科学与医学技术发展对医学的影响
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微电子技术、计算机技......
2021/10/10
3
➢基础医学研究方面 ➢预防方面 ➢诊断方面 ➢治疗方面
2021/10/10
4
现代医学科学技术迅速发展，使基础医学 发生根本性变革。
➢基因工程制药：
解决了过去不能生产或者不能经济生产的药物问题
➢基因工程抗病毒疫苗：
为人类抵御病毒侵袭提供了用武之地
➢目前国内外盛行的转化医学模式主要分为I 型转化医学(T1)和Ⅱ型转化医学(T2)，其中 T1是常说的“从实验台到病床”(bench to bedside)，是将基础研究应用到临床前期或 者临床研究，主要解决如何进行转化研究；
2021/T10/210是循证基础上的应用推广，主要解决如 18
转化医学产生的背景
➢基因工程诊病：
运用基因手段诊病，从基因中寻找病根，旨在根治遗传性 疾病和为癌症、艾滋病、白痴病之类的“不治之症”寻找 新的诊断渠道
2021/10/10
5
由于分子生物学与生物技术的发展，预防医学 也生产出了人工合成多肽疫苗和基因重组疫苗 等新型的预防药物；还根据对基因图谱的分析， 来预测疾病并采取相应对策 目前免疫学在医学中的应用研究包括：
来国际生物医学及健康领域出现的新概念，
指以患者为中心，从临床工作中发现和提
出问题，由基础研究人员进行深入研究，
然后再将基础科研成果快速转向临床应用，
基础与临床科技工作者密切合作，以提高
医疗总体水平。转化医学是医学研究的一
2021/10/10
16
转化医学的概念及演化
➢ 1992年美国《Sciece》杂志首次提出从实验室到病 床的概念；
➢1.基础研究与临床研究脱节
基础研究和临床应用之间存在一道无形的鸿沟，临床医师 和基础科研工作者之间缺乏真正的交流与合作；
➢2.疾病谱的转变促使医学研究模式转变
随着社会发展及生活方式的改变，疾病谱在不同的国家有 很大变化，也存在很大差异；
➢3.基础研究积累的大量数据及其意义需要进 一步解析
2021/10/10
科学和医学技术发展 对医学的影响
2021/10/10
1
医学与科学技术
医学作为科学技术的重要组成部分 ,从来都 是和整个科学技术发展水平密切相关的
➢古代 ➢近代 ➢现代
2021/10/10
2
当今，新技术革命，是以信息技术为核心， 以社会生产及生活的自动化为目标，朝着 解放人的智力方向发展。这次新技术革命 的突出特点之一是：高速发展的新兴技术 不是单项出现，而是以群体的形式出现。 这组高技术群体包括：
建英国健康研究新策略，制定研究主题和优先领 域；
➢ 2007～2008年，OSCHR投入转化医学研究经费 1610万英镑；
➢ 英国在过去5年内已投资4.5亿英镑用于转化医学
中心的建设；
2021/10/10
30
法国
➢ 临床研究中心(clinical investigation centers，CICs)的 单元，对学术和产业研究人员开展的针对患者和 健康志愿者的医学研究工作开放
2021/10/10
14
分子医学的应用
➢ 分子诊断是检测遗传物质结构或表达水平，具体 应用在4个方面：①个体遗传疾病的诊断；②监测 和评估临床治疗；③ 建立公众的遗传谱；④产前 或产后检查；
➢ 分子影像是应用医学影像学方法去展示特异性的 分子标志物在机体内数量和质量的改变状况。
➢ 个体化医学 ➢ 肿瘤标志药物与分子靶向治疗
医学高科技的应用，使生物信息的测量技术更加
精确化、定量化及自动化，对疾病的诊断率显著 提高，并具有快速、无创伤性等特点。
2021/10/10
8
➢ 放射性对医学的影响 ➢ 电磁学对医学的影响 ➢ 声学对医学的影响
物理学在医学应用中的深度和广度正在进一步拓
展，往往需要综合利用多种知识。物理学极大地 促进了医学的发展，现代医学对物理学的依赖程 度也越来越高。
➢ 2008年，法国已建立覆盖全国的23家临床研究中 心网络，并且接受专业机构每4年一次的评估
2021/10/10
31
欧盟转化医学科研组织战略
在欧洲，大约有20个国家级的科研机构和 政府机构正在通力合作，打造一个欧洲版 的CTSC项目。而欧洲高级医学转化机构 (european advanced translational infrastructure in medicine)打算以现有的研发 中心为基础，再投资数百万欧元在全欧洲 打造一个生物医学转化网络。2007年1月， 欧盟开始实施第7个框架研究计划，总预算 达500亿欧元，该计划统筹和确定了 2007~2013年内，欧盟重点发展和关注的科 2021/研10/10领域，每年用于健康相关的转化型研究 32
• 基因矫正 • 基因置换 • 基因增补 • 基因灭活
2021/10/10
7
医学诊断技术
➢ 超声在医学的应用产生了超声诊断仪，对人体软组织 有较高的灵敏度和分辨率；
➢ 电子计算机断层扫描摄影，能分辨各种密度相近的软 组织；
➢ 核磁共振不但能获得人体器官和组织的横断面、冠状 面和矢状面的解剖图像，还可显示组织器官的化学结 构及其变化。
转化医学的提出一方面是科技发展的必然， 另一方面也是避免基础研究与实际应用脱 节的需要 世界各国高度重视，美国、英国等国家及 欧共体均提出了转化医学发展规划和鼓励 计划，建立了综合性转化医学中心。同时， 世界上各主要的核心期刊都开辟了转化医 学专栏
2021/10/10
27
美国
➢2003年，美国国立卫生研究院宣布了发展 生物医学的长期计划；
核技术在医学上的应用
激光在医学上的应用
2021/10/10
11
现代生物技术与医药
现代生物技术是通过生物化学与分子生物 学的基础研究而快速发展起来的。医药生 物技术起步最早、发展最快。
➢ 利用生物技术制取新药 ➢ 给药途径的选择 ➢ 给药方式的研究
2021/10/10
12
生物技术制药产业已经成为当前世界医药
20
转化医学的目的
转化医学的目的是打破基础医学与临床医 学、预防医学、药物研发和健康之间的人 为屏障，建立彼此之间的直接联系，缩短 从实验室到病床的过程，将基础研究获得 成果快速转化为临床应用，药物研发和健 康保障，使患者和民众健康直接地、更快 地受益于科技发展，推动医学全面、可持 续性的发展。
2021/10/10
33
➢ 目前我国转化医学主要方向是“创新”以临床需 求为指引，探讨发病机制和疾病相关基因，进一 步筛选诊断和治疗靶点；
➢ 在国际上，转化医学更强调如何把已有的新技术、 新概念转化为提高临床诊疗水平的药物和方案；
2021/10/10
34
转化医学研究热点分析
通过web of science检索数据，运用 Citespace软件绘制2006～2012年的引文网 络知识图谱，结合关键词的研究，揭示了 转化医学研究领域最近几年来引用次数最 高的10篇文献，同时还对2011-2012年引用 率突增的8篇文献进行了分析。
市场上新的增长点。世界各国都十分重视 对它的研究和开发。虽然生物技术药品目 前在全球药品市场中所占比例不高，但由 于其成本低、成功率高、安全可靠等优点 能弥补化学药品的根本缺陷，使之具有极 强的生命力和成长性。
2021/10/10
13
分子医学的发展
分子医学内容广泛，涉及到物理、化学、生物学 和医学技术等，用于描述分子结构和机制，鉴定 基本的分子和遗传缺陷，发展分子干预。分子医 学着重分子与细胞现象及其干预医学，比既往注 意患者和他们的组织器官病变更重要。
21
转化医学分为3个层次
➢ 一是将实验室、临床研究成果用于提高疾病防治 效果；
➢ 二是将研究成果用于制定预防、保健决策； ➢ 三是将实验与临床研究作为制定卫生法规的依据。
2021/10/10
22
转化医学的研究内容
转化医学是生物医学发展特别是基因组学 和蛋白质组学以及生物信息学发展的时代 产物。转化研究是转化医学中最重要的内 容之一，广义上就是把基础研究获得的知 识及成果快速运用到临床。
2021/10/10
15
转化医学
转化医学(translational medicine，TM)，也
叫转化研究(translational research or
translational study)或临床转化科学(clinical
and translational science)，是进入21世纪以
➢2004年初步投入1.25亿美元，并且以每年5 亿美元的资助力度推进转化医学研究
➢已有超过60家大学和医学院建立了转化医 学中心或临床转化科学中心(包括哈佛、耶 鲁、斯坦福、杜克、哥伦比亚等名校)
2021/10/10
28
美国转化医学科研组织战略
➢强调国家层面的顶层设计和投入美国政府 高度重视转化医学；
19
转化医学的特征
➢转化医学的中心思想是以解决临床和健康 问题为驱动的实验室基础研究；
➢核心价值是临床与基础、研究与应用的相 互促进、相互发展，患者受益与民众健康 共赢共享；
➢研究原则是以科学问题和假设为驱动，研 究新的预防、诊断和治疗方法；
➢运作特色是“临床一实验室一临床一实验 室”的循环模式
2021/10/10
➢强化跨学科、跨领域协作推动发展 ； ➢探索新的绩效考核方式和组织形式； ➢创新转化医学人才培养模式
2021/10/10
29
英国
➢ 2005年5月，苏格兰卫生部部长宣布苏格兰将与惠 氏制药公司(Wyeth)合作，投资5 000万英镑在苏格 兰启动世界上第一个转化医学合作研究中心；
➢ 2007年1月，英国政府成立健康研究战略协调办公 室整合医学研究理事会(MRC)和国家健康研究所 (NIHR)的研究工作，确定转化医学研究战略，构
➢ 疫苗的研制 ➢ 基于免疫应答及免疫耐受的特异性为 免疫药物的开发
2021/10/10
6
基因诊断与基因治疗
➢ 基因诊断就是通过直接探查基因的存在状态或缺 陷对疾病作出诊断
➢ 基因治疗在早期是指用正常的基因整合入细胞基 因组以校正和置换致病基因的治疗方法
➢ 1994年开始出现转化研究一词； ➢ 1996年《Lancet》首次应用转化医学这一新名词； ➢ 2003年Zerhouni （美国NIH主任）在NIH路线图计
划(NIH Roadmap)中提出转化医学的概念；
2021/10/10
17
转化医学的核心
➢要将医学生物学基础研究成果迅速有效地 转化为可在临床实际应用的理论、技术、 方法和药物，它要在实验室到病房之间架 起一条快速通道，实现从实验室与临床研 究的双向转化。
2021/10/10
23
主要包括：
(1)基因诊断治疗； (2)药物I期临床实验； (3)基因组药理学与个体化医学； (4)寻找适当生物标志物，提高临床辅助技术对临床
工作的辅助效力； (5)干细胞与再生医学； (6)分子靶向治疗。
其中，生物标志物的研究是转化医学的中
心环节。
2021/10/10
24
➢生物分子标志物 ➢基于分子分型的个体化治疗 ➢疾病治疗反应和预后评估 ➢药物临床实验及药物研发
2021/10/10
9
治疗方面：
➢ 临床医学领域出现了许多新型药物和治疗手段；
➢ 血液透析、器官移植及人工脏器等高新医学科学 技术的应用使身患绝症的患者有了生机；
➢ 放射性在临床中主要用于癌肿治疗；
2021/10/10
10
电子显微镜的技术改进及在医学上的应用
➢ 超薄切片技术 ➢ 用于组胚、病理切片
2021/10/10
25
转化医学的流程
基础科研成果
教材 专著 备课
实验室走 向临床
安全性和有 效性研究采纳推来自广应用人体研究计划人体观察证实
以应用为目 的的研究
转化区间
临床应用
公共健康政策
•科研组织前瞻 •转化医学顶层设计 •中外转化医学发展战略 •转化医学国际合作
2021/10/10
26
国外转化医学发展现状
国内转化医学发展现状
➢ 处于起步阶段； ➢ 一部分重点高等院校和科研院所都组建了自己的
转化医学中心；
➢ 尽管我国每年有大量医学科研成果获得省部级以 上科技奖励，但成果转化率小于20％，有效转化 率不足8％，与发达国家50％以上的转化率及25％ 的有效转化率相比有很大的差距。转化医学的前 景广阔。
2021/10/10
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35
2021/10/10
36
➢ 转化医学和临床医学是整个生物医学的核心部分， 转化医学目前在肿瘤、心血管病、糖尿病、干细 胞、药物靶向治疗、个性化治疗、基因多态性、 再生医学、生物标志物等方面都开展了研究；
2021/10/10
3
➢基础医学研究方面 ➢预防方面 ➢诊断方面 ➢治疗方面
2021/10/10
4
现代医学科学技术迅速发展，使基础医学 发生根本性变革。
➢基因工程制药：
解决了过去不能生产或者不能经济生产的药物问题
➢基因工程抗病毒疫苗：
为人类抵御病毒侵袭提供了用武之地
➢目前国内外盛行的转化医学模式主要分为I 型转化医学(T1)和Ⅱ型转化医学(T2)，其中 T1是常说的“从实验台到病床”(bench to bedside)，是将基础研究应用到临床前期或 者临床研究，主要解决如何进行转化研究；
2021/T10/210是循证基础上的应用推广，主要解决如 18
转化医学产生的背景
➢基因工程诊病：
运用基因手段诊病，从基因中寻找病根，旨在根治遗传性 疾病和为癌症、艾滋病、白痴病之类的“不治之症”寻找 新的诊断渠道
2021/10/10
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由于分子生物学与生物技术的发展，预防医学 也生产出了人工合成多肽疫苗和基因重组疫苗 等新型的预防药物；还根据对基因图谱的分析， 来预测疾病并采取相应对策 目前免疫学在医学中的应用研究包括：
来国际生物医学及健康领域出现的新概念，
指以患者为中心，从临床工作中发现和提
出问题，由基础研究人员进行深入研究，
然后再将基础科研成果快速转向临床应用，
基础与临床科技工作者密切合作，以提高
医疗总体水平。转化医学是医学研究的一
2021/10/10
16
转化医学的概念及演化
➢ 1992年美国《Sciece》杂志首次提出从实验室到病 床的概念；
➢1.基础研究与临床研究脱节
基础研究和临床应用之间存在一道无形的鸿沟，临床医师 和基础科研工作者之间缺乏真正的交流与合作；
➢2.疾病谱的转变促使医学研究模式转变
随着社会发展及生活方式的改变，疾病谱在不同的国家有 很大变化，也存在很大差异；
➢3.基础研究积累的大量数据及其意义需要进 一步解析
2021/10/10
科学和医学技术发展 对医学的影响
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1
医学与科学技术
医学作为科学技术的重要组成部分 ,从来都 是和整个科学技术发展水平密切相关的
➢古代 ➢近代 ➢现代
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当今，新技术革命，是以信息技术为核心， 以社会生产及生活的自动化为目标，朝着 解放人的智力方向发展。这次新技术革命 的突出特点之一是：高速发展的新兴技术 不是单项出现，而是以群体的形式出现。 这组高技术群体包括：
建英国健康研究新策略，制定研究主题和优先领 域；
➢ 2007～2008年，OSCHR投入转化医学研究经费 1610万英镑；
➢ 英国在过去5年内已投资4.5亿英镑用于转化医学
中心的建设；
2021/10/10
30
法国
➢ 临床研究中心(clinical investigation centers，CICs)的 单元，对学术和产业研究人员开展的针对患者和 健康志愿者的医学研究工作开放
2021/10/10
14
分子医学的应用
➢ 分子诊断是检测遗传物质结构或表达水平，具体 应用在4个方面：①个体遗传疾病的诊断；②监测 和评估临床治疗；③ 建立公众的遗传谱；④产前 或产后检查；
➢ 分子影像是应用医学影像学方法去展示特异性的 分子标志物在机体内数量和质量的改变状况。
➢ 个体化医学 ➢ 肿瘤标志药物与分子靶向治疗
医学高科技的应用，使生物信息的测量技术更加
精确化、定量化及自动化，对疾病的诊断率显著 提高，并具有快速、无创伤性等特点。
2021/10/10
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➢ 放射性对医学的影响 ➢ 电磁学对医学的影响 ➢ 声学对医学的影响
物理学在医学应用中的深度和广度正在进一步拓
展，往往需要综合利用多种知识。物理学极大地 促进了医学的发展，现代医学对物理学的依赖程 度也越来越高。
➢ 2008年，法国已建立覆盖全国的23家临床研究中 心网络，并且接受专业机构每4年一次的评估
2021/10/10
31
欧盟转化医学科研组织战略
在欧洲，大约有20个国家级的科研机构和 政府机构正在通力合作，打造一个欧洲版 的CTSC项目。而欧洲高级医学转化机构 (european advanced translational infrastructure in medicine)打算以现有的研发 中心为基础，再投资数百万欧元在全欧洲 打造一个生物医学转化网络。2007年1月， 欧盟开始实施第7个框架研究计划，总预算 达500亿欧元，该计划统筹和确定了 2007~2013年内，欧盟重点发展和关注的科 2021/研10/10领域，每年用于健康相关的转化型研究 32
• 基因矫正 • 基因置换 • 基因增补 • 基因灭活
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医学诊断技术
➢ 超声在医学的应用产生了超声诊断仪，对人体软组织 有较高的灵敏度和分辨率；
➢ 电子计算机断层扫描摄影，能分辨各种密度相近的软 组织；
➢ 核磁共振不但能获得人体器官和组织的横断面、冠状 面和矢状面的解剖图像，还可显示组织器官的化学结 构及其变化。
转化医学的提出一方面是科技发展的必然， 另一方面也是避免基础研究与实际应用脱 节的需要 世界各国高度重视，美国、英国等国家及 欧共体均提出了转化医学发展规划和鼓励 计划，建立了综合性转化医学中心。同时， 世界上各主要的核心期刊都开辟了转化医 学专栏
2021/10/10
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美国
➢2003年，美国国立卫生研究院宣布了发展 生物医学的长期计划；
核技术在医学上的应用
激光在医学上的应用
2021/10/10
11
现代生物技术与医药
现代生物技术是通过生物化学与分子生物 学的基础研究而快速发展起来的。医药生 物技术起步最早、发展最快。
➢ 利用生物技术制取新药 ➢ 给药途径的选择 ➢ 给药方式的研究
2021/10/10
12
生物技术制药产业已经成为当前世界医药
20
转化医学的目的
转化医学的目的是打破基础医学与临床医 学、预防医学、药物研发和健康之间的人 为屏障，建立彼此之间的直接联系，缩短 从实验室到病床的过程，将基础研究获得 成果快速转化为临床应用，药物研发和健 康保障，使患者和民众健康直接地、更快 地受益于科技发展，推动医学全面、可持 续性的发展。
2021/10/10
33
➢ 目前我国转化医学主要方向是“创新”以临床需 求为指引，探讨发病机制和疾病相关基因，进一 步筛选诊断和治疗靶点；
➢ 在国际上，转化医学更强调如何把已有的新技术、 新概念转化为提高临床诊疗水平的药物和方案；
2021/10/10
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转化医学研究热点分析
通过web of science检索数据，运用 Citespace软件绘制2006～2012年的引文网 络知识图谱，结合关键词的研究，揭示了 转化医学研究领域最近几年来引用次数最 高的10篇文献，同时还对2011-2012年引用 率突增的8篇文献进行了分析。
市场上新的增长点。世界各国都十分重视 对它的研究和开发。虽然生物技术药品目 前在全球药品市场中所占比例不高，但由 于其成本低、成功率高、安全可靠等优点 能弥补化学药品的根本缺陷，使之具有极 强的生命力和成长性。
2021/10/10
13
分子医学的发展
分子医学内容广泛，涉及到物理、化学、生物学 和医学技术等，用于描述分子结构和机制，鉴定 基本的分子和遗传缺陷，发展分子干预。分子医 学着重分子与细胞现象及其干预医学，比既往注 意患者和他们的组织器官病变更重要。
21
转化医学分为3个层次
➢ 一是将实验室、临床研究成果用于提高疾病防治 效果；
➢ 二是将研究成果用于制定预防、保健决策； ➢ 三是将实验与临床研究作为制定卫生法规的依据。
2021/10/10
22
转化医学的研究内容
转化医学是生物医学发展特别是基因组学 和蛋白质组学以及生物信息学发展的时代 产物。转化研究是转化医学中最重要的内 容之一，广义上就是把基础研究获得的知 识及成果快速运用到临床。
2021/10/10
15
转化医学
转化医学(translational medicine，TM)，也
叫转化研究(translational research or
translational study)或临床转化科学(clinical
and translational science)，是进入21世纪以
➢2004年初步投入1.25亿美元，并且以每年5 亿美元的资助力度推进转化医学研究
➢已有超过60家大学和医学院建立了转化医 学中心或临床转化科学中心(包括哈佛、耶 鲁、斯坦福、杜克、哥伦比亚等名校)
2021/10/10
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美国转化医学科研组织战略
➢强调国家层面的顶层设计和投入美国政府 高度重视转化医学；
19
转化医学的特征
➢转化医学的中心思想是以解决临床和健康 问题为驱动的实验室基础研究；
➢核心价值是临床与基础、研究与应用的相 互促进、相互发展，患者受益与民众健康 共赢共享；
➢研究原则是以科学问题和假设为驱动，研 究新的预防、诊断和治疗方法；
➢运作特色是“临床一实验室一临床一实验 室”的循环模式
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➢强化跨学科、跨领域协作推动发展 ； ➢探索新的绩效考核方式和组织形式； ➢创新转化医学人才培养模式
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英国
➢ 2005年5月，苏格兰卫生部部长宣布苏格兰将与惠 氏制药公司(Wyeth)合作，投资5 000万英镑在苏格 兰启动世界上第一个转化医学合作研究中心；
➢ 2007年1月，英国政府成立健康研究战略协调办公 室整合医学研究理事会(MRC)和国家健康研究所 (NIHR)的研究工作，确定转化医学研究战略，构
➢ 疫苗的研制 ➢ 基于免疫应答及免疫耐受的特异性为 免疫药物的开发
2021/10/10
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基因诊断与基因治疗
➢ 基因诊断就是通过直接探查基因的存在状态或缺 陷对疾病作出诊断
➢ 基因治疗在早期是指用正常的基因整合入细胞基 因组以校正和置换致病基因的治疗方法
➢ 1994年开始出现转化研究一词； ➢ 1996年《Lancet》首次应用转化医学这一新名词； ➢ 2003年Zerhouni （美国NIH主任）在NIH路线图计
划(NIH Roadmap)中提出转化医学的概念；
2021/10/10
17
转化医学的核心
➢要将医学生物学基础研究成果迅速有效地 转化为可在临床实际应用的理论、技术、 方法和药物，它要在实验室到病房之间架 起一条快速通道，实现从实验室与临床研 究的双向转化。
2021/10/10
23
主要包括：
(1)基因诊断治疗； (2)药物I期临床实验； (3)基因组药理学与个体化医学； (4)寻找适当生物标志物，提高临床辅助技术对临床
工作的辅助效力； (5)干细胞与再生医学； (6)分子靶向治疗。
其中，生物标志物的研究是转化医学的中
心环节。
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➢生物分子标志物 ➢基于分子分型的个体化治疗 ➢疾病治疗反应和预后评估 ➢药物临床实验及药物研发
2021/10/10
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治疗方面：
➢ 临床医学领域出现了许多新型药物和治疗手段；
➢ 血液透析、器官移植及人工脏器等高新医学科学 技术的应用使身患绝症的患者有了生机；
➢ 放射性在临床中主要用于癌肿治疗；
2021/10/10
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电子显微镜的技术改进及在医学上的应用
➢ 超薄切片技术 ➢ 用于组胚、病理切片
2021/10/10
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转化医学的流程
基础科研成果
教材 专著 备课
实验室走 向临床
安全性和有 效性研究采纳推来自广应用人体研究计划人体观察证实
以应用为目 的的研究
转化区间
临床应用
公共健康政策
•科研组织前瞻 •转化医学顶层设计 •中外转化医学发展战略 •转化医学国际合作
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国外转化医学发展现状
国内转化医学发展现状
➢ 处于起步阶段； ➢ 一部分重点高等院校和科研院所都组建了自己的
转化医学中心；
➢ 尽管我国每年有大量医学科研成果获得省部级以 上科技奖励，但成果转化率小于20％，有效转化 率不足8％，与发达国家50％以上的转化率及25％ 的有效转化率相比有很大的差距。转化医学的前 景广阔。
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➢ 转化医学和临床医学是整个生物医学的核心部分， 转化医学目前在肿瘤、心血管病、糖尿病、干细 胞、药物靶向治疗、个性化治疗、基因多态性、 再生医学、生物标志物等方面都开展了研究；