重症监护病房呼吸机相关性肺部真菌感染的危险因素分析

重症监护病房呼吸机相关性肺部真菌感染的危险因素分析许娟;徐海虹;汪旭明;蓝大波
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2018(056)005
【摘要】目的探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)真菌致呼吸机相关性肺炎的危险因素,为预防呼吸机相关性肺部真菌感染的发生提供客观依据.方法回顾性分析温州医科大学附属苍南医院和平阳县人民医院ICU近3年来呼吸机导致相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)患者99例的临床资料,分为肺部真菌感染组26例和非真菌感染组73例,比较分析肺部真菌感染的危险因素,单因素分析采用x2检验,多因素分析采用Logistic回归分析.结果年龄(≥60岁)、机械通气时间(≥7 d)、合并糖尿病、住院时间(≥7d)、使用糖皮质激素、合并细菌感染、低蛋白血症(≤35 g/L)、多联抗生素的使用和频繁更换(＞2次/周)是导致真菌性呼吸机相关性肺炎(Fungal ventilator associated pneumonia,FVAP)的主要危险因素.其中年龄(≥60岁)、机械通气时间(≥7 d)、住院时间(≥7 d)、合并细菌感染、低蛋白血症(≤35 g/L)、多联抗生素的使用是引起FVAP的独立危险因素.结论真菌性呼吸机相关性肺炎(FVAP)患者继发真菌感染以白色假丝酵母菌和曲霉菌属为常见;引起FVAP的危险因素较为复杂,临床应加强危险因素监测,同时要严格无菌操作,尽可能缩短机械通气时间,可有效控制FVAP的发生.
【总页数】4页(P36-39)
【作者】许娟;徐海虹;汪旭明;蓝大波
【作者单位】温州医科大学附属苍南医院呼吸内科,浙江苍南325800;浙江省临海市中医院呼吸内科,浙江临海317000;台州学院医学院流行病学教研室,浙江台州318000;浙江省平阳县人民医院重症医学科,浙江平阳325400
【正文语种】中文
【中图分类】R563.19
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