肝脓肿ppt课件

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肝脓肿
➢ 化脓性肝脓肿
• 病理 炎症→坏死、液化→脓腔 • 脓肿壁分层：对比增强时：
内 坏死区——低密度 肉芽组织—强化环 水肿带——低密度
外 周围反应带：动脉期一过强化
化脓性肝脓肿
平扫： ➢
早期—局部低密度，边界不清，胆管积气形成期—低密度区内多发更低
密度，“花瓣状” 成熟期—融合成大的脓腔，密度略高于水.
细菌性肝脓肿
肝脓疡
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肝脓疡
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肝脓疡
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肝脓疡
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肝脓疡
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胆源性肝脓疡（伴胆管结石）
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肝左叶炎症1
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肝左叶炎症2完整编Fra bibliotekppt15
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➢ 脓肿壁（肉芽组织层）呈环形强化。
➢ 1/10~1/5内有气体（液平），脓肿壁形成
➢合并包膜下脓肿、肝外脓肿、胸腔积液
化脓性肝脓肿
➢ 增强：
• 动脉期脓肿周围正常肝实质由于反应性充血 呈轻度一过性强化
• 早期—病变区楔形或斑片状强化 • 形成期和成熟期，脓肿壁强化，
呈“簇状征”、“靶征”和“双靶征”
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肝脓肿
根据病因分为细菌性和阿米巴性，前者多见， 细菌性主要感染途径经血液进入肝脏，或邻 近脏器感染直接蔓延。多见50-70岁男性， 急性期局部肝组织充血水肿，液化坏死，形 成脓腔，可以单房或多房。周围肉芽组织增 生形成脓肿壁。阿米巴性以20-50岁居多， 为溶组织阿米巴原虫经门静脉侵入肝脏。
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