泌外科分级护理制度

泌尿外科分级护理制度
护理级别：是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力进行评定而确定的护理级别。

护理级别分为特级护理及一、二、三级护理四个级别。

特级以红三角、一级蓝三角标记、二、三级不作标记；病危以红色五角星标记。

根据我科患者病情制定分级护理级别标准如下：
一、一级护理：
【分级依据】符合以下情况之一，可确定为一级护理：
1.手术当日的患者；
2. 病情趋向稳定的重症患者：嗜铬细胞瘤术、前列腺癌根治术后全膀胱切除术、肾上腺
全切术等。

3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者：如肾损伤、肾部分切除术恢复期、肾盂肾实质切开取石术、合并深静脉血栓等。

4.生活完全不能自理且病情不稳定的患者：如复合伤、休克、昏迷、肾外伤保守治疗、经皮肾镜术后并发出血等。

5. 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者：合并心肺疾病、严重营养不良、电解质紊乱等。

【护理要求】
1.每1小时巡视患者，观察病情变化。

2.根据病情，监测生命体征；
3. 根据医嘱正确的实施用药、治疗措施；并观察患者的反应。

4. 提供专科护理：观察伤口敷料及各引流管（持续膀胱冲洗、尿管、血浆管、肾造瘘管、双极管）的颜色、量、性状，并保持各管路引流通畅。

术后并发症预防、促进快速康复措施的落实等。

5.评估安全风险，如跌倒、压力性损伤、管路脱落等，根据患者具体风险预警，并采取相应预防措施。

6.根据患者自理情况，满足基本生活需求，保持患者的口腔清洁舒适、做好床单元及皮肤、头发等护理；保持患者舒适、清洁。

7.了解患者心理需求，有针对性的开展心理护理。

8.对患者提供适宜的照顾和康复健康指导。

二、二级护理
【分级依据】
1.病情稳定，仍需卧床的患者；
2.生活部分自理的患者。

【护理要求】
1.每2小时巡视患者，观察病情变化。

2.根据病情，监测生命体征。

3.根据医嘱正确执行各项治疗及用药。

4.提供专科护理：如伤口观察及护理、管道护理、术后并发症预防、促进快速康复措施的落实等。

5.评估安全风险，如跌倒、压力性损伤、管路脱落等，根据患者具体风险预警，并采取相应预防措施。

6.根据患者自理情况，协助做好基础护理（六洁到位：口腔、头发、手足、会阴、皮肤、床单位），协助卧床患者翻身扣背促进有效咳嗽、床上移动等。

7.了解患者心理需求，有针对性的开展心理护理。

8.提供患者相关的健康指导。

三、三级护理
【分级依据】
1.生活完全自理且病情稳定的患者
2. 生活完全自理且处于康复期的患者
【护理要求】
1. 每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
2.根据患者病情，测量生命体征；
3. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4. 提供护理相关的健康指导及功能锻炼指导。