护理程序题目

试题1
一、名词解释
1.护理程序是一种有计划、系统而科学的工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在的健康问题的反应
2.护理评估有组织地，系统地收集资料，并对资料进行分析及判断的过程
3.护理诊断关于个人、家庭、社会对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断
二、填空题
1.护理程序的五个步骤是评估、诊断，计划，实施，评价
2.护理质量评价包括反应＿＿评价预期目标＿＿评价。

三、选择题
A型题
1.作为护理程序结构框架的理论是：
A.信息论
B.系统论
C. Orem自理模式
D.控制论
E.人类基本需要层次论
2.不属于病人资料收集范围的是
A.病人的一般情况
B.病人的生活方式
C.病人的用药过敏史
D.家庭成员的婚恋史 E．病人对疾病的认识
3.病人入院后护士收集资料的过程,不妥的做法是：
A．通过病人的主诉获得主观资料 B．通过与病人交谈获得病史资料
C.通过观察病人非语言行为获得客观资料
D.通过医生病历获得体检资料
E.通过阅读实验室报告获得检验结果
4.属于医护合作性问题的是:
A.气体交换受损:与肺淤血、肺水肿有关
B.潜在并发症:心律失常
C.便秘:与长期不活动有关
D.有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关
E.知识缺乏:缺乏有关糖尿病自我护理的知识
5.在护理诊断陈述的PES公式中, "P"表示的含义是
A.健康问题
B.病因或相关因素
C.症状和体征
D.病人的心理状况
E.实验室检查
6.关于预期目标的描述,错误的是
A.目标可分近期目标和远期目标
B.目标是护理人员的护理活动
C.目标是病人的行为表现
D.目标是期望病人达到的健康状态
E.设定目标是计划阶段的第二步
7.确定护理诊断应当由以下人员完成
A.护士
B.病人
C.病人与家属
D.医生
E.以上都不是
8.护理诊断所具有的显著特点是
A.对疾病本质的诊断
B.类似医疗诊断
C.从生物学角度考虑问题
D.通过护理措施能解决的问题
E.病人的病理变化
9.制定护理计划的主要依据是
A.护理诊断
B.医疗诊断
C.检查报告
D.护理查体
E.既往病史
10.在护理计划中,预期目标陈述的是
A.护理活动所应达到的程度
B.病人健康状况所应达到的程度
C.家属对病人的支持程度
D.医疗活动所应达到的水平
E.护理部领导的管理水平
11.在制订护理措施时,以下哪项不符合要求
A.护理措施应有针对性
B.护理措施应切实可行
C.护理措施与其他医务人员的措施相一致
D.护理措施基于科学的基础上
E.护理措施可宽泛、笼统
12.某男, 28岁,因腹痛、腹泻2天,诊断为"急性肠炎"入院,护理体检:精神萎靡,体
温39.5℃,粪便呈水样。

在护士为其收集的资料中,属于主观资料的是
A.体温39.5℃
B.呕吐物有酸臭味,量约300ml
C.腹部脐周阵发性隐痛3小时
D.粪便稀黄,含有少量脓血
E.痛苦面容,精神萎靡
13.某女,38岁,因高热、呼吸困难2天人院,诊断为"肺炎",护理体检:精神萎靡,体温39℃,呼吸困难,铁锈色痰。

对该病人护理诊断的描述,正确的是
A.肺炎球菌肺炎
B.高热
C.食欲下降与高热有关
D.体温过高与致病菌引起肺部感染有关
E.支气管肺炎
14.某女,55岁,护士通过收集资料确认目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的是:
A.腹泻
B.语言沟通障碍
C.皮肤完整性受损
D.清理呼吸道无效
E.营养失调:低于机体需要量
15.某女, 37岁,卵巢囊肿切除术后6小时,病人主诉下腹胀痛。

体检:下腹膀胱区隆起,耻骨联合上叩实音。

病人存在的最主要的健康问题是:
A.组织灌注量改变
B.术后疼痛
C.体液过多
D.有呼吸道感染的危险
E.尿潴留
16.某男,73岁,咳嗽、咳痰25年,发热、咳大量脓痰,喘息加重一周而入院。

病人神志清楚,咳嗽无力,桶状胸,两肺叩诊呈过清音。

该病人最重要的护理问题是:
A.清理呼吸道无效
B.发热
C.有窒息的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.营养失调
共用题干(17-18题)
某女, 67岁,肺源性心脏病,病人表现为呼吸困难,喉中有痰,不易咳出。

此病人的家庭住址离医院较远,由于家人探视少而产生焦虑,无人时常哭泣。

17.护理该病人首先应解决的问题是 A.清理呼吸道无效 B.皮肤完整性受损 C.
语言沟通障碍 D.活动无耐力 E.便秘
18.除解决上述问题外,护士还应注意满足病人
A.生理的需要
B.安全的需要
C.爱与归属的需要
D.尊敬的需要
E.我实现的需要
共用题干(19_22题〉
某男, 70岁,吸烟史40年,近2年来劳累时感到胸骨后压榨性疼痛,常在休息或含化硝酸甘油5分钟内缓解,今晨突然胸骨后持续性疼痛,休息、含化硝酸甘油均无效,持续3小时,伴有烦躁、出汗,家属送病人人急诊室。

查体:面色苍白,出汗多, BP90/60mmHg,心率100次/分,第一心音减弱,余元异常,心电图Vl_V5ST段弓背向上抬高,且出现深、宽Q波。

19.病人的医疗诊断可能是
A.胸膜炎
B.急性心肌梗死
C.肋间神经痛
D.心律失常
E.心肌病
20.护送病人的方式及理由,正确的是
A.搀扶步行,减轻病人的焦虑
B.搀扶步行,维护病人的自尊
C.轮椅护送,避免病人跌倒
D.轮椅护送,减少病人身体消耗
E.平车护送,减轻病人心脏负荷
21.根据病人现在的状况,可作出的护理诊断是
A.疼痛:与心肌缺血缺氧坏死有关
B.气体交换受损:与氧的供给不足有关
C.躯体移动障碍:与心肌供血不足有关
D.体液过多:与心排血量减少有关
E.有皮肤完整性受损的危险:与病人长期卧床有关
22.针对您确定的护理诊断,预期目标正确的是
A.用药10分钟后,使病人疼痛缓解
B.用药10分钟后,病人自述疼痛缓解
C.持续吸氧,流量为6-8升/分
D.3天后病人下床行50米
E.一周后,病人体重下降lkg
B型题
(1-2题共用备选答案)
A.病人的患病史
B.病人的生命体征
C.病人的姓名、性别、年龄
D.病人的情绪状态
E.病人的家庭关系
1.属于病人一般资料的是
2.属于病人心理状况资料的是
(3---4题共用备选答案〉
A.病人的患病史
B.病人的生命体征
C.病人的姓名、性别、年龄
D.病人的情绪状态
E.病人的家庭关系
3.属于病人护理体检资料的是
4.属于病人社会状况资料的是
(5---6题共用备选答案)
A.清理呼吸道无效:发绀、呼吸急促与胸部疼痛有关
B.有受伤的危险:与视物不清有关
C.潜在并发症:心律不齐
D.低效性呼吸型态
E.体温升高
5.属于合作性问题的是
6.符合护理诊断的PES公式描述的是
(7---8题共用备选答案)
A.病人的现病史
B.病人的既往史
C.症状和体征
D.病人的健康问题
E.相关因素
7.护理诊断PES公式中的E代表
8.护理诊断PES公式中的S代表
X型题
1.在护理程序中,收集病人资料的途径包括
A.病人
B.家庭成员
C.诊治过的医师
D.朋友
E.过去的病历
2.关于护理程序的特征,以下正确的是
A.以疾病为中心
B.目标明确
C.持续性和动态性
D.组织性和计划性
E.互动性和协作性
3.以下选项中属于主观资料的是
A.我感到头痛
B.我入睡困难
C.肠鸣音亢进
D.我感到恶心
E.肺部闻及湿啰音
4.收集病人资料的目的是
A.了解病人的心理活动
B.了解病人的生活习惯
C.作为护理诊断的依据
D.制订护理计划的基础
E.为护理科研积累资料
5.护士收集病人的资料所采用的方法包括
A.护理查体
B.沟通与交流
C.用感官感受
D.查阅有关资料
E.心理测量
6.书写预期目标的要求包括
A.切实可行
B.属于护理职责范围之内
C.以服务对象为中心
D.具体,可观察、可测量
E.一个诊断只有一个目标
7.贯穿于护理程序全过程的是
A.护理评估
B.护理诊断
C.护理计划
D.护理实施
E.护理评价。