对新生儿产妇更为有利•可视的人机对话屏幕更易掌握使用方法免保养电极使保养变得非常简单•AVL•从进样到出结果只需20使用节省费用.•精心设计和AVL一贯的高品质相结合保证了仪器的经济可靠耐用.•具有AVL 功能齐备的自诊断程序用途AVL Compact 3 血气分析仪可测量全血的 pH, PCO2和 PO2Operator's Manual, AVL Compact 2, Version 2, Rev. 2.0, January 953血清血浆和全血的PH值是指示其酸碱平衡的重要参数对血液肾脏肺功能的诊断是非常重要的参数造成血液pH值不正常的原因通常分为:pH<7.4•原发碳酸氢盐缺乏代谢性酸中毒•原发肺换气不足呼吸性酸中毒pH>7.4•原发碳酸氢盐过胜代谢性碱中毒•原发肺换气过度呼吸性碱中毒血血清或血浆pH增加(酸血症)可能是由于血浆碳酸氢盐的增加也可能是CO2排出的增加(过度换气)而出现呼吸性碱中毒的特征血血清或血浆pH降低(酸血症)可能是由于有机酸形成过多或肾功能失调排出过多H或过多摄入酸如:水杨酸中毒或失掉碱性体液肺泡换气减少可造成呼吸酸中毒肺水肿气管梗阻或药物可使出现急性呼吸酸中毒梗阻性或约束性的呼吸性疾病可造成慢性呼吸酸中毒动脉血PCO2值用来评价人体排出CO2的能力和CO2的代谢情况动脉PCO2低于正常范围表示碱中毒即低酸血症这是由于肺泡通气增加过度换气动脉PCO2高于正常范围表明酸中毒即高碳酸血是肺换气不足的信号也是心动停止慢性梗阻性肺部疾病药物过量慢性酸碱代谢失调的特征PCO2Operator's Manual, AVL Compact 2, Version 2, Rev. 2.0, January 954Operator's Manual, AVL Compact 2, Version 2, Rev. 2.0, January 955动脉血PO 2值用来评价肺吸氧的能力通常肺部循环系统或呼吸系统不正常可造成PO 2低于正常值(动脉血氧过低)例如:支气管梗阻血管病变心脏输出减少氧需求增加解剖学的心脏缺损氧含量过低由于由于血红蛋白正常浓度为80mmhg 至100mmhg PO 2只能达到97饱和水平不可能大于100因此PO 2水平大于100mmHg 对氧含量没有作用仪器要求为保证正常使用仪器需要下列条件• 室温 +15 °C to + 32 °C (50 °F to 90 °F).• 防止阳光直射• 远离有害气体和液体• 相对湿度: 20 -90 %.• 防止强电磁干扰• 防止振动请使用平稳台面• 仪器周围至少需要 20 cm / 8 inch 空间AVL Compact 3应全天开机若关机超过12小时请参考第3章进行"shutdown procedure".•请不要在仪器顶部放置任何液体• 定期进行质控测量(参考第5章).PO2Operator's Manual, AVL Compact 2, Version 2, Rev. 2.0, January 956血样处理请小心处理血样血样中可能含有生物有害物质警告:废液处理必须依照当地有关规定试剂使用要求声明:AVL 仪器当下列情况出现时不能保证使用正常:• 不使用仪器指定的试剂.• 使用过期试剂•不按照说明正确使用试剂•不按照本手册操作规程使用仪器AVL除蛋白液含强碱性物质约1.2的活性氯请注意不要吞入口中或接触到眼睛皮肤上出现以警告Operator's Manual, AVL Compact 2, Version 2, Rev. 2.0, January 957上情况应尽快冲洗或 找医生解决请按照AVL试剂包装盒标签上有关说明保存使用前请恢复到室温保存Operator's Manual, AVL Compact 2, Version 2, Rev. 2.0, January 958清洁仪器AVL 推荐下列消毒过程进一步的消毒应按照检验科规定操作这些清洁工作应定期进行从而减小感染的危险这个过程的目的是替换直接接触血液的器件时减小危险注意在所有过程中请戴上橡胶手套应按下面的要求进行清洁每日• 进样口• 键盘• 外壳必要时• 进样通道注意仅可使用液体清洁剂不许用喷雾组成次氯酸钠水溶液含2活性氯伤害说明由于除蛋白剂的碱性和氧化特性不排除与眼皮肤粘膜接触时会产生局部刺激紧急处理吸入时用清新的空气饮大量的水皮肤上用大量的水冲洗脱掉污染的衣服眼睛里用大量的水冲洗看医生吞入时饮大量的水避免呕吐看医生注意适当使用和处理除蛋白剂不会引起生态问题Operator's Manual, AVL Compact 2, Version 2, Rev. 2.0, January 959应使用含醛的商业用酒精请参考产品说明使用注意不要用此消毒剂对样本通道内部清洁用AVL除蛋白剂进行清洁也可用含醛的商业酒精滴血盘防止对试剂瓶室的污染用浸有消毒剂的纱布清洁滴血盘步骤1. 打开试剂瓶室盖2. 拉出滴血盘3. 清洁消毒或替换4. 关上试剂瓶室盖用浸有消毒剂的纱布清洁进样口步骤1. 激活User programs?YES 6 × ↓System test?YES Electrode?YES2. 打开进样口盖板3. 清洁进样口4.关上进样口盖板5. 按ESC两次系统进行冲洗/干燥的循环过程返回READY 状态Operator's Manual, AVL Compact 2, Version 2, Rev. 2.0, January 9510用浸有消毒剂的纱布清洁进样口盖板的内外步骤1. 激活User programs?YES 3× ↓System test?YESElectrode?YES2. 打开进样口盖板3. 清洁进样口盖板内外等待消毒剂干燥4. 只有消毒剂完全干燥后才可关上进样口盖板避免再次打开进样口盖板时损害油漆5. 按ESC两次完成保养过程系统进行冲洗/干燥过程返回READY 状态用浸有消毒剂的纱布清洁键盘注意只用浸有消毒剂的湿布不用喷雾用浸有消毒剂的纱布清洁所有的外表面和上盖1 简介仅在测量毛细管被蛋白沉积污染时或者测量通道部分被替换以后应该用除蛋白剂进行清洁这是对测量系统和电极进行的基本清洁此后必须进行调整清洁剂从进样口注入或吸入如果必要用浸有消毒剂的纱布测量室的连接口步骤激活User programs?YES3×↓Maintence?YES2×↓Cleaning?YES按显示说明进行清洁注意重新安装上清洁后的电极或新电极后用湿剂如全血进行两次测量湿化系统电极使用小心使用电极以延长其使用寿命•防止电极头部和硬物接触•绝不可以让电极处于干燥状态或无保护的储存状态详细内容请参考第9章和第12章Operator's Manual, AVL Compact 2, Version 2, Rev. 2.0, January 95112 仪器性能主要参数.......................................................................................................................2-1测量.............................................................................................................................2-1定标.............................................................................................................................2-1仪器结构.......................................................................................................................2-2显示屏和键盘...............................................................................................................2-2热敏打印机..................................................................................................................2-2上盖.............................................................................................................................2-3试剂及试剂瓶...............................................................................................................2-4废液瓶......................................................................................................................2-4冲洗水......................................................................................................................2-4缓冲液 1 (pH = 7.383)................................................2-4缓冲液 2 (pH = 6.841)...............................................................................................2-4 PH参比电极液..........................................................................................................2-5清洁液......................................................................................................................2-5进样组件......................................................................................................................2-6进样盖板...................................................................................................................2-6进样口和管路............................................................................................................2-6滴血盘......................................................................................................................2-6样本通道结构...............................................................................................................2-7进样口......................................................................................................................2-7预热管道...................................................................................................................2-7测量毛细管...............................................................................................................2-7测量室阀门...............................................................................................................2-7测量室组件..................................................................................................................2-8测量毛细管...............................................................................................................2-8测量块......................................................................................................................2-9测量室电磁阀............................................................................................................2-9电极..........................................................................................................................2-9蠕动泵.........................................................................................................................2-9后面板.......................................................................................................................2-10接口........................................................................................................................2-11气体连接口.............................................................................................................2-11电源开关组件..........................................................................................................2-12条形码扫描仪 (选件)...............................................................................................2-12操作者接口.................................................................................................................2-13显示屏.......................................................................................................................2-13键盘...........................................................................................................................2-13超时........................................................................................................................2-14性能主要参数AVL Compact 2 为微处理机控制的全自动血气分析仪其测量参数为pH酸碱度PCO 2二氧化碳分压PO 2氧分压BP 当地大气压根据以上参数并结合病人体温血红蛋白值和 FIO 2 可计算得到以下参数BE碱超BEecf细胞外碱超BB缓冲碱HCO 3-实际碳酸氢盐stHCO 3-标准碳酸氢盐在 PCO 2 40 mmHg TCO 2CO 2总量stpH标准 pH 值在 PCO 2 40 mmHg AaDO 2肺泡/动脉氧梯度cH +氢离子浓度O 2 sat氧饱和度O 2 cont氧含量Shunt 体外循环吹氧的分流测量 (measurement for thedirect mixture venous blood in the oxygenatedcirculatory system)AVL Compact 3 具有敏感的样本探测系统可检测样本中的气泡控制样本的位置并检测样本量当样本量大于55µl 仪器开始进行自动测量当样本量为25-55ul 时可进行半自动微样测量用血量最少仪器开机可自动进行下列定标• 总定标• PH 一点定标运行内部程序仪器可自动进行下列定标测量定标• PH 两点定标• 气体两点定标详细内容请参考第6章定标仪器结构图. 21: 显示屏测量结果计算参数和仪器状态都可显示在四行字符宽的液晶显示屏上通过键盘和显示提示可完成仪器所有控制功能:• 测量• 数据输入• 程序功能• 保养• 系统测试图. 22: 热敏打印机仪器内置24列热敏打印机使用58mm 热敏打印纸)可打印下列数据显示屏和键盘热敏打印机•测量参数值•计算参数值•定标数据•电极电压值• 系统信息当仪器进行测量和定标时请关上上盖以保持仪器内部温度稳定和防止电磁干扰上盖打开可固定在一定位置图. 23: 上盖打开的前视图上盖仪器需要以下试剂和试剂瓶• 废液瓶• 冲洗水• 缓冲液 1• 缓冲液 2• PH 参比电极 液• 清洁液图. 24: 试剂注意: 所有试剂应保存在 15 °C 至 32 °C (59 °F 至 90 °F).仪器使用过的所有液体均排入废液瓶警告必须将废液瓶盖拧紧以使管路系统封闭保证冲洗和干燥循环正常进行冲洗水用来• 冲净血样;•冲净定标液缓冲液 １ （ｐＨ ＝ ７．３８３)缓冲液1用来确定PH 定标的第一点缓冲液2瓶置于缓冲液1瓶内侧用来确定PH定标的第二点PH 参比液由KCL 压力系统灌注入PH 参比电极注意一定要拧紧参比电极液瓶盖 清洁液瓶置于PH 参比液瓶内侧每50个样本仪器将在主定标期间自动进行一次清洁警告:必须使用AVL 试剂并不要混合或灌注试剂缓冲液 ２ （ｐＨ ＝ ６．８４１）进样部分包括以下部件:• 进样盖板• 进样口和管路• 滴血盘图. 25: 进样组件打开盖板可注入样本警告 如果进样盖板被错误的打开仪器正在进行的操作将被中断仪器将提示关闭进样盖板并自动进行冲洗干燥循环如图25仪器进样可使用• 注射器• AVL 微量采样器• 毛细管滴血盘在进样口下边防止样本溅入仪器内部应定期清洁更换样品通道介绍AVL Compact 3 的样品测量可以用注射器注入也可以用毛细管或微量采血器自动吸入样品的注入口是用非常软的PVC 制成它可使毛细管与注入口之间很好的连接这个注入口的设计可使注射器也能与之密封而且无论毛细管或注射器均不需任何接头样品通过预热管道流入样品预热通道首先将样品预热至37°C 这个样品预热通道也是第一感应到样品的在样品达到测量室之前电脑通过传感器首先感应样品的位置仪器将样品从预热管道吸入测量毛细管在测量毛细管中样品接触电极样品到达测量室阀之前先通过第二个样品探测点测量毛细管中在氧电极和二氧化碳电极之间还有一个样品探测点AVL Compact3通过探测点来探测样品控制样品充满毛细管测量完成后样品被吸入废液瓶电磁测量室阀关闭测量室避免注射器注入样品时样品直接进入测量室过多的样品进入旁路此构造可使测量室的样品连续而无气泡同时也防止了过大的压力对电极的损害测量室组件包括以下部分:图. 26:测量室组件测量室电磁阀图. 27: 测量毛细管在测量毛细管中血气电极和PH 电极与样本直接接触测量得到有关参数测量室持续放大照明使整个测量过程均可观测到整个测量室恒温在 37 °C.测量室电磁阀位于测量块的最右边用来分流多余的血样并防止样本直接注入测量室如用注射器时避免使电极受到损害电极从测量块后面插入电极头部插入测量毛细管中以便与样本接触不同电极使用不同颜色标记易于识别电极由左至右排列如下白 灰绿 蓝图. 28:电极蠕动泵用来传输所有标本和试剂图. 29: 蠕动泵型号警告和产品系列号均标明在后面板上警告只容许经过专业培训的维修人员打开后面板图. 210:后面板图. 0-1: 警告和型号图. 2-12: 接口标准的RS232C 接口可连接计算机系统或外部打印机同时接口部分还可以连接条形码扫描仪AVL 血氧分析仪AVL电解质分析仪或外接维修调制解调器图. 2-13: 气体连接口气体连接口位于后面板的右下角图. 214: 电源开关组件这一组件包括电源开关电源插口保险丝和电源滤波器图. 0-15: 条形码扫描仪条形码扫描仪可有选择地安装在Compact3上当仪器在测量时条形码扫描仪可扫入病人病历号另外操作者ID 号码仅在READY 状态可扫入并且若安装了条形码扫描仪后可使用密码来锁定仪器详细内容请参照第8章 设置和第11章接口操作者接口显示屏将提示您如何操作仪器当仪器处于准备状态时显示屏显示如下 ＲＥＡＤＹ １０：０９Ｆｏｒ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｏｐｅｎ ｔｈｅ ｆｌａｐＵｓｅｒ ｐｒｏｇｒａｍｓ ？第一行 仪器当前状态及时间第二行和第三行显示操作指示报警信息和测量值第四行指示程序菜单及子菜单数据输入键盘和显示屏共同完成仪器各项操作显示屏键盘超时30秒内不按任何键仪器自动回到READY状态仪器处于系统测试程序下除外3 安装停机３ 安装停机安装．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．３－１环境...................................................................3-2电磁阀垫片.............................................................3-2蠕动泵管道.............................................................3-3安装试剂瓶．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．３－４废液瓶...............................................................3-4冲洗水PH参比液缓冲液1缓冲液2清洁液．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．３－４安装打印纸.............................................................3-5定标气体连接...........................................................3-5电极．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．３－７PH参比电极白色．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．３－７停机．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．３－１０停机超过3天．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．３－１０冲洗干燥管道......................................................3-10电极维护............................................................3-11释放蠕动泵管........................................................3-12释放管道............................................................3-12保存运输．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．３－１３安装， 停机本章将介绍仪器安装和停机的操作步骤安装打开AVL COMPACT3的包装箱将仪器放置于满足规定条件见第1章的预定地点然后按下面的步骤进行操作检查仪器及附件是否完好无损对照清单检查内容是否有遗漏如有遗漏请通知AVL 厂方代表如有损坏请立即通知承运单位保持仪器和包装的完整直至所有物品均被妥善登记注意包装也许会被官方改变附件清单有些许变化与AVL 代表联系你的附件清单根据下面的要求选择仪器的安放位置• 环境温度保持在1532°C (5090°F) 之间• 避免阳光直射• 避开有害气体和蒸气• 相对湿度2085• 仪器周围无产生强电磁场的设备(马达传输器X 射线装置)• 稳定的平台避免振动• 仪器周围有一定的空间以保证空气流通(最少20厘米或8英寸在AVLCOMPACT2仪器的每个电磁阀的下面都插有保护垫片能将电磁阀垫起以防管道被压变形将电磁阀抬起可把垫片轻易取出注意:开机前请将垫片取出以避免仪器不能正常工作请小心拉起阀门取下并保存好垫片以备SHUTDOWN 使用打开仪器上盖可看到六个阀门(V3V4V5V7V11V12)位于测量室右侧见图82一个位于蠕动泵右侧见图83取下试剂室前的半透明盖板在试剂室内共有三个阀门(V6V8V10)(见图: 8-4)分别取下阀门的垫片电磁阀垫片图. 3-1: 电磁阀垫片 - 进样组件图. 3-2: 电磁阀垫片蠕动泵图. 3-3: 电磁阀垫片试剂室图. 3-4: 蠕动泵管道操作过程•将压住蠕动泵管的半月形卡子拉至最右边并固定好试剂室位于测量室和进样组件下边每一个瓶盖上连接有管道分别排放在后壁上引入管路系统注意安装试剂瓶的时候请确保安装了正确的试剂并注意没有管道被折拧紧废液瓶盖前请确认瓶盖内的密封圈放置在正确位置若已放好将瓶盖拧紧在空的废液瓶上注意:废液瓶盖请一定拧紧每一个试剂瓶口均有铝薄封口沿瓶口边缘将铝薄割下蠕动泵管道冲洗水ＰＨ参比液缓冲１缓冲液２清洁液注意割开铝薄时请注意一定不要污染了试剂注意如果您没有使用瓶装的冲洗水请在冲洗水瓶内注入蒸馏水并加入一支防腐剂拧紧瓶盖放入试剂室注意请检查PH 参比液瓶盖内的密封圈是否安放正确之后一定要拧紧瓶盖以保证密封在PH 参比电极没有安装之前请勿开机1. 取下空纸轴换上新纸2. 将打印纸插入进纸罅缝3.按黑色走纸键直至看到打印纸出来图. 35: 安装打印纸注意热敏打印纸只有一面有热敏性请安装正确图. 36: 气体连接AVL Compact 2 需要两种定标气体气体 1:20 % O 2, 5.5 % CO 2, 平衡气 N 2气体 2:10 % CO 2, 平衡气 N 2图. 0-7: 定标气体气瓶放置安装过程• 在气瓶上安装气压表• 将气瓶在托架上缚紧•连接气瓶气管• 打开气瓶阀门放气数秒钟清洁管道• 关闭气瓶阀门• 将气管连接在AVL COMPACT3后面板的气体进口上定标气体连接• 打开气瓶阀门注意请勿把气瓶和气管弄混注意气瓶和仪器之间的气管长度应在一米左右避免过长如有特殊需要请与工程师联系注意血气免保养电极不需要任何准备图. 38: 取下运输套安装可保养电极前,取下运输套(柠1和拉2)装上新电极套(参见第12章维护保养电极)注意请保存好运输套以便于将来的储存和运输此时不需要用电极膏清洁电极安装电极按以下顺序从右至左• PO 2-电极(蓝色)• PCO 2-电极 (绿色)• pH-电极 (灰色)拔出电极卡子将电极插入测量室用电极卡子固定好电极联上电极线1.小心取下PH 参比电极接嘴将有黄色标记的管道接在朝上的有黄色标记的接嘴上将无标记的管道接在无标记的接嘴上Yellow marking图. 39: pH-参比电极 - 黄色标记更换新的参比电极套在插入测量室之前灌注PH 参比电极液2.插好电极输出电缆线打开仪器3.仪器将显示如下ＣＯＭＰＡＣＴ ３Ｐｌｅａｓｅ ｗａｉｔ当温度达到后仪器将显示真确温度如下ＷＡＲＭ ＵＰＭＣ－ｔｅｍｐ： ３７ＣＳＰ－ｔｅｍｐ： ３７Ｃ在预热过程中仪器进行 PO 2- 和 PCO 2-电极调整ＰＨ参比电极（白色）ＷＡＲＭ ＵＰ２９９Ｐｌｅａｓｅ ｗａｉｔ4.运行仪器的自动灌注程序并将气泡排出见第9章如果参比电极充满则进行第5项如果pH参比电极没有充满把pH参比电极从测量室拔出注意不要断开电缆线和管道激活Ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ？ＹＥＳ１× ↓Ｒｅｆ． Ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ？ＹＥＳＵＳＥＲ ＰＲＯＧＲＡＭＳＲｅｆ． ｅｌｅｃｔｒｏｄｅＦｉｌｌ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ？按YES此程序可进行自动灌注参比电极液完成灌注后显示如下内容ＵＳＥＲ ＰＲＯＧＲＡＭＳＲｅｆ． ｅｌｅｃｔｒｏｄｅＦｉｌｌ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ？5.若电极已灌满按NOPH参比电极渗透性也应测试小心的用洁净干燥的软纸巾吸净电极头部的液体ＵＳＥＲ ＰＲＯＧＲＡＭＳＲｅｆ． ｅｌｅｃｔｒｏｄｅＣｈｅｃｋ ｐｅｒｍｅａｂｉｌｉｔｙ ？按YES确认观察电极头部应形成一个参比液的小液滴ＵＳＥＲ ＰＲＯＧＲＡＭＳＲｅｆ． ｅｌｅｃｔｒｏｄｅＣｈｅｃｋ ｐｅｒｍｅａｂｉｌｉｔｙ ？如果没有小液滴出现按YES重复此操作或按ESC退出若重复操作仍然没有小液滴按照第9章内容更换PH参比电极套图. 0-9: pH-参比电极 - 液滴若形成了液滴小心的擦净将参比电极插入测量室并卡好按ESC退出程序停机若AVL_Compact3有段时间不使用可设置备用状态在此期间仪器不消耗缓冲液1和2但会对电极进行适当的调整如果需要可采用手动备用状态和自动备用状态两种方式详细内容请参阅第8章设置一节手动备用状态和自动备用状态备用状态可在任何时间取消在经过必要的定标后回到READY状态若 AVL Compact 3 要停机超过3天应排空管道取出电极垫好停机超过三天电磁阀垫片操作过程ＲＥＡＤＹ ９：５７Ｆｏｒ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｏｐｅｎ ｔｈｅ ｆｌａｐＵｓｅｒ ｐｒｏｇｒａｍｓ ？拔出参比电极上的两根管道用一接嘴连接导通将参比电极上的两个接嘴用随电极带来的两个红色小帽套上注意可用毛细管代替接嘴连接管道但插入管道深度不要超过10mm.2. 倒空缓冲液1缓冲液2pH 参比液和清洁液瓶分别清洗后灌满蒸馏水装回原位3. 使用程序:Ｕｓｅｒ ｐｒｏｇｒａｍｓ？ＹＥＳ４× ↓Ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ？ＹＥＳ４× ↓Ｓｈｕｔｄｏｗｎ？ＹＥＳＵＳＥＲ ＰＲＯＧＲＡＭＳＳｈｕｔｄｏｗｎＲｉｎｓｅ ？按YES仪器将自动对所有管道进行冲洗和干燥最后请排空缓冲液1缓冲液2PH 参比液清洁液和冲洗水瓶冲洗干燥管道ＵＳＥＲ ＰＲＯＧＲＡＭＳＳｈｕｔｄｏｗｎＤｒｙ ？按YESＵＳＥＲ ＰＲＯＧＲＡＭＳＳｈｕｔｄｏｗｎＤｒｙ ａｃｔｉｖａｔｅｄ管道里的液体将被吸走之后进行干燥ＵＳＥＲ ＰＲＯＧＲＡＭＳＳｈｕｔｄｏｗｎＳｗｉｔｃｈ ｏｆｆ ａｎａｌｙｚｅｒ ！4. 关机5. 关闭气瓶阀门6. 插入电磁阀垫片7. 倒空废液瓶洗刷消毒干燥后放回原位拔出电极电缆线取下电极卡子取出电极注意请将电极卡子插回原位以免丢失仅储存一天为防止电极干燥用相应溶液填充保护套• pH 电极缓冲液1• PCO2电极PCO2电极液•PO2电极不用溶液• PH 参比电极pH 参比电极液用浆膜密封超过一天•从相应的电极上除去电极套• 用相应的电极液填充运输套(PO2电极除外)• 除去运输套外的O 形环打开排放孔图311 运输套•把电极插入充有溶液的运输套打开张力卡子将半月形卡子推到左边释放泵管为防止运输时AVL Compact3中的管路损坏应把电磁阀垫片插入电磁阀下注意为此目的设计的垫片能通过提起阀头轻易取下其中六个(V3,V4,V5,V7,V11,V12)插入测量室右侧(见图312)一个在蠕动泵右侧(见图313)剩余的三个垫片插入试剂瓶室的(V6,V8,V10) (见图314)释放管道图 312电磁阀垫片填充组件图 313电磁阀垫片蠕动泵图 314电磁阀垫片试剂瓶室存放运输保存 AVL Compact 3 请罩好运输仪器最好用原包装材料4 操作规程404 操作规程准备样本.........................................................................................................................4-1储存血样的注意事项....................................................................................................4-1样本测量.........................................................................................................................4-2注射器测量方式...........................................................................................................4-2毛细管或微量采血器测量方式......................................................................................4-4微量样本测量方式........................................................................................................4-6打印结果......................................................................................................................4-8密码的操作......................................................................................................................4-9密码 - 关......................................................................................................................4-9密码 - 开(测量 - 开)......................................................................................................4-9密码 - 开(测量 -关).....................................................................................................4-10参数和数据输入.............................................................................................................4-11参数输入....................................................................................................................4-11修改病人体温.........................................................................................................4-12修改血红蛋白值......................................................................................................4-13修改血红蛋白成人及儿童类型.................................................................................4-13修改吸入氧浓度 (FIO 2)...........................................................................................4-13修改呼吸商 (RQ)....................................................................................................4-14修改半饱和氧分压 (P 50)...........................................................................................4-14修改样本类型.........................................................................................................4-15输入病人有关数据......................................................................................................4-16输入病人病历号 (手动)...........................................................................................4-17输入病人病历号 (条形码)........................................................................................4-17输入病人性别.........................................................................................................4-17输入病人年龄.........................................................................................................4-17打印..............................................................................................................................4-18测量报告....................................................................................................................4-19数据输入................................................................................................................4-19打印报告................................................................................................................4-19定标报告....................................................................................................................4-20错误报告....................................................................................................................4-20系统报警报告.............................................................................................................4-21操作规程本章内容讲述如何操作 AVL Compact 3 血气分析仪.准备样本注意采集血样一定要遵守实验室规程采集毛细血管血样时以使用AVL 公司生产的经特殊处理内壁有肝素涂层的毛细管为佳采集动脉血最先进和效果最好的器械是AVL微量采血器由于采用了微细针头避免了动脉穿刺采血之后常见的并发症如血肿和血栓等注意:当微量采血器针头刺入动脉时,可观察到血样自动以脉动形式进入微量采血器,如果血样连续平缓进入微量采血器则说明刺入了静脉贮存血样注意事项警告存放血样的温度越高样本的新陈代谢速率越快就意味值变化越大着血气和PH Array长时间保存血样的理想温度约为4°C(39°F)在此温度下样本中氧的消耗量可降为最低可保存2小时测量参数值无明显变化当使用AVL 微量采血器时样本可无需冰镇保存30分钟详细内容参见第14章样本测量仪器必须处于 ＲＥＡＤＹ 状态才可以开始测量ＲＥＡＤＹ １７：２０Ｆｏｒ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｏｐｅｎ ｔｈｅ ｆｌａｐＵｓｅｒ ｐｒｏｇｒａｍｓ ？注意在开始测量前应将注射器在手中滚动10秒钟以混匀样本并排出气泡打开进样口盖板ＭＥＡＳＵＲＥＭＥＮＴＩｎｊｅｃｔ ｓａｍｐｌｅ ｏｒｓｅｌｅｃｔ ａｓｐｉｒａｔｉｏｎＡｓｐｉｒａｔｉｏｎ ？将注射器插入进样口并缓慢注入样本图4-2: 注射器测量方式当注入了足够样本量后仪器立即发出声响提示并显示以下内容注射器测量方式ＭＥＡＳＵＲＥＭＥＮＴ ０２０Ｒｅｍｏｖｅ ｓｙｒｉｎｇｅｃｌｏｓｅ ｔｈｅ ｆｌａｐ移走注射器并关上进样口盖板注意如果在仪器吸样和测量倒计时未到达000时再次打开进样口盖板,仪器会发出连续的BB声音报警直到关闭进样口关闭如果在仪器测量时打开进样口盖板此次测量将被取消注意在测量期间请勿打开进样口盖板和上盖ＭＥＡＳＵＲＥＭＥＮＴ ０１９Ｅｄｉｔ ｐａｔｉｅｎｔ ｄａｔａ ？仪器实现全自动测量被放大照明的测量室通道使操作者能观察到样本的移动并确定有无堵塞和气泡在测量期间可输入有关参数如果安装了条形码扫描仪在测量期间还可将病人数据扫描输入请参阅第8章设置中接口一节接口操作的内容当测量完成后测量参数PH PCO2和PO2值及计算参数值将显示并打印出来同时仪器自动进行气体调整其倒计时时间显示于屏幕右上角ＣＯＮＤＩＴＩＯＮＩＮＧ ０９１ｐＨ ７．４０２ ＰＣＯ２ ４１．０ＰＯ２ ９８．９ ＢＥ ４．０Ｅｄｉｔ ｐａｔｉｅｎｔ ｄａｔａ ？测量完成显示并打印结果开始气体调整当气体调整倒计时到20秒时(*020)将在屏幕上闪动提示可以进行下一次测量若进样口盖板在倒计时完成前没有打开过仪器将回到READY状态显示如下。
AVL Compact 3血气分析仪常见故障的解决方法
A VL Compact 3血气分析仪常见故障的解决方法A VI Compact 3是一种微型全自动血气分析仪，本文通过该机器常见故障以及故障的处理方法，建立血气分析仪日常维护保养程序，快速查找仪器问题并排除故障。
标签：血气分析仪；常见故障；解决方法。
【Abstract】A VL Compact 3 is a miniature automated blood gas analyzer, This article through the machine processing solutions for common problems as well as failure to establish blood gas analyzer routine maintenance program, quickly find and troubleshoot equipment problems.【key words 】Blood Gas Analyzer; common fault; solutions.自从五十代发明出来第一台血气分析仪以来，血气分析仪在医疗领域发挥着重要的作用。
我院于2005年左右投入使用了罗氏公司生产的A VL Compact 3型血气分析仪，该机器具有检测快捷、方便、范围广泛等优点，能对血液中的PO2 ，PCO2气体含量和酸碱度PH值指标数据的测量。
现对该机器在使用中的问题和故障，解决方法总结如下：一维修报警Service Alarms这类故障主要集中在以下几个方面：“check waste”“No rinse”“Check MC temp”“Check SP temp”“Meas path filled”“Check meas Path”“No Ph Ref”。
该类故障通常第一时间先排除废液瓶是否满了，冲洗水瓶是否没有液体。
如果废液未满，检查瓶盖的金属传感器是否太脏，导致液面感应错误。
血气分析仪常见故障2例
血 气 分 析仪 是 目前 医 院 检验 科 必 备 的设 备 之 一 ， 主要 用
灯 却 一 直 亮 ， 障 即在 Ｖ Ａ、 Ｓ 故 Ｓ Ｖ Ｂ上 ， 将 Ｖ Ａ 或 Ｖ Ｂ 的插 试 Ｓ Ｓ 头 拨 下 ， 时 由 于插 头 氧 化 或 有脏 物 导 致 接 触 不 良 ， 乙醇 有 用
或 电子 仪 器 喷 洁 剂 清 洁后 再 插 回 ，开 机 再 试 ，如 果 Ｖ Ａ、 Ｓ Ｖ Ｂ上 的指 示 灯 仍 然 不 正 常 ．那 么 就 是 Ｖ Ａ或 Ｖ Ｂ有 问题 Ｓ Ｓ Ｓ
健 康 状 况 良好 。海 勤 人 员 的 状态 焦虑 状 况 低 于 常 模 水 平 『 句 。
国际 著 名 心 理 量 表 １ Ｐ 、 ＭＰ 、 Ｐ 和 宋 华 淼 研 究 员 等 编 ６ Ｆ Ｍ ＩＥ Ｑ
制 的 飞 行 员 心理 健 康 量 表 （ ＭＨＩ， ） 增加 与 海 军 勤 务 职 业 人 员 军 事 活 动 和 躯 体 健 康 相 关 的 条 目构 成 了 海 军 勤 务 人 员 心 理
亮 ， 果 在 按 下 冲洗 键 或 定 标 键 后 ， 见 管 道 中 的 冲洗 液 或 如 看 定 标 液 到 达 Ｖ Ｂ、 Ｓ Ｓ Ｖ Ａ传 感 器 ， 其 上 面 的 指示 灯不 亮 ， 者 但 或 当 Ｖ Ａ、 Ｓ Ｓ Ｖ Ｂ传 感 器 中 的管 道 没 有 液体 通 过 ．其 上 边 的 指示
积 ， 在 抽 干蒸 馏 水 后 ， 接 取 下 塔 壳 进 行 清 洁 ； 洗 定 标 液 可 直 清 相联管道时可先关闭气瓶 ， 下红绿定标液瓶 ： 阀门 Ｖ 、 取 在 ２ Ｖ ３处 拔 出 由 定 标 液塔 过 来 的管 道 ．用 一 针 筒 注 人 相 应 的 定 标 液 ， 见 定 标 液 塔 内液 面 上 升 ， 时蒸 馏 水 湿 化 塔 内 的 空 可 同
Compact3血气分析仪故障处理
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收 稿 日期 ：２０ ０９—１ —０ １ ５ 医 疗 装 备 ２ １ ２期 ０ ０第
浅 谈 影 像 Ｘ 线 设 备 的 日 常 使 用 和 维 护
卢 江
（ 浙江省 温岭市 中 医院 设 备科 ，浙江 温岭 ３７ ０ ） １５０
１２ 仪器 工作 原理 ．
电极 法 ：应 用新 一代 传感 器和 取得 专利 的液 体 校正 系列测 定血 气 。 ２ Ｃ ｍｐ ｃ ｏ ａｔ ３血气 分 析仪 几例简 单 故障解 决 办法 ２ １ 屏幕显 示 的故 障 ． 无 论什 么报 警首 先都 要注 意检 查废 液瓶 盖是 否 盖紧 ，参 比液 瓶 盖 是 否 盖 紧 ，红 色 进 样 口是 否 太 脏 ，各 类试 剂是 否用 完 ，这些很 重 要 ，很多 情况 下 都是 这些 引起 的故 障 。 ２ ２ ＰＩ ． Ｉ 不定标 － （）检 查试 剂 （ Ｕ Ｆ Ｒ 、２和参 比液 ）是 否 １ Ｂ ＦＥ １ 用完 。 （）检 查 Ｐ ｅ参 比 电极 套 里 有 没 有 液 体 ， ２ ＨＲｆ 没有 ，就执 行灌 注 程 序 进 行 灌 注 ；检 查 有 无气 泡 ， 有则 弹掉 。 （ ）检查 进 样 口是 否太 脏 ，如果 有 很 多凝 血 ， ３ 用棉签 沾水 擦拭 干净 ，通 常这里 密 封不 良会 漏气 ，
老化则 会 导致 出现 Ｂ Ｆ Ｅ ［ Ｉ Ｅ Ｒ （ 复性 不 Ｕ Ｆ Ｒ 、Ｉ Ｒ Ｐ Ｏ 重 好 ）报 警 ，Ｐ Ｈ也无 法定 标 。 （ ）检查 进样 通道 和测 量通道 是否 有东 西 （ ４ 凝 血等 ）堵塞 ，有 就移 开测 量室 ，用 注射器加 一个 吸
嘴来通 。
血气分析仪常见问题和解决方法
血气分析仪常见问题和解决方法问题一：电极变红－通常是因为血凝块堵塞电极造成？解决方法1：点击“诊断”菜单里的“两点校准”，仪器会自动冲洗电极，必要时多做几次。
解决方法2：人为冲洗，此方法较繁琐也较彻底地解决电极变红问题，需技术人员培训后方可操作。
问题二：关于血钾检测结果偏低的问题？1、所有含有钠离子的抗凝剂或药物，均会导致明显降低，下降7.2%~33.7%不等。
2、标本的检测原理和保存时间不一样。
GEM3000通常检测的是动脉血，非分离后的血清。
GEM3000作为床旁血气分析仪，通常是在样本采集后立即检测，检测的是血液中钾离子浓。
而检验科的样本通常是在采集2小时后分离血清，再在生化分析仪或电解质分析仪上检测（众所周知，细胞内血钾数倍于细胞外）。
3、血浆浓度比血清浓度低6.2%左右。
4、要求使用25单位/毫升血的肝素钠或锂作为抗凝剂，通常情况下抗凝剂以干燥后的固态形式存在于采血管壁，采血后立即充分混匀；如直接使用抗凝液体，容易造成样本稀释从而导致结果偏低。
5、样本混有干扰物质，如麻醉剂、消毒剂等干扰检测。
6、仪器确实存在的系统误差。
经与参考仪器检测结果进行比较研究后，可通过输入校正系数使结果得以校正。
问题三：关于血钙检测结果偏差的问题？1、标本的检测原理和保存时间不一样。
GEM3000通常检测的是动脉血，非分离后的血清。
GEM3000作为床旁血气分析仪，通常是在样本采集后立即检测，检测的是血液中钾离子浓。
而检验科的样本通常是在采集2小时后分离血清，再在生化分析仪或电解质分析仪上检测（众所周知，细胞内血钙数倍于细胞外）。
2、GEM3000检测的是血液中的离子钙（Ca++），并非总钙。
离子钙的正常参考范围是1.10~2.34mmol/L，约为总钙（参考范围是2.1~2.5mmlo/L）的50%。
3、样本混有干扰物质，如麻醉剂、消毒剂等干扰检测。
4、仪器确实存在的系统误差。
经与参考仪器检测结果进行比较研究后，可通过输入校正系数使结果得以校正。
血气分析仪的保养及故障处理
血气分析仪的保养及故障处理摘要】生命的基本特征是不断地从环境中摄入营养物水、无机盐和氧气,同时又不断地排出废物、呼出二氧化碳。
机体需要氧气,用于体内的氧化过程,并主要用于能量新陈代谢。
追索到上亿年前,生物在进化过程中,逐渐地适应了有氧的环境,高等生物在有氧环境下,才能让其体内代谢物释放出大量能量,以维持生命活动。
有无氧或少氧状态下,能量释放不完全,O2被机体利用的过程中,产生了CO2并排出体外,这种消耗O2产生CO2的过程中,均有赖于机体的气体交换系统,血液在气体交换中起有重要的作用。
一般而言,血气是指血液中所含的O2和CO2气体。
血气分析是评价病人呼吸、氧化及酸碱平衡状态的必要指标。
它包括血液的pH、PO2、PCO2的测定值,还包括经计算求得如TCO2、AB、BE、SatO2ContO2等参数。
血气分析的有关数据对临床疾病的诊断和治疗发挥着重要的作用。
血气分析仪作为生命生理血气的检测设备,其准确性与实时性是至关重要的【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）29-0394-011.日常保养及使用1.1、仪器应放置在通风、防潮、防晒、防尘、防酸碱、阴凉干燥的环境中使用。
安装必须配备UPS稳压电源，应24小时通电，同时要接地线良好。
标准气瓶应有两套，一套供使用，另一套备用，使用气体要纯，要符合国家标准。
1.2、仪器不测样品应处于休眠模式，目的是保证电极的工作状态，有利于延长电极的使用寿命，节省昂贵试剂的消耗。
1.3、保持电极与流通池的清洁。
坚持每天工作前选择二点定标后执行清洁程序一次，每周除执行清洁程序外，还要执行去蛋白程序一次，样品测定完毕及时执行清洁程序，目的是不让微小血凝块附在电极与流通池内，始终使电极与流通池之间保持通畅。
1.4、标本采集与保存1.4.1、病人应处于安静、呼吸稳定的状态取样，取样时尽量减少病人疼痛感，以免病人因紧张暂时屏吸或呼吸急促。
AVL COMPACT-3血气分析仪试剂的研制与应用
【 ｅ ｏｄ 】 Ｂ ｏ ｓ ｎｌｅ； ｅｇ ｔ ｅｅｐ ｅｔ Ａ ｐｃ ｉ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｌ ｄｇ ａ ｚ Ｒａｅ ｖｌ ｍ ｎ； ｐｌａｏ ｏ ａａ ｙｒ ｎｄ ｏ ｉｔｎ
血气分析对危重疾病 的诊断、 治疗、 监护等有着重 ００ ．５ｇ加蒸 馏 水 适 量 ， 待试 剂溶 解 后 加 蒸 馏 水 至 １００ ０ 要 临床 意义 。我 院购买 的瑞 士 Ａ ＬＣ ＭＰ Ｃ ３血气 ｍ 。③参比电极液 ： Ｖ Ｏ Ａ Ｔ一 ｌ 精确称取氯化钾 （ 无水 ）４７０ｇ加 ４ ．３ ， ０ ｌ 分 析仪 虽然 具有快 速 、 准确 、 作 简单 等优 点 ， 检 测试 蒸馏水适量待试剂 溶解后 加蒸 馏水 至 １００ｍ 。④ 清 洁 操 但
・
５６・ ７
ＪｕｎｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅ ｍ ｎａ Ｍｅｉｎ ｏ． １ Ｎ ． Ａ ｒ２ １ ｏｒａ ｏ ｌ ｃ ｄＥ ｐｒ ｅ ｔｌ ｄｃ ｅＶ１１ ， ｏ８ ｐ．０ ２ ｎａａ ｉ ｉ
AVLCompact3血气分析仪常见故障的解决方法
【 摘要 】 目的 观察胰岛素抵抗的的水平 变化 ， 探讨胰 岛素抵抗脂肪细胞 的分子机制 。方法 体外培养前脂肪细胞 ， 并诱 导其分化 成熟 ， 地 塞米松诱 导成 熟脂肪 细胞 形成胰 岛 素抵抗 ， 利用 Ｒ Ｔ— Ｐ Ｃ Ｒ 技术检测和葡萄糖转运子 ４表达 变化。结果 地 塞米松作用于 ３ Ｔ ３一 Ｌ Ｉ脂肪细胞葡萄糖消耗量 明显 降低 ， 地塞米松诱导 的胰 岛素抵抗状 态下 Ａ ＭＰ Ｋ、 Ｐ Ｐ Ａ Ｒ 和Ｇ Ｌ Ｕ Ｔ ４ｍ Ｒ Ｎ Ａ表达水平显著下调。结论 地塞米松降低 ３ １ ３一Ｌ ｌ 脂肪细胞葡萄糖消耗量产 生胰 岛素抵抗 ， 提示其表达水平下 降可能是 ３ Ｔ ３ 一Ｌ １ 脂肪细胞胰 岛素抵抗 原因之一。 【 关键 词ｌ 地塞米松 ； ３ Ｔ ３ 一Ｌ ｌ 脂肪细胞 ； 胰 岛素抵抗； 腺苷 酸活化蛋 白激酶； 过氧化物 酶增 殖受体 ； 葡萄糖转运子 ４
血气分析仪常见故障分析
Gem 3000是美国IL(实验仪器)公司生产的高档重症监护血气分析仪，它采用一体化、抛弃型分析包技术以及免保养生物平板传感器．比传统血气分析仪减少了很多的消耗品和人工保养此外．IQM(智能化质控管理)的使用．使得分析包处于自动连续监测状态．发现错误将自动纠正、归类和记录，保证了分析仪稳定和可靠的分析性能它还可以和PCL(血凝／一氧化碳)、OPL(血氧含量)分析组件整合成专用于危重病监测的工作站系统该机主要用于PH、气体、电解质、压积、葡萄糖和乳酸的检测，可通过选择分析包类型来选择检测项目仪器操作简单、性能稳定、结果准确，被广泛应用于重症监护室．下面就仪器有可能出现的一些故障以及解决方法分几大部讨论．供同行们参考。
1 仪器主机部分1．1 Err BAD Cal／Sample Gnd or Temp (校正／样品的本底或温度错误）这类错误一般在校正或样本测量时出现．主要现象是本底或温度的数模转换结果没有达到预定值。
当仪器在样本测量时出现此故障．系统会提示是否放弃目前的测试?我们选择放弃．待出现开始状态时，我们尝试重新测试样本(校正时不出现以上提示，所以不必重试)。
如果还是出现上述故障．我们尝试正常关机后重新开机．让仪器重新复位试之。
如果故障依旧，必须怀疑电路板(P／N ：00024005013)故障．这块板是模拟及温度控制电路板．主要功能是放大电极过来的电信号．使加热头温度控制在37+-0.6℃以内进行数模转换和校正PO2、Glu、Lac等，主要报警号为Er 2.03 2.07以及Temp Err 2.05 2.14。
可通过替代法来确认是否电路板故障．由于电路板使用的电压较低且集成度较高，所以电路板引起故障的可能性较小．当然电路板的可修复性也较小1．2 Err Arm，Valve Homing (吸样针，分析包阀门位置错误)这类故障一般在吸样(校正)准备或初始化过程中出现．主要现象是吸样针／分析包阀门不能回到正确的位置。
血气分析仪的故障排除方法
血气分析仪的故障排除方法血气分析仪是医疗设备中必不可少的一种，其功能在监测和分析患者的血气、电解质以及酸碱平衡方面起到了关键作用。
然而，由于长时间使用或操作不当，血气分析仪有时会出现各种故障。
本文将介绍一些常见的故障以及相应的排除方法，以帮助用户对血气分析仪进行故障排查并提高其稳定性和可靠性。
故障一：仪器无法启动或显示屏无法正常显示故障原因可能是仪器电源故障、设备无法连接或电池电量不足。
解决方法如下：1. 检查电源插头是否正确插入插座，并确保电源线没有断裂。
2. 检查仪器是否正确连接到电源或电池，并检查电池是否充足。
3. 如果有外部设备连接到血气分析仪上，请确保设备连接正确且没有松动。
故障二：测量结果不准确或异常血气分析仪的测量结果准确与否直接影响到医疗诊断和治疗的准确性，因此当出现测量结果不准确或异常时，需要及时解决。
可能的原因及解决方法如下：1. 检查传感器是否正确连接，并确保传感器清洁和无损坏。
2. 检查试剂是否过期，如果过期请更换新的试剂。
3. 检查标定和校准是否正确，需要根据仪器的使用说明进行标定和校准操作。
故障三：样本引入不畅或不能引入样本引入不畅或不能引入可能是由于管路堵塞、样本量不足或样本质量不好等原因导致的。
解决方法如下：1. 检查管路是否存在堵塞，并进行清洗或更换。
2. 检查样本量是否符合要求，如果不足请增加样本量；如果过多，则根据仪器要求适量减少样本量。
3. 检查样本是否被污染，如果样本质量不好，请更换新的样本。
故障四：打印机无法正常工作打印机无法正常工作可能是由于打印头堵塞、打印纸用尽或打印机设置错误等原因导致。
解决方法如下：1. 检查打印头是否堵塞，可以使用专用清洁纸进行清洁。
2. 检查打印纸是否用尽，如用尽请及时更换新的打印纸。
3. 检查打印机设置是否正确，包括打印纸尺寸、打印方向等设置。
故障五：设备报警当血气分析仪报警时，通常会有相关的警报代码或信息出现，根据不同的报警代码或信息可以采取相应的排查方法。
日常使用生化仪常见故障维护方法
日常使用生化仪常见故障维护方法随着科学技术的不断创新，生化分析仪器也朝着自动化、智能化的方向不断发展。
在一定程度上提升了临床生化检测的效率，也保证了检测的正确性。
同时，也极大推动了我国检验医学科的现代化发展，但在日常使用过程中，生化仪会不可避免的出现故障，需要进行维护。
1.阻塞、针尖挂水滴阻塞导致的结果就是样品测定结果均在0值上下或者未极低值，这种现象出现的原因是血清质量达不到标准。
想要有效排除这一类故障，可以关闭生化仪电源，取下针臂盖，断开液面感受器的连线，对针内进行疏通处理。
如果出现针尖挂水滴的情况，也会导致加样量偏少，也会出现试管内液体越来越多的现象，可以通过更换注射器密封垫圈来解决这一问题。
2.光源灯光源灯有一定的使用寿命，如果出现亮度明显减弱、不稳定的情况，需要及时更换。
在更换过程中需要注意不能直接用手触摸光源灯的玻璃面，否则会改变灯的特性。
一旦光源灯的表面有污渍，可以使用带有酒精的纱布进行擦拭。
在安装时要调整光源灯丝和进光窗的位置，避免仪器出现灵敏度下降的问题。
3.蠕动泵一般来说，按照仪器的使用要求来看，蠕动泵更换的周期为六个月，也可以根据实际使用的情况来选择是否更换。
如果每天的实验项目不多，蠕动泵也没有出现老化、漏水等现象，可以适当延长使用期限；如果不到六个月就出现了以上各种情况，则可以提前进行更换。
4.单色器和检测器在光学系统中，单色器是核心元件，应该时刻注意滤光片的防潮处理，不仅如此，还应该做好绝缘处理，如果出现受潮的情况，就会降低检测的灵敏度。
因此可以定时更换仪器内的干燥剂，或者让实验室的温度和湿度保持正常水平。
5.仪器管道系统现如今,科学技术正在不断发展，生化分析仪的管道系统也正朝着全自动化方向发展，缺少了人为参与，分析仪管道在运行过程中会出现不同程度的故障，增加维修成本，给日常工作也造成了一定麻烦。
在长时间使用过后，供水及排废液处电磁阀所积累的污渍比较多，给排水、供水造成了阻碍和堵塞，这时可以利用5%的次氯酸钠定时进行清洁，每月对探针下方的排水管注入5-10ml，浓度为5%的氯酸钠清洗剂清除杂质和细菌。
AVL Compact 3血气分析仪的维修与保养体会
液试 剂 或 温水 中 等 清 洗 液 中 ， 行 Ｆ 执 ４保 养 冲 洗 程 序 ， 上 述 把 清洗 液 当 成 试 剂 进 行 吸 引 冲洗 ５ Ｏ次 ， 后 同 样再 用 去 离 子 水 然
检验 医学与临床 ２ １ 年 ６ ０２ 月第 ９ 卷第 １ Ｌ ２期 ａ
ｃ ｌ ，
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１ ２９ ・ ５
致 Ｃ 性 液 从 蠕 动 泵 管 渗 漏 出 ， 要 常 检 查 此 泵 管 ， 裂 时 Ｏ 碱 需 破
取 下 更 换 即可 ； 蠕动 泵 上 的过 滤 网易 积 聚蠕 动 泵 管 内碾 碎 的管
冲洗 ５ Ｏ次 。 连 接 ２个 试 剂 瓶 的蠕 动 泵 管 有 磨 损 或 发 现 有 ｌ 变 薄 时 ， 侧
２ １ ６ 样 本针 ．．
样 本 针 需 每 日使 用后 用 鱼 丝 线 捅 样 品针 内 表
要 及 时 予 以更 换 ， 则 可 能 引 起 试 剂 吸 引 不 够 和 两 种 含 碱 性 物 否 质 的 试剂 渗漏 ， 致 定 标 不 过 或 检 测 不 出 结 果 等 故 障 信 息 。 导 检测 标 本 时 Ｔ Ｐ和 ｃ 报 警 初 始 化 错 误 。故 障 原 因 ： 源 ｒ 光
信 息 ， ０ ｏ， ３ ４ ５ ． ２ １ ２ （ ）：６
［ ］ 杨 雯 ， 晓 明． Ｅ Ｋ Ａ Ｘ ４ 马 Ｂ Ｃ Ｍ Ｎ Ｃ ３常 见 定 标 失 败 的 原 因 ［］ 现 代 检 验 医 学 杂 志 ，０ ４ １ （ ）５ ． Ｊ． ２ ０ ，９ ５ ：３ ［ ］ 钱 昌顺 ． ｅｋ ｎＣ ７生 化 分 析 仪 常 见 故 障 分 析 及 排 除 ５ Ｂ ｃ ｍａ Ｘ ［］现 代 检 验 医 学杂 志 ，０ ４ １（ ） ５ ． Ｊ． ２ ０ ，９ ６ ：２
AVL Compact 3血气分析仪定标及检测中常见故障排除
ＡＶＬＣｏｍｐａｃｔ3血气分析仪定标及检测中常见故障排除A VL Compact 3为微型全自动血气分析仪,可测定全血的pH、PCO2、PO2值,根据这几个参数,结合病人体温、Hb、FiO2计算得出其余10多项指标。
操作简便快速,是急重症抢救、呼吸内科全肺灌洗时必须观察的项目之一。
A VL Compact 3能自动完成所有定标,但也常会发生各种故障,导致定标及检测异常。
我院自2004年购入该设备,使用至今,在处理各类常见故障方面积累了一定的经验,现总结如下。
1pH定标异常报警提示:无缓冲液1号/2号。
在确认非试剂液面过低、试剂变质引起后,按以下操作排查。
1.1查缓冲液1号/2号抽吸是否正常方法:系统试验→YES→选择电极→YES→选择缓冲液1号/2号→YES,观察缓冲液1号/2号是否正常吸入测量室并查看屏幕上有无pH电极mV值显示:有,表示缓冲液抽吸正常。
执行:保养→YES→参比电极→YES→灌注参比电极液→YES。
灌注结束完成2～3次强力冲洗后定标。
1.2查K0值若缓冲液1号/2号抽吸异常:不能抽吸入测量室,屏幕无pH电极mV值显示;或快速通过无法在测量室停留,屏幕显示“无样本”报警提示。
执行:系统试验→YES→选择ADC→YES→选择通道9→YES→查K0值。
K0值3 000,缓冲液1号/2号抽吸正常后定标。
2PCO2定标异常报警提示:PCO2斜率过高/过低。
2.1排除检查气瓶压力表及气瓶内气体压力,确定气体供应正常;检查PCO2电极插头是否接好,确定电极插头已插上;强力冲洗后执行气体二点定标2～3次,排除电极漂移引起。
2.2执行系统试验→YES→选择电极→YES→选择缓冲液1→YES ,使PCO2电极浸泡保养30～60 min后完成强力冲洗、气体二点定标。
3PO2定标异常PO2定标异常很少出现。
异常报警时检查气瓶、电极插头、真空系统。
若不能排除,且PO2斜率超出120～560 mV范围时考虑更换新电极。
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Ａ Ｌ Ｃ ＭＰ Ｃ ３型 血 气 分 析 仪 只 Ｖ — ０ Ａ Ｔ
已老 化 的塑 料 管 ．拧 紧 废 液 瓶 盖 及 冲 洗 水 的软 布轻轻擦拭 电极表面 ． 重新装 入 电极
需 ２ ｓ即 可 为 临 床 提 供 一 份 多 达 １ ０ ４项 水 瓶 盖 ；执行 Ｕ ｅ ｍｇａ ＿ Ｙ ｓ 选 择 室再定 标 。若 再报警 ， ｓｒ ｐ ｒｍ ＿ ｅ ＋ 执行 Ｕ ｅ ｐ ｍＴ ＋ ｓｒ ｍｇ ｎ ＿ 参 数 的血 液 酸 碱 及 气 体 分 析 报 告 ．具 有 Ｍａｎ ｅ ａ ｃｅ —｝ ｅ ． ｅ ｅ ｔｏ ｅ － ￣ ｈｅ ｋ Ｙ ｓ ｝ 择 Ｓ ｓ ｍ ｔｓ 州 ｅ— ｌ ｔ ｄ ｓ ｉｔｎ ｎ Ｒｆ ｌｃ ｒ ｄ － Ｃ ｃ － ｅ— 选 ｙｔ ｒ ｅ ｅ ｓ ｅ ｒ ｅ． ｃｏ
７５０ ） ３０ ０
文章 编 号 ： ０ ３ ８ ６ ２ ０ ０ — ０ ９ ０１ １ ０ — ８ ８（０ ７）７ ０ ８ —
继 电器 直 接 加 直 流 ２ Ｖ 电 压 ．能正 常工 Ｋ１ Ｋ ４ 、 ２工 作 ， ３ Ｋ 、 ５ Ｋ Ｋ 、 ４ Ｋ 、 ６均 不 工 作 。
１ １ 故 障 现 象 ，
作 ， 下 Ｋ （ ３的 型 号 Ｊ Ｘ一 ０ ） 量 无 指 示 是 因 为继 电器 Ｋ 拔 ３Ｋ Ｑ １Ｆ 测 ５不 工 作 引起 的
电 电 源 为 直 流 ２ Ｖ． ４ 在脱 机 情 况 下 给 Ｋ 细 观 察 该 板 上 的 ６个 继 电器 ．发 现 只 有 ３
线 圈 电 阻及 接 点 的通 断 均 正 常 因 Ｋ ３供 打 开 后 面 板 ， 电试 验 。 现 Ｋ 不 动 。 通 发 ５ 仔 故 障
断 路 故 障排 除 。 据 电 路原 理 图分 析 ， 根 加 ２ １ 故 障现 象 ．
温 电阻 丝 要 想 得 电工 作 ． ３继 电器 应 首 Ｋ
时钟 控 制 面 板 无 指 示 ．升 温 后 红 色 Ｅ 先 闭合 ，其常 开接 点 Ｋ （ ，）或 Ｋ Ｌ Ｄ灯 不 亮 ３ ７９ ３
打 开 机 器 后 盖 ．通 电试 验 发 现 Ｋ ３不 工
根 据 使 用 说 明可 知 ．时 钟 控 制 面 板 控 制 面板 无指 示 这 种 情 况 不 是 电 路故 障 所 引起 的 。 机 械 头 移 开 ． 可 排 除 将 即
（０ ７ Ｏ — ８ 收 稿 ２０一 １１ ２０—６２ 修 回） ０７０—０
热 箱 侧 面 的 温 度 传 感 器 ．拆 下 测 量 无 任 个 继 电器 上 通 电测 量 Ｖ ６的 Ｅ脚 ． 现 发
其 输 出为 ０ Ｖ．与 图 纸 上 所 标 的 ＋ ４ 不 ２Ｖ 符。 电。 断 测量 Ｖ ６已损 坏 。 换 Ｖ 。 切 更 ６一 正常。
根据故障现象 。 先 ． 首 检查 加 温 箱底 何 指 示 ， 换 温 度传 感 器 。 障排 除 。 更 故 部 的 电 阻丝 ． 现 电 阻丝 完 好 ． 电 阻 丝 ２ 故 障二 发 故
自动化 程 度 高 、精 密 度 好 、操 作 维 护 简 ｐｒ ｅｂｌｙ Ｙ ｓ 检 查 参 比 电极 套 的 渗 测量 ｐ 电极的 ｍＶ值 ， 值超 出 ｐ ｌ ｅｍ ａ ｉｔ ｉ ｅ， Ｈ 测量 ＨＢ ： 便 、 本用 量 少 等 特 点 。我 院 ２０ 标 ０ ３年 引
进 １台 ，Ｈ、 ０ 和 Ｐ Ｏ ｐ Ｐ ２ Ｃ ２ ３个 电 极 均 实 及 排 除方 法 进 行 总 结 ， 同行 参 考 。 供 １ 故 障一 １１ 故 障现 象 ．
帆 一Ｏ Ａ Ｔ Ｃ ＭＰ Ｃ ３型血气分析仪常见故障排 除
赵 超
２ １２ ） ６ ０ １ （ 解放 军 第 ８ ９医 院 山东 省 潍坊 市 中 图分 类 号 ： Ｈ ７ Ｔ ７６ 文 献 标 识 码 ： Ｃ
文 章 编 号 ：０ ３ ８ ６ （ ０ ７ ０ — ０ ９ ０ １０ — ８ ８ ２ ０ ）７ ０ ８ — ２
作 。 明Ｋ 说 ３正 常 查 Ｋ ３工 作 电 路 是 由 根 据 电路 原 理 图 分 析 。 １ Ｋ Ｋ 、 ２得 电 电 压
检 其 经 前 面 板 升 温 指 示 红 色 ．Ｅ 灯 不 亮 ． 温 控 电源 板 控 制 ． 查 温 控 电 源板 。 保 直 接 由变 压 器 次 级 ． 整 流 滤 波 后 提 供 ． ＬＤ 温 度 显 示 区 显 示 的 数 值 始 终 为 ８ ． Ｃ 险 丝 没 有 溶 断 ．再 查 发 现 其 上 有 １ 集 而 Ｋ 、 ４ Ｋ 、 ６的 得 电 电压 是 由变 压 ０ ￣ ４ 个 ３Ｋ 、５Ｋ
维普资讯
使 用 维 修 一
一 ． ： ， ＇Ｉ【 】 ■ｌ ． 丹
Ｔ 一２ Ｓ １Ｈ生物组织 自动脱水机故障 ２ 例
彭文化 翟 丽芳 程 兴冉 王 贤兴
（ 放军 第 ２ 解 ５医 院 甘 肃 省 酒 泉 市
中图 分 类号 ： ９ ．９ Ｒ１ ７３ １ 故 障一 文献 标 识 码 ： Ｃ
（ 于 实 际预 置 的 ６ ℃ ） 而加 温 箱 的 温 成 块 （ 高 ５ 。 型号 ：Ｍ ２ Ｎ）更 换 集 成 块 ， 障 器 经 整 流 滤 波 后 加 到 开 关 管 Ｖ （ 号 ： Ｌ ３４ ， 故 ６ 型 度 一直 不 上 升
１２ 分 析 与 检 修 － 依 旧 ， 明温 控 电源板 工 作 正 常 。 查 加 Ｍ １ ０ ４ ．通 过 开 关 管此 外 ． ５继 电 器 得 电 ． 路 中还 串 Ｋ 电 有 一 闭合 开 关 Ｓ — ． 当 机 械 头 处 于 第 ２１
１ ２缸 时 ． 开 关 被 压 开 ． 能 造 成 时 钟 此 也
（ ，１ 闭合 ， 温 电 阻 丝 才 能 得 电 工作 。 ２２ 分 析 与 检 修 ６ ｌ） 加 ．