王道坤教授医治胃癌临床体会

王道坤教授医治胃癌临床体会【摘要】从胃癌的病理病机特点动身，通过注意恢复脾胃功能、祛瘀与攻邪并重、汤药散剂结合、注意情志调理四个方面探析了王道坤教授在医治胃癌方面独特的用药体会。

【关键词】胃癌；脾胃性能；祛瘀；散剂；情志调理
王道坤教授乃甘肃省首届名老中医之一，硕士生导师，人事部、卫生部和国家中医药治理局确认的第三批全国名老中医药专家学术体会继承工作指导教师，临证近40年，擅长中医多种疑难病症的医治，尤其在脾胃病方面的研究尤其突出。

笔者有幸侍诊于左右，收成颇丰。

现将王教师在临证处方中医治胃癌的用药特点总结如下。

1 首重脾胃性能恢复
胃癌属中医“癥瘕”、“积聚”等病证范围。

脾胃为后天之本，气血生化之源。

一旦胃产生癌变，除其本身受到阻碍外，对水谷精微的运化功能也显现障碍。

导师以为，若是不能及时调整脾胃气机，恢复脾胃的功能，那么机体内水谷精微生化不足，不能化生为人体的气血，致使人体气血亏虚，抗邪能力不足，加上胃本身也得不到气血的充养，使患者越发虚弱，进一步致使疾病的恶化。

再加上手术及放、化疗对
脾胃的损伤,病人临床多表现为脾胃气血亏虚。

临床症见:面色惨白、神疲惫力、少气懒言、纳差、舌淡胖苔薄或白腻、脉细弱或沉细无力。

因此导师临证时着重帮助正气、调理脾胃功能。

方多用六君子汤加减。

经常使用黄芪、党参、太子参、炒白术、炒山药、炒扁豆、制黄精、灵芝等益气健中、调理脾胃。

假设兼见嗳气脘胀,加用枳实、郁金、木香、砂仁等;放、化疗后,病人常常会显现恶心、呕吐、纳差等脾失健运、胃失和降的病症,可用半夏、陈皮、竹茹等。

李东垣在《脾胃论》中指出：“内伤脾胃,百病由生。

”说明脾胃在机体发病中的重要作用。

脾胃为后天之本,气血生化之源。

只有脾胃功能健旺才能使病人气血生化有源,正气得以慢慢恢复,机体免疫力增强,生活质量得以提高。

导师指出,基础组方应中正平和,不时注意顾护胃气。

现代医学研究亦说明,健脾益气法能够增强消化道腺体的分泌,增强胃的消化和小肠的吸收功能,提高患者的机体免疫力。

2 祛瘀攻邪齐举并重
胃癌患者每每多有皮肤甲错干燥，舌下静脉曲张的明显淤象，活血化瘀那么是当务之急。

导师常采纳三七与血竭组成的化瘀散加上三棱、莪术、失笑散等活血化瘀药来活血化瘀，每每收到良效。

攻邪除采纳活血之药外，行气攻邪之品也应该注意利用。

理气之品除能够增强活血药的作用外，还能够使脾胃郁结之气得以行散，对恢复脾胃本身气机功能有专门大帮忙，导师临床常采纳枳实、厚朴等健胃理气之
药。

除此之外，还可采纳白花蛇舌草、山慈菇、藤梨根等化痰散结攻邪之品。

此类药物临床药理研究说明对癌瘤有较强的杀灭作用。

通过对患者的观看，利用此类药物，患者的病情专门快稳固，胃部疼痛不适的感觉通过一段时刻的服药减缓比较明显。

3 汤药、散剂缓急兼施
临床上导师常采纳汤药和丸、散剂（胶囊）结合的方式来医治胃癌，这也是导师的独特的医治方式。

汤剂取其起效快，能够较快减缓病情，同时又能照顾到患者的个体不同。

丸、散剂一方面取其缓性，另一方面减少用量、降低本钱，也能够有效减低毒性，充分发挥其抗癌的作用，因丸、散剂中有些药物较为珍贵，有些或多或少有必然的毒副作用。

导师每用自己研制的大宝胶囊和加味西黄胶囊结合医治，临床上疗效确切。

据笔者观看，凡是按时服药的患者临床存活时刻均比较理想。

大宝胶囊是导师依照对敦煌医学的潜心研究而研制出来的方剂，导师常教诲，人之气血为一身之大宝，大宝胶囊即是依照此来命名。

此方采纳八珍汤为基础方药加入西洋参、黄芪、红景天等补益气血之品，通过大补气血来提高人体免疫力，达到延长患者存活时刻、减轻病痛的目的。

加味西黄胶囊那么是导师医治癌症的要紧方药，该药采纳西黄丸为基础加味而成，西黄丸载于《外科全生集》，药有牛黄、麝香、乳香、没药、黄米饭，用来医治乳岩、痰核、流注等病。

功效解毒消痈、化痰散结、活血化瘀。

导师在此基础上去黄米饭，加入山慈菇、白花蛇舌草、莪术，增加了化痰散结之力。

4 重视饮食情志调理
中医学以为,胃为水谷之海,主受纳和腐熟水谷,与脾相合,一阴一阳，一升一降，一起完成腐熟水谷、化动气血、营养全身的作用。

患者若是长期饮食不慎,那么容易损伤胃的正常功能,致使胃运化水谷的能力下降。

因此,饮食调理对胃癌病人尤其重要。

另外,情志失调亦可阻碍脾胃功能。

忧思太过伤脾,脾虚那么运化失司;盛怒那么肝气不舒,横逆犯胃。

同时，癌肿多由气血痰郁结而致，若是心情爽朗乐观，那么气机畅通，有利于疾病的好转，胃的功能恢复；若是情绪低落，那么人体气机郁滞，癌肿会因为气机的进一步郁滞而显现恶化的偏向。

临床也说明，爽朗乐观的精神，是战胜癌症的有力武器。

导师在给胃癌病人开方用药的同时,还关注并指导病人的生活饮食,鼓舞病人树立战胜疾病的信心,排除病人对疾病的恐惧心理,要求病人维持良好心态。

提示病人幸免过度疲劳,适量运动,生活起居有规律。

嘱咐病人按时、按量进食，少量多餐，饮食宜清淡、富有营养、容易消化,忌辛辣刺激、生冷硬、腥臭、海鲜发物。

胃癌是常见的癌症之一，采纳放、化疗对躯体损伤较大。

导师依照胃癌病变特点，采纳汤剂和丸、散剂（胶囊）结合的方式，攻补兼施，在临床上疗效确切，值得进一步深切研究，其在医治中重视脾胃功能恢复、调剂饮食情志也是医治胃癌的重要方面，临床上应给予充分重视。