细节护理在神经外科护理中的应用探析

细节护理在神经外科护理中的应用探析
目的：对细节护理在神经外科护理中的应用效果进行探讨。

方法：对2013年6月——2014年6月经我院神经外科收治的148例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组患者给予常规护理，观察组给予细节护理，对比两组护理效果，并对临床数据进行统计学分析。

结果：通过对两组患者进行比较，观察组发生压疮、感染的几率明显低于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）;观察组患者对护理人员的满意度为98.3%，对照组为89.3%，两组比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

结论：细节化护理能够提高神经外科护理水平，以及患者对护理的满意度，且能够减少患者不良反应的发生，在神经外科护理中有积极的意义，因此值得临床推广使用。

标签：细节护理;神经外科;神经护理;临床
神经外科的患者往往病情危重，大部分神经外科患者病情变化多端，手术治疗风险较高，术后恢复更是一个漫长的过程，护理工作量大，容易出现差错，引起患者家属不满，引发医患矛盾。

对于护理工作的要求很高，本文主要对我院神经外科自2013年6月至2014年6月收治的148例患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究细节护理在神经外科护理中的应用效果，相关报告如下。

1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月——2013年6月经我院神经外科收治的148例患者为研究对象，其中男92例，女56例，年龄在26-70岁，平均年龄（40.1±2.6）岁。

随机地将他们分为观察组（细节护理组）和对照组（常规护理组），各74例。

所有患者均应用神经外科相关手术进行治疗;两组患者在年龄、性别等一般资料组间比较，均无统计学差异（P>0.05），可进行对比研究。

1.2方法将
148例我院神经外科收治的患者随机分为观察组和对照组，每组50例。

观察组在常规护理的基础上实施细节护理，对照组采用常规护理，通过统计两组患者感染、压疮的发生率以及患者对护理的满意度，对两组的护理效果进行比较。

细节护理的具体方法如下：
1.2.1注重心理护理
①护理人员时刻重视礼仪细节，对待患者和家属应面带笑容，礼貌热情，主动询问患者的需要和不适，介绍病室环境、主治医生、护士和医院的相关规章制度，以防患者因环境陌生而感到不适，影响病情。

②帮助患者了解病情，神经外科疾病通常危急复杂，手术治疗风险高，患者和家属常因对病情了解不正确而出
现过分焦虑和恐惧的负面情趣，对于疾病的治疗，尤其是术后恢复极其不利。

故要求护理人员，详细地了解患者病情和治疗手段，根据患者的文化程度用通俗易懂的语言帮助他们认识疾病以及治疗存在的风险及注意事项，并作出书面同意书，使患者及其亲属充分享有其知情权，消除患者的害怕心理，增强战胜疾病的信心。

1.2.2细化手术全过程的护理内容
①术前护理：多于患者交流和沟通，对患者的身体情况及心理情况进行了解，向患者讲解手术有关的步骤及注意事项，术前实施心理护理，鼓励患者勇敢的面对疾病，给予患者应有的尊重和关怀[3]。

②术中护理：患者进入手术室后应友善和热情的面对患者，缩小护患之间的距离感，同时向患者详细介绍手术的操作，对于患者提出的疑问及时给予解决，将患者的恐惧心理消除，提高其治愈的自信心，在执行各项操作前严格按照三查七对原则，认真完成每项操作。

③术后护理：术后对患者的各项生命体征密切监测，巡回护士定时对其进行随访，询问患者对手术的满意度。

1.3 疗效评价
对患者护理满意度进行调查，对患者不良反应进行记录。

患者总体有效率为总病例和复发病例之差与总病例的百分比。

1.4 统计学处理
本实验所有统计学计算采用SPSS16.0 统计学软件完成。

各组间差异比较采用方差分析X2检验，以P < 0.05 为有统计学意义。

2、结果
2.1 两组患者不良反应发生状况对比分析
经过一段时间的精心护理后，实验组感染1例，发生率为3.45%;压疮2例，发生率为6.9%;对照组感染4例，发生率为13.79%;压疮6例，发生率为20.69%，两组感染与压疮发生率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较
实验组护理满意度为93.1%，对照组护理满意度为75.86%，实验组护理满意度明显优于对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。

3、讨论
医疗技术的进步使得临床中对患者治疗和护理的要求越来越高[4]。

所谓的细节护理是指从生理到心理、从护士到患者的一项持续、长期而细致的工作，神
经外科患者病情复杂多变，容易引发多种并发症，因而易出现护患纠纷，因而在实施护理中应引入细节护理[5]。

在实施细节护理时，护理人员要认识到其重要程度，注意手术全过程及礼仪和医院感染细节等的互利，提升护理服务质量，建立和谐的护患关系。

如上述研究结果表明，对神经外科病人实施细节护理，可以有效地降低患者并发症的几率（1.4%，P﹤0.05），全面促进患者的恢复;改善医患关系，满意度高达98.6%（P﹤0.05），各项指标均优于常规护理组。

通过对神经外科患者实施细节护理措施，明显提升了护理质量，患者对护理人员的满意度也明显提升，值得在临床上推广使用。

总而言之，细节化护理是一个长期的工作，由于神经外科患者病情发展较为迅速，很容易出现并发症和护患纠纷，因而在护理工作中进行细节化护理十分必要。

在本次研究中，通过观察组和对对照组护理结果分析可以看出细节化护理的满意度以及效果明显，患者恢复较好且无不良反应，因而在今后的神经外科护理当中，对患者应该积极实施细节化护理，促进患者早日康复，减少患者不必要的痛苦。

因此，细节护理值得在临床中推广使用。

参考文献：
[1]刘春艳.细节护理在神经外科护理中的应用体会[J].中外医学研究，2012，33：108-109.
[2]葛华.优质护理服务在神经外科护理中的应用分析[J].医药与保健，2014，02：24+26.
[3]张文秋.细节管理在神经外科护理工作中的应用与体会[J].当代护士（专科版），2008，05：86-87.。