子宫腺肌病与子宫肌瘤患者血清CA125的临床价值

子宫腺肌病与子宫肌瘤患者血清CA125的临床价值
谭毅菁;招钜泉;谢冰;袁程伟
【摘要】住院行子宫腺肌病或子宫肌瘤手术患者150例,子宫腺肌病患者58例,子宫肌瘤患者92例.检测术前与术后1个月血清CA125表达水平.结果子宫腺肌病组患者CA125阳性率为74.1％,子宫肌瘤组为6.5％,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).子宫腺肌病组CA125水平术前98.7±47.6IU/ml,术后
42.3±20.8IU/ml;子宫肌瘤组CA125水平术前17.5±9.7IU/ml,术后
16.9±8.9IU/ml.两组患者术前术后比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；子宫腺肌病组术前与术后比较差异有统计学意义(P＜0.05).CA125在子宫腺肌病患者血循环中处于高水平,而在子宫肌瘤血循环处于低水平.这对两种疾病的鉴别诊断有重要指导意义.
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2012(023)004
【总页数】2页(P350-351)
【关键词】子宫腺肌病;子宫肌瘤;CA125;鉴别诊断
【作者】谭毅菁;招钜泉;谢冰;袁程伟
【作者单位】佛山市第一人民医院检验科,广东佛山 528000;佛山市南海区桂城医院检验科,广东佛山 528200;佛山市南海区桂城医院检验科,广东佛山 528200;佛山市南海区桂城医院检验科,广东佛山 528200
【正文语种】中文
【中图分类】R711.74
近年来，人流药流等手术的增加，导致子宫内膜异位病如子宫腺肌病的增加。

但是子宫腺肌病与子宫肌瘤有时候难以鉴别，并且不同的人群这两种疾病的处理方式不同，临床治疗前准确诊断就显得分外重要。

我们通过对不同疾病患者进行血液学CA125的研究，取得了进展，为临床医生准确诊断疾病提供理论指导。

1 资料与方法
1.1 一般资料选择2010年6月至2011年12月来我院住院行子宫腺肌病或子宫肌瘤手术的病人共150例，年龄39～65(平均53.5±9.7)岁。

手术后经过病理切片检查证实为子宫腺肌病的患者58例，证实为子宫肌瘤的患者92例。

两组患者在术前3个月内均未口服激素类药物，术前行血、尿常规，肝、肾功能，心电图等均无手术禁忌证。

两组患者年龄、疾病性质比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 研究方法术前与术后1月CA125血清学检测:患者空腹，抽取晨起时静脉血3ml，离心机离心，吸取上层血清，使用化学发光法检测血清CA125水平，并做好登记。

阳性判断标准[1]:CA125 ＞ 35IU/ml。

1.3 统计学处理采用SPSS 13.0进行统计学分析，计量资料采用平均值±标准差表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验。

均以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者CA125阳性率比较子宫腺肌病组患者CA125阳性率为74.1%，子宫肌瘤组CA125阳性率为6.5%，两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

见表1。

2.2 两组患者CA125水平术前、术后1个月比较子宫腺肌病组 CA125 水平术前98.7±47.6IU/ml，术后42.3±20.8IU/ml;子宫肌瘤组 CA125 水平术前
17.5±9.7IU/ml，术后16.9±8.9IU/ml。

两组患者术前、术后比较差异均有统计学
意义(P＜0.05);子宫腺肌病组术前与术后比较差异有统计学意义(P＜0.05 )。

见表2。

表1 两组患者CA125阳性率比较[n(%)]阳性阴性子宫腺肌病 58 43(74.1)
15(25.9)n子宫肌瘤92 6(6.5) 86(93.5)χ2 73.942 P值0.000
表2 两组患者CA125水平术前、术后比较(%，±s)注:子宫肌瘤组与子宫腺肌病组比较，*:差异有统计学意义(P＜0.05);子宫腺肌病组术前与术后比较，#:差异有统
计学意义(P＜0.05)术前术后子宫腺肌病58 98.7±47.6*# 42.3±20.8 n*0.000
0.000子宫肌瘤92 17.5±9.7 16.9±8.9 t值 30.590 24.801 P值
3 讨论
CA125是细胞表面的糖蛋白抗原，过去研究发现在卵巢上皮性癌患者中高表达，
近年来发现在子宫腺肌病中CA125水平显著高于正常人。

除此之外，CA125在
子宫肌瘤、盆腔炎症等疾病中也有一定的表达水平[2]。

子宫腺肌病中CA125表达水平的增加与子宫腺肌病的发病原因密切相关。

子宫腺肌病中的异位内膜产生大量的CA125，释放入血，我们就能从血液循环中检测出
高水平的CA125[3]。

并且异位内膜CA125的表达与患者的内膜周期性变化不相关，无论患者处于子宫内膜增殖期，还是处于分泌期，而子宫肌瘤患者正常内膜细胞产生CA125水平明显较低[4]。

因此，CA125水平的高低可以帮助临床医生鉴
别诊断子宫腺肌病与子宫肌瘤[5]。

本研究子宫腺肌病组患者CA125阳性率为74.1%，子宫肌瘤组CA125阳性率为6.5%，两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

子宫腺肌病组CA125水平术
前98.7±47.6IU/ml，术后42.3±20.8IU/ml;子宫肌瘤组 CA125 水平术前
17.5±9.7IU/ml，术后16.9±8.9IU/ml。

两组患者术前、术后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);子宫腺肌病组术前与术后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

总之，CA125在子宫腺肌病患者血循环中处于高水平，而在子宫肌瘤血循环处于
低水平。

对鉴别诊断两种疾病有重要指导意义。

参考文献:
[1]夏薇，康佳丽.对子宫腺肌病患者血清CA125及EMAb的临床评价[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，19(2):101-102，105.
[2]Chee KL，Michael F，Chris B，et al.Early Decline in cancer antigen 125 as a surrogate for progression-free survival in recurrent ovarian cancer[J].J Natl Cancer Inst，2011，103(17):1338-1342.
[3]Bagan P，Berna P，Assouad J，et al.Value of cancer antigen 125 for diagnosis of pleural endometriosis in females with recurrent pneumothorax[J].Eur Respir J.2008，31(1):140-142.
[4]李孟慧，冷金花，史精华，等.子宫内膜异位症类型及相关因素对血清CA125 水平的影响[J].中华妇产科杂志，2011，46(12):940-942.
[5]黄加忠，李靖.血清CA125和HE4测定对子宫腺肌症和子宫肌瘤的诊断意义[J].中国实验诊断学，2011，15(3):527-528.。