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由于燥热在肺，肺燥津伤严重，喻嘉言创 清燥救肺汤，救肺意在急清燥热生津，用清热 润燥生津之品。由于肺主气，肺阴受损，无论 有无气虚，可加人参、甘草益气以助生津救肺， 正如《难经》：“损及肺者益其气”。本方也 可去掉阿胶滋腻，以防恋邪。
临床运用：
若卫表尚有郁热――酌加连翘、牛蒡子等以透 邪外出，并去阿胶以防恋邪
（2）暑热犯肺 〔证候〕身热，头晕，心烦，咳痰 〔治则〕清暑宣肺，化痰止咳。
〔方药〕雷氏清宣金脏法（牛蒡子、川贝母、马 兜铃、杏仁、瓜萎皮、桔梗、冬桑叶、枇杷叶）
2．燥热伤肺
【证候】身热，干咳无痰或少痰，甚则痰中 带血，气逆而喘，胸满胁痛，鼻咽干燥，心烦 口渴，少气乏力，舌边尖红赤，苔薄白燥或薄 黄燥，脉数。
证候特点：气分证＋肺气宣降失司 (咳喘、痰粘、气急、鼻煽)
【病机】邪热壅肺，肺失宣降 【治则】清热宣肺平喘 【方药】麻杏石甘汤《温病条辨》
注意麻黄石膏的用量比例。一般石膏是麻
黄用量的5～10倍。
临床应用
痰多咳甚气急――加葶苈子、桑白皮以肃降肺气 胸痛――加郁金、佛手、桃仁理气通络 痰中带血――加白茅根、侧柏叶、仙鹤草以凉血止血 咳嗽痰黄稠――加瓜萎实，浙贝母，鱼腥草以清肺化
②干咳少痰，加海蛤壳、栝楼皮、枇杷叶润燥 化痰。
③发热较重，加银花、连翘清透表邪。
临床应用
④燥干清窍： 发热，口渴，耳鸣，目赤，龈肿，咽痛等清窍
干燥症，苔薄黄而干，脉数。 治宜清透气分燥热，润燥利窍。 翘荷汤加减《温病条辩》
临床应用
翘荷汤《温病条辩》 薄荷-----辛凉清利头目 连翘、黑栀皮 清宣上焦气分燥热 绿豆衣 桔梗、甘草----甘宣透、润燥、利咽。
证候特点： 卫分证＋津液干燥证（干，声嘶，苔燥）
辨证要点： 发热微恶风寒，干咳，咽干鼻燥，苔薄而燥.
治法： 辛凉甘润，清透肺卫
方剂： 桑杏汤
燥热犯卫
因病在上，诸药用量及气味俱轻，重则必过病 所，体现“治上焦如羽”。桑杏汤全方辛凉甘 润合用，使邪去津液不伤，津复肺气自平。
【临床运用】
①咽喉红肿干痛，加牛蒡子、桔梗、玄参、甘 草以生津润燥。
痰多――可加瓜篓、贝母以化痰 痰中带血――可加侧柏叶、白茅根、仙鹤草等
以凉血止血 胸满胁痛甚者――酌加丝瓜络、郁金、橘络等
和络止痛
3．肺热腑实
【证候】 身热，痰涎壅盛，喘促不宁，腹满，便 秘，苔黄腻或黄滑，脉右寸实大。
痰 酿痰阻气恋邪难解――加芦根、瓜蒌、荸荠、桔梗、
浙贝母等。 波营窜血外发红疹――银翘散去豆豉加细生地、丹皮、
大青叶,玄参方。
（1）肺痈－痰热瘀血壅结于肺，蕴蓄成痈
〔证候〕咳吐腥臭黄痰，甚则痰中带血，苔黄腻， 脉滑数。
〔治则〕清肺化痰，逐瘀排脓
〔方药〕苇茎汤合桔梗汤（苇茎、薏苡仁、冬瓜 仁、桃仁、桔梗，甘草）
• Picture4: /docs/function-aging/
• Picture5:/2010/05/27/gary-clement-on-canadas-aging-
population/ • Pivture6：/1719585/why-our-population-is-aging • Picture7：/demographic-changes-global-aging-a-fact/ • Pivture8：/tag/trends/
第五节 温热类温病主要证治
一、卫分证治 温热类温病的卫分证以发热、微恶风寒、口
微渴为主证。以风热、燥热居多。 解表透邪为基本大法。
1．风热犯卫（多见于风温）
【证候】发热，微恶风寒，无汗或少汗，口微 渴，微咳，咽喉红痛，舌边尖红，舌苔薄白欠 润，脉浮数。
[分析思路]
病变层次――卫分 病变部位――肺（卫） 病性---风热
鉴别
注意风温初起与秋燥初起的鉴别 初起均有肺卫见证 鉴别关键是有无津液干燥见证
二 气分证治
证候复杂多变. 病位有在肺、胸膈、胃肠、胆、三焦等不同,从
而出现相应表现。 治疗以寒凉药物直接清泄里热。
(一）．邪热在肺
1．肺热壅盛（多见于风温） 【证候与分析】
身热，汗出，烦渴;咳喘，甚则气急鼻 煽，胸 闷胸痛;咳痰粘稠不爽，痰多黄稠; 舌红苔黄，脉数
retired people have more percentage ③
high social stress ③
Ways to solve
• Implement encourage birth policy • Perfecting the social security system • Improve the old man retirement age • Shorten the time and retirement • ……
• Picture3:/i?ct=5033=%C8%CB%B
F%DA%C0%CF%C1%E4%BB%AF&in=22578&cl=2&lm=1&pn=0&rn=1&di=33427648200&ln=2000&fr=&fmq=&ic=0&s=0&se=1&sme=0&tab=&width=&hei ght=&face=0&is=&istype=2#pn0&-1
辛凉轻剂
桑菊饮辛凉与宣肺止咳 药配伍, 偏于肺失宣降， 表证较轻，以咳嗽为主 证者。
讨论：
1、银翘散服法：为散，勿过煮，频服。 “上杵为散，鲜苇根汤煎，香气大出即取
服，勿过煮，肺药取轻清，过煮则味厚入中焦 矣。病重约二时一服，日三服，夜一服；轻者 三时一服，日二服，夜一服，不解者再作服。 体现了“治上焦如羽”的原则
Discussion
• How do you think about the problem of aging population?
• Do you have any other ways to solve this problem?
• The aging population is more and more serious in future ,have you ever considered your life when you are old?
病机:风热侵袭，卫受邪郁，肺气失宣
【病机】风热袭表，肺卫失宣 【治则】辛凉解表，宣肺泄热 【方药】银翘散、桑菊饮 鉴别：
二方均为辛凉解表方剂，适用于风热侵犯肺卫之 证，但两者清解之力有轻重区别。
鉴别
辛凉平剂
银翘散以辛凉为主而稍佐 辛温之品，其解表力较强。 适应以卫气闭郁,表热较重 者，以发热恶寒咽痛为主 证。
aging-population
CONTENT
The Graying of the United States
Reasons
With longer education time, the age of women having their first baby after marriage has grown, too.
临床应用
口渴较甚――加天花粉、沙参以生津清热 兼项肿咽痛――加马勃、玄参以解毒消肿 咳嗽较甚――杏仁、桔梗合用以宣利肺气 痰多――加瓜萎、川贝等化痰止咳 恶寒已减，可减少或减去荆芥、豆豉。
2．燥热犯卫（多见于秋燥）
【证候】
发热，微恶风寒，头痛，少汗;干咳无痰或少而粘， 甚则咳声嘶哑，咽干鼻燥，口微渴;舌边尖红，苔薄白 而燥，右脉数大.
• Positive less labor
the technology ③
enhance
enhance the management ③
Influences
• Negative lack of human resource ③
(Labor supply depends on the number of working age population with working age population activities rate. ④)
• Picture2:/i?ct=5033=%C8%CB%B
F%DA%C0%CF%C1%E4%BB%AF&in=25979&cl=2&lm=1&pn=46&rn=1&di=12487695120&ln=2000&fr=&fmq=&ic=&s=&se=&sme=0&tab=&width=&heigh t=&face=&is=&istype=#pn46&-1
aging-populationppt课件 definitiondefinition reasons reasons influences influences current situation current situation ways solveways definition"aging summaryterm agedistribution populationtoward older ages. u.scensus bureau report, people above 65 years 2040.elders 65 aboverepresent today world'spopulation within30 years 14percent. unitedstates reasonsimprovement medicaltreatment improvement medicaltreatment longer education longer education high social stress high social stress dyingrate recentyears because bettermedical treatment whichmake elderliving longer, hoteconomics today. longereducation time, womenhaving firstbaby after marriage has grown, too. people morelikely settledown laterage, having already settled industrializedcountries, peoplereaching retirement age growing,while workingage people declining.10 positiveless labor enhance negativelack humanresource (laborsupply depends workingage population workingage population activities rate. retiredpeople have more percentage highsocial stress implementen
Reference
• Picture1:/imglanding?q=aging+population&um=1&hl=zh-
CN&newwindow=1&safe=strict&tbs=isch:1&tbnid=LXbg9Rdbnt1FBM:&imgrefurl=/21stcentury/20602069.htm&imgurl=/21stcentury/images/aging-populationfuture.jpg&ei=R1yRTePkHIWWvAO7lvB9&zoom=1&w=480&h=320&iact=hc&oei=R1yRTePkHIWWvAO7lvB9&page=1&tbnh=133&tbnw =175&start=0&ndsp=21&ved=1t:429,r:16,s:0&biw=1349&bih=584
People are more likely to settle down at a later age, having already settled into their career.
The dying rate is decreasing in recent years because of better medical treatment , which make the elder living longer, in hot economics today.
2、银翘散的配伍体现了宣透原则，有轻可去实之 能。吴鞠通称其为“辛凉平剂”（少量辛温药于 清凉之剂之中），后世列为主治风温初起之代表 方剂。
辛凉轻白虎汤
所谓辛凉轻剂，平剂，重剂的确定是依据三 方透邪外达之力度，白虎汤为辛凉重剂虽为气 分证代表方，但透邪外达作用却是一致的。
燥热伤肺
[证治特点] 气分证:身热苔黄脉数 肺失清肃:气逆咳喘 燥伤肺津:干咳无痰、鼻咽干、苔燥 [病机] 燥热壅肺，损伤气阴
燥热伤肺
[治法] 清肺泻热，养阴润燥
[方药] 清燥救肺汤 辛凉 ＋ 辛寒 ＋ 甘润
宣降肺气
(注意石膏用量宜小 )
讨论
注意：本证舌边尖红，苔薄白燥需与表证鉴别； 心烦伴痰中带血又要区别于营分证。
• In industrialized countries, the number of people reaching retirement age is growing, while the number of working age people is declining.
Influences
• Picture9： http://www.ctv.ca/servlet/ArticleNews/story/CTVNews/20100301/budget_demographics_100303/ 20100303?s_name=budget2010
Thank You
第七章 温热类温病
第五节 主要证治
临床运用：
若卫表尚有郁热――酌加连翘、牛蒡子等以透 邪外出，并去阿胶以防恋邪
（2）暑热犯肺 〔证候〕身热，头晕，心烦，咳痰 〔治则〕清暑宣肺，化痰止咳。
〔方药〕雷氏清宣金脏法（牛蒡子、川贝母、马 兜铃、杏仁、瓜萎皮、桔梗、冬桑叶、枇杷叶）
2．燥热伤肺
【证候】身热，干咳无痰或少痰，甚则痰中 带血，气逆而喘，胸满胁痛，鼻咽干燥，心烦 口渴，少气乏力，舌边尖红赤，苔薄白燥或薄 黄燥，脉数。
证候特点：气分证＋肺气宣降失司 (咳喘、痰粘、气急、鼻煽)
【病机】邪热壅肺，肺失宣降 【治则】清热宣肺平喘 【方药】麻杏石甘汤《温病条辨》
注意麻黄石膏的用量比例。一般石膏是麻
黄用量的5～10倍。
临床应用
痰多咳甚气急――加葶苈子、桑白皮以肃降肺气 胸痛――加郁金、佛手、桃仁理气通络 痰中带血――加白茅根、侧柏叶、仙鹤草以凉血止血 咳嗽痰黄稠――加瓜萎实，浙贝母，鱼腥草以清肺化
②干咳少痰，加海蛤壳、栝楼皮、枇杷叶润燥 化痰。
③发热较重，加银花、连翘清透表邪。
临床应用
④燥干清窍： 发热，口渴，耳鸣，目赤，龈肿，咽痛等清窍
干燥症，苔薄黄而干，脉数。 治宜清透气分燥热，润燥利窍。 翘荷汤加减《温病条辩》
临床应用
翘荷汤《温病条辩》 薄荷-----辛凉清利头目 连翘、黑栀皮 清宣上焦气分燥热 绿豆衣 桔梗、甘草----甘宣透、润燥、利咽。
证候特点： 卫分证＋津液干燥证（干，声嘶，苔燥）
辨证要点： 发热微恶风寒，干咳，咽干鼻燥，苔薄而燥.
治法： 辛凉甘润，清透肺卫
方剂： 桑杏汤
燥热犯卫
因病在上，诸药用量及气味俱轻，重则必过病 所，体现“治上焦如羽”。桑杏汤全方辛凉甘 润合用，使邪去津液不伤，津复肺气自平。
【临床运用】
①咽喉红肿干痛，加牛蒡子、桔梗、玄参、甘 草以生津润燥。
痰多――可加瓜篓、贝母以化痰 痰中带血――可加侧柏叶、白茅根、仙鹤草等
以凉血止血 胸满胁痛甚者――酌加丝瓜络、郁金、橘络等
和络止痛
3．肺热腑实
【证候】 身热，痰涎壅盛，喘促不宁，腹满，便 秘，苔黄腻或黄滑，脉右寸实大。
痰 酿痰阻气恋邪难解――加芦根、瓜蒌、荸荠、桔梗、
浙贝母等。 波营窜血外发红疹――银翘散去豆豉加细生地、丹皮、
大青叶,玄参方。
（1）肺痈－痰热瘀血壅结于肺，蕴蓄成痈
〔证候〕咳吐腥臭黄痰，甚则痰中带血，苔黄腻， 脉滑数。
〔治则〕清肺化痰，逐瘀排脓
〔方药〕苇茎汤合桔梗汤（苇茎、薏苡仁、冬瓜 仁、桃仁、桔梗，甘草）
• Picture4: /docs/function-aging/
• Picture5:/2010/05/27/gary-clement-on-canadas-aging-
population/ • Pivture6：/1719585/why-our-population-is-aging • Picture7：/demographic-changes-global-aging-a-fact/ • Pivture8：/tag/trends/
第五节 温热类温病主要证治
一、卫分证治 温热类温病的卫分证以发热、微恶风寒、口
微渴为主证。以风热、燥热居多。 解表透邪为基本大法。
1．风热犯卫（多见于风温）
【证候】发热，微恶风寒，无汗或少汗，口微 渴，微咳，咽喉红痛，舌边尖红，舌苔薄白欠 润，脉浮数。
[分析思路]
病变层次――卫分 病变部位――肺（卫） 病性---风热
鉴别
注意风温初起与秋燥初起的鉴别 初起均有肺卫见证 鉴别关键是有无津液干燥见证
二 气分证治
证候复杂多变. 病位有在肺、胸膈、胃肠、胆、三焦等不同,从
而出现相应表现。 治疗以寒凉药物直接清泄里热。
(一）．邪热在肺
1．肺热壅盛（多见于风温） 【证候与分析】
身热，汗出，烦渴;咳喘，甚则气急鼻 煽，胸 闷胸痛;咳痰粘稠不爽，痰多黄稠; 舌红苔黄，脉数
retired people have more percentage ③
high social stress ③
Ways to solve
• Implement encourage birth policy • Perfecting the social security system • Improve the old man retirement age • Shorten the time and retirement • ……
• Picture3:/i?ct=5033=%C8%CB%B
F%DA%C0%CF%C1%E4%BB%AF&in=22578&cl=2&lm=1&pn=0&rn=1&di=33427648200&ln=2000&fr=&fmq=&ic=0&s=0&se=1&sme=0&tab=&width=&hei ght=&face=0&is=&istype=2#pn0&-1
辛凉轻剂
桑菊饮辛凉与宣肺止咳 药配伍, 偏于肺失宣降， 表证较轻，以咳嗽为主 证者。
讨论：
1、银翘散服法：为散，勿过煮，频服。 “上杵为散，鲜苇根汤煎，香气大出即取
服，勿过煮，肺药取轻清，过煮则味厚入中焦 矣。病重约二时一服，日三服，夜一服；轻者 三时一服，日二服，夜一服，不解者再作服。 体现了“治上焦如羽”的原则
Discussion
• How do you think about the problem of aging population?
• Do you have any other ways to solve this problem?
• The aging population is more and more serious in future ,have you ever considered your life when you are old?
病机:风热侵袭，卫受邪郁，肺气失宣
【病机】风热袭表，肺卫失宣 【治则】辛凉解表，宣肺泄热 【方药】银翘散、桑菊饮 鉴别：
二方均为辛凉解表方剂，适用于风热侵犯肺卫之 证，但两者清解之力有轻重区别。
鉴别
辛凉平剂
银翘散以辛凉为主而稍佐 辛温之品，其解表力较强。 适应以卫气闭郁,表热较重 者，以发热恶寒咽痛为主 证。
aging-population
CONTENT
The Graying of the United States
Reasons
With longer education time, the age of women having their first baby after marriage has grown, too.
临床应用
口渴较甚――加天花粉、沙参以生津清热 兼项肿咽痛――加马勃、玄参以解毒消肿 咳嗽较甚――杏仁、桔梗合用以宣利肺气 痰多――加瓜萎、川贝等化痰止咳 恶寒已减，可减少或减去荆芥、豆豉。
2．燥热犯卫（多见于秋燥）
【证候】
发热，微恶风寒，头痛，少汗;干咳无痰或少而粘， 甚则咳声嘶哑，咽干鼻燥，口微渴;舌边尖红，苔薄白 而燥，右脉数大.
• Positive less labor
the technology ③
enhance
enhance the management ③
Influences
• Negative lack of human resource ③
(Labor supply depends on the number of working age population with working age population activities rate. ④)
• Picture2:/i?ct=5033=%C8%CB%B
F%DA%C0%CF%C1%E4%BB%AF&in=25979&cl=2&lm=1&pn=46&rn=1&di=12487695120&ln=2000&fr=&fmq=&ic=&s=&se=&sme=0&tab=&width=&heigh t=&face=&is=&istype=#pn46&-1
aging-populationppt课件 definitiondefinition reasons reasons influences influences current situation current situation ways solveways definition"aging summaryterm agedistribution populationtoward older ages. u.scensus bureau report, people above 65 years 2040.elders 65 aboverepresent today world'spopulation within30 years 14percent. unitedstates reasonsimprovement medicaltreatment improvement medicaltreatment longer education longer education high social stress high social stress dyingrate recentyears because bettermedical treatment whichmake elderliving longer, hoteconomics today. longereducation time, womenhaving firstbaby after marriage has grown, too. people morelikely settledown laterage, having already settled industrializedcountries, peoplereaching retirement age growing,while workingage people declining.10 positiveless labor enhance negativelack humanresource (laborsupply depends workingage population workingage population activities rate. retiredpeople have more percentage highsocial stress implementen
Reference
• Picture1:/imglanding?q=aging+population&um=1&hl=zh-
CN&newwindow=1&safe=strict&tbs=isch:1&tbnid=LXbg9Rdbnt1FBM:&imgrefurl=/21stcentury/20602069.htm&imgurl=/21stcentury/images/aging-populationfuture.jpg&ei=R1yRTePkHIWWvAO7lvB9&zoom=1&w=480&h=320&iact=hc&oei=R1yRTePkHIWWvAO7lvB9&page=1&tbnh=133&tbnw =175&start=0&ndsp=21&ved=1t:429,r:16,s:0&biw=1349&bih=584
People are more likely to settle down at a later age, having already settled into their career.
The dying rate is decreasing in recent years because of better medical treatment , which make the elder living longer, in hot economics today.
2、银翘散的配伍体现了宣透原则，有轻可去实之 能。吴鞠通称其为“辛凉平剂”（少量辛温药于 清凉之剂之中），后世列为主治风温初起之代表 方剂。
辛凉轻白虎汤
所谓辛凉轻剂，平剂，重剂的确定是依据三 方透邪外达之力度，白虎汤为辛凉重剂虽为气 分证代表方，但透邪外达作用却是一致的。
燥热伤肺
[证治特点] 气分证:身热苔黄脉数 肺失清肃:气逆咳喘 燥伤肺津:干咳无痰、鼻咽干、苔燥 [病机] 燥热壅肺，损伤气阴
燥热伤肺
[治法] 清肺泻热，养阴润燥
[方药] 清燥救肺汤 辛凉 ＋ 辛寒 ＋ 甘润
宣降肺气
(注意石膏用量宜小 )
讨论
注意：本证舌边尖红，苔薄白燥需与表证鉴别； 心烦伴痰中带血又要区别于营分证。
• In industrialized countries, the number of people reaching retirement age is growing, while the number of working age people is declining.
Influences
• Picture9： http://www.ctv.ca/servlet/ArticleNews/story/CTVNews/20100301/budget_demographics_100303/ 20100303?s_name=budget2010
Thank You
第七章 温热类温病
第五节 主要证治