高危胸痛的急救护理

2023高危胸痛的急救护理
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目录
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高危胸痛的相关知识
•高危胸痛的急救护理原则
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高危胸痛的急救护理措施•高危胸痛的心理护理与康复指导•高危胸痛的预防及管理
01高危胸痛的相关知识
指那些由于急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等疾病引起的，具有严重危及生命的胸痛。

高危胸痛定义
起病急、进展快、病情重、并发症多，若不及时诊断和治疗，可危及患者生命。

高危胸痛的特点
高危胸痛的定义
高危胸痛的类型
患者常表现为剧烈的胸骨后疼痛，常伴濒死感，心电图有特征性改变。

急性心肌梗死
主动脉夹层
肺栓塞
张力性气胸
患者常表现为突发剧烈胸痛，疼痛性质呈撕裂样或刀割样，常放射至背部和腹部。

患者常表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血等症状，常伴有低氧血症和晕厥。

患者常表现为突发胸痛、呼吸困难、喘憋等症状，常伴有呼吸衰竭和循环衰竭。

常为压迫性、窒息性或撕裂样疼痛，常伴濒死感或恐惧感。

高危胸痛的临床表现
疼痛性质
常为胸骨后或心前区疼痛，可放射至背部或腹部。

疼痛部位
常伴呼吸困难、咳嗽、咯血、出汗、眩晕、恶心、呕吐等症状。

伴随症状
高危胸痛的病因及发病机制
主要由冠状动脉粥样硬化引起，心肌缺血缺氧导致心肌坏死。

急性心肌梗死
主要由高血压、动脉粥样硬化等因素引起，主动脉内膜撕裂导致血液流入夹层形成夹层动脉瘤。

主动脉夹层
主要由下肢深静脉血栓形成、心脏病、创伤等因素引起，血栓随血流进入肺循环，堵塞肺动脉分支导致肺组织缺血坏死。

肺栓塞主要由胸部损伤、慢性阻塞性肺疾病等因素引起，气体进入胸膜腔导致胸腔内压力升高，使肺组织受压萎缩。

张力性气胸
02
高危胸痛的急救护理原则
快速评估病情
询问患者胸痛的原因、疼痛性质、持续时间及伴随症状。

评估患者是否有高危胸痛的相关病史和体征，如急性冠脉综
合征、肺栓塞等。

评估患者的年龄、性别和生命
体征等基本信息。

制定急救措施
根据患者病情和相关病史，制定急救措施。

给予患者氧气吸入、心电监测、建立静脉通道等基础治疗。

根据患者胸痛的原因，采取相应的药物治疗或紧急手术治疗。

实施急救护理
快速准确地执行急救措施，确保患者得到及时有效的治疗。

对患者进行心理疏导，减轻其紧张和焦虑情绪。

做好护理记录，包括患者的生命体征、症状、急救措施及效果等。

病情监测与记录
密切观察患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。

详细记录患者的症状、体征及护
理措施，为后续治疗提供参考依
据。

及时向上级医生汇报患者病情及
治疗情况，以便及时调整治疗方
案。

03
高危胸痛的急救护理措施
吸氧
给予氧气吸入，改善心肌缺血
缺氧状态。

休息和活动
嘱患者立即停止活动，就地休息，保持安静，避免情绪激动。

用药与治疗
给予舌下含服硝酸甘油，扩张
冠状动脉，减轻疼痛。

心绞痛急救护理
嘱患者立即停止活动，就地休息，保持安
静，避免情绪激动。

休息和活动
密切观察患者的心率、心律和心电图变化，及时发现和处理异常情况。

心电监测
给予氧气吸入，改善心肌缺血缺氧状态。

吸氧
给予溶栓药物或紧急介入治疗，开通梗死相关血管，恢复心肌灌注。

用药与治疗
心肌梗死急救护理
主动脉夹层急救护理
嘱患者立即停止活动，就地休息，保持安静，避免情绪激动。

休息和活动
密切观察患者的心率、血压和心电图变化，将心率控制在60～100次/分，血压控制在120/80mmHg左右。

血压和心率控制
给予强效镇痛剂，减轻疼痛。

疼痛控制对于Stanford A型主动脉夹层患者，应尽早手术治疗。

手术治疗
嘱患者立即停止活动，就地休息，保持安
静，避免情绪激动。

休息和活动
给予氧气吸入，改善呼吸困难。

吸氧
给予肝素或低分子肝素抗凝治疗，控制深
静脉血栓形成。

抗凝治疗
对于大块肺栓塞患者，可给予溶栓治疗，开通栓塞血管。

溶栓治疗
肺栓塞急救护理
04
高危胸痛的心理护理与康复指导
密切观察患者的生命体征，特别是心率、血压、呼吸频率等，及时了解病情变化。

病情观察
心理支持
情绪疏导
给予患者心理支持，积极与患者沟通，了解其心理状况，缓解紧张、焦虑等不良情绪。

针对患者可能出现的恐惧、担忧等情绪，进行有效的疏导和干预，帮助患者建立积极的心态。

03
心理护理措施
02
01
向患者及家属介绍高危胸痛的相关知识，包括发病原因、常见症状、急救措
施等。

疾病知识宣教
指导患者及家属选择低脂、低盐、易消化的食物，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯。

饮食指导
建议患者适当运动、保持心情愉悦，避免过度劳累和情绪波动。

生活方式调整
健康教育
康复计划制定
根据患者的具体病情，为其制定合适的康复计划，包括运动康复、心理调适等方面的指导。

随访安排
定期对患者进行随访，了解其病情变化，及时调整治疗方案和康复计划。

同时向患者提供相关的健康教育和咨询服务，提高其自我保健意识和能力。

康复指导及随访
05
高危胸痛的预防及管理
宣传高危胸痛的症状及紧急处理方法
通过开展宣传教育活动，提高公众对高危胸痛的认识和紧急处理方法，以便患者或家属在遇到紧急情况时能够及时采取措施。

提供专业筛查服务
对有高危胸痛症状的患者，应提供专业筛查服务，包括心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。

加强健康宣教及筛查
为高危胸痛患者提供快速、便捷的急救通道，包括急诊科、
心内科、心外科等多学科联合救治，以提高抢救成功率。

建立急救绿色通道
建立急救通讯网络，确保信息畅通，以便患者发病时能够及
时联系相关医疗机构并获得及时的救治。

畅通急救通讯网络
建立急救绿色通道
加强医护人员培训
加强医护人员关于高危胸痛急救技能的培训，提高其应对紧急情况的能力和水平。

定期进行急救演练
定期进行急救演练，使医护人员熟悉急救流程和操作方法，提高团队协作能力。

提高医护人员急救技能
优化急救流程
通过优化急救流程，缩短患者从发病到获得救治的时间，提高抢救成功率。

合理配置急救资源
根据地区实际情况，合理配置急救资源，包括人力、物力、财力等，确保急救工作的高效实施。

优化急救流程及资源配置
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