浅静脉留置针在肿瘤科应用的效果研究

穿刺失败 的 ５例 中 ２例是 由于患者年 纪较大 ， 本身皮 肤松弛 ， 脂肪少 ， 血管弹性差 ， 充盈 度欠佳 ， 液流 速慢 ， 凝状 态 ， 血 高 再
加上疾病原 因所致 ； ３例是长期输液血管的破坏性大所致 。对
及普 通胶 布做密闭式 固定 Ｊ 。
１３ 统计学处理： ． 采用 ） 检验对结果进行统计分析。 （ ２
肝素帽 、 敷贴 ； 封管液为生理盐 水 ２ ０ ｌ ５ ｍ 加肝素钠 １ ０ Ｕ。 ２５０ １２ 操 作方 法 ： 齐输 液用 品 ， 择手背 部 、 部及 头部 粗 ． 备 选 足
直 、 有 弹性且 不 易滑 动 的静 脉穿 刺 ， 底 消毒 穿刺 部位 皮 富 彻 肤 ， 留置针 转动针 芯斜 面 向上 ， 取 左手 固定血 管 ， 右手持针 以 １ ３。 ５— ０ 角缓慢 直刺 血管 ， 回血 后降低 穿刺 角度再 沿血管 前 见 行 ３～ ｍ 退针芯Ｎ￣ 套 管内 ， ５ ｍ， ＇ Ｉ － 再将外套管送入血 管内 ， 出 拔 针芯 ， 即连 接肝素 帽 ， 输液 管见点 滴通 畅后 ， 透 明敷 贴 立 接 用
表 １ 成 功 穿 刺 与 年 龄 关 系
项， 保证患者安全 。②重视患者 的心理护理 ： 操作前应 向其讲
明操作的 目的 、 注意事项 、 配合 方法 ， 消除患者顾 虑及 紧张 、 恐
惧感 ， 使患者 主动积极地 配合 治疗。③ 选择血 管 ： 一般 选择较
为 粗 直 、 盈 、 度适 宜 留置 针 的血 管 进 行 穿 刺 ， 常 选 四肢 充 长 通
残 。为 了减少反 复穿 刺血 管 ， 减轻化 疗药 物对血 管产 生的损
伤 、 痛 ， 防和减少 静脉 炎及 静脉渗 漏 ，０６年 １月 ～ ０ ７ 疼 预 ２０ ２ ０ 年 ５月笔者 应用 浅 静脉 留置 针给 １８例 癌症 患 者行 静 脉输 ２
液， 收到 良好的效果 ， 现报告如下 ：
２ 结 果
策 ： 护士应提 高心理素 质及心理 承受能力 ， ① 在工 作 中保持稳
定 的情绪和 良好的心理状态 ， 及时 排除外界 的各种干扰 ， 范 规
自己的护理行为 ， 对各种 复杂情况 作 出正确判 断 ， 到沉着冷 做 静、 镇定 自若 、 忙而 不乱 、 有条 不紊 。正 确合理 地使 用静 脉 留 置针 ， 认真 阅读使用说 明书 ， 掌握 正确 的使 用方法 ， 注意事 及
高， 但一针成功穿 刺不容 易。可 能是癌症 病人 由 于长期静 脉 输 液及 化疗药 物的破坏性 ， 以及疾病本 身的特点 ， 于静 脉穿 对
刺增加 了较 大难 度 ， 可能 是曾经静 脉 穿刺失 败 给患者 带来 也 很大 的心理压力及对静脉穿刺 的恐 惧心理 ， 增加 了心理负担 ， 致使 紧张度提高 ， 不利于一次穿刺成功。 更 ３ ３ 穿刺失败原 因分析及对策 ： ． 本文成 功穿刺率 ９ ．９ ， ６ ０ ％ 而
直林 医学 ２０ ０ ８年 ｌ Ｏ月第 ２ ９卷第 ２ Ｏ期
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１ ７Ｏ９ ・
浅 静脉 留置 针在 肿瘤 科 应 用 的效 果研 究
陈小抬 ， 梁志勇 ， 晓欣 ， 彭 李春霞 （ 广东省湛江卫生学校 ， 广东 湛江 ５４ ３ ） ２ ０ ７
［ 摘
要］ 目的： 验证浅静脉 留置针在肿瘤患者临床输 液治疗 中的效果 。方 法 ： １８例肿瘤患 者应用 浅静 脉留置针 作为 对 ２
浅表静脉 ， 如足背静脉 网、 大隐静脉 、 前臂贵要静 脉 、 颈外浅静
脉等注意避开关节 、 静脉瓣 、 体源自伤部 位。 由于静 脉炎 的发 肢
生率下 肢明显 高于上肢 ， 尽量不选择下肢静脉 。 ３ ４ 静 脉 留置针 的护理 ： 留置针 固定要 牢靠 ， ． ① 防止 反折和
输液 工具。结果 ： 用浅静脉 留置针输液 ， 应 减少了静脉穿刺的次数 ， 保护 了血 管 ， 轻了患者 的痛苦 ， 高 了治疗 和抢救 工作 的效 减 提
率 。结 论 ： 浅静 脉留置针是一种科学 的输液工具 ， 应用于肿瘤患者的治疗 取得满意效果 。 ［ 关键词 ］ 浅静脉 留置针 ； 肿瘤 ； 效果研究 浅静 脉留置针操作简便 ， 管腔柔软 ， 能较 长时间 留置在 血
２ １ 穿刺成 功率 ： ． 穿刺 １８例 ，２ ２ ３ ０穿 刺成 功 ， 中一 针成 功 其
（ 除外再 次用力 进 针 、 退针 后再 穿 刺或左 右 寻刺 的操 作 ） １ １１
例。静脉 留置针 留置 时间 ３— ２ ， １ｄ平均 ５ ７ ， ．ｄ 均无 红、 、 、 肿 热
痛 等 不 良反 应 ； 针 成 功 率 ９ ． ２ ， 功 率 ９ ．６ 。 一 ４ ８％ 成 ７５％ ２ ２ 成 功 穿 刺 与 年 龄关 系 ： 表 １ ． 见 。
１ 资 料 与 方 法
注 ： ＜ ０ ０ Ｐ ．１
３ 讨 论
３ １ 成功穿刺与年龄关系 ： １ 明静脉 留置针 的应 用没有 ． 表 说 明显年龄的限制 ， 的成功穿刺 只与 穿刺者穿 刺血管选 择 、 它 心 理 状态 、 技术水平及患者的配合有关 ， 以静脉 留置针 广泛地 所 应 用于临床。 ３ ２ 成功穿刺与一针成 功穿刺关系 ： ２说 明成 功穿刺 率虽 ． 表
管内， 已被广泛应 用于 临床 Ｊ 目前 对 于大多 数癌症 病人 而 。
表 ２ 成功穿刺与一针成功穿刺关系
言， 化疗仍 然 是主要治 疗方 法之一 ， 化疗药 物对血管 、 织 但 组 损伤较 大 ， 使用普通静 脉输液 器常会发生 药物外渗 ， 造成 给药 部位肿胀 、 疼痛 、 组织 坏死或溃疡 ， 严重时损伤 肌腱 、 韧带 而致
１１ 一般资料 ：２ ． １８例患者 中 ， ８ 男 ９例 ， ３ ， 女 ９例 年龄 ３ ７ Ｏ～ ８ 岁， 平均 （ ３± ． ） ；０岁 以下 ７ ５ ３５ 岁 ６ ６例 ，０岁 （ ６ ６ 含 ０岁 ） 以上 ５ ２例。统一采用美 国 Ｂ—Ｄ公 司生产 的 ２ ２ Ｇ型留置针 、 ２— ４