心肺复苏技能训练中情景模拟联合TBL_教学法的应用效果

DOI：10.16659/ki.1672-5654.2023.23.031
心肺复苏技能训练中情景模拟联合TBL
教学法的应用效果
李莉英，杨见青，祁珩，唐立霞
长沙市第一医院，湖南长沙 410000
[摘要] 目的探析心肺复苏技能训练中情景模拟联合以团队为基础的学习（team-based learning， TBL）教学法的应用效果。

方法选取2021年7月—2022年6月长沙市第一医院接收的33名本科学生为对比组，2022年7月—2023年6月长沙市第一医院接收的33名本科学生为研究组。

对比组在心肺复苏技能训练中开展传统教学法，研究组在心肺复苏技能训练中开展情景模拟联合TBL教学法。

对比两组的最终考核结果、教学模式评分、教学情况满意率。

结果在教学后，研究组的最终考核结果高于对比组，差异有统计学意义（P< 0.05）；研究组的教学模式评分高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的教学情况满意率略高于对
比组，但差异无统计学意义（P>0.05）。

结论在为医学本科学生进行心肺复苏技能训练时，开展情景模拟联合TBL教学法能够帮助学生拓展理论认知，增强操作能力，优化教学模式，提高教学情况满意率。

[关键词] 心肺复苏；情景模拟；以团队为基础的学习教学法
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2023）12（a）-0031-04
The Application Effect of Scenario Simulation Combined with TBL Teach⁃ing Method in Cardiopulmonary Resuscitation Skills Training
LI　Liying, YANG　Jianqing, QI　Heng, TANG　Lixia
Changsha First Hospital, Changsha, Hunan Province, 410000 China
[Abstract]Objective To explore the application effect of scenario simulation combined with team-based learning (TBL) teaching method in cardiopulmonary resuscitation skills training. Methods 33 undergraduate students admitted by Changsha First Hospital from July 2021 to June 2022 were selected into the comparison group. 33 undergraduate students admitted by Changsha First Hospital from July 2022 to June 2023 were selected into the research group. The comparison group traditional teaching methods were carried out in cardiopulmonary resuscitation skills training, the re⁃search group scenario simulation combined with TBL teaching method was carried out in cardiopulmonary resuscita⁃tion skills training. The final assessment results, teaching mode scores, and teaching satisfaction rates were compared between the two groups. Results After teaching, the final assessment results of the research group were higher than those of the comparison group, the difference was statistically significant (P<0.05). The teaching model score of the re⁃search group was higher than that of the comparison group, the difference was statistically significant (P<0.05). The teaching satisfaction rate of the research group was slightly higher than that of the comparison group, but the differ⁃ence was not statistically significant (P>0.05). Conclusion When training cardiopulmonary resuscitation skills for un⁃dergraduate medical students, carrying out scenario simulation combined with TBL teaching method can help students expand their theoretical understanding, enhance their operational abilities, optimize the teaching model, and improve the satisfaction rate of the teaching situation
[Key words] Cardiopulmonary resuscitation; Scenario simulation; Team-based learning teaching method
[作者简介]李莉英（1977-），女，硕士，副主任医师，研究方向为高血压、冠心病、心衰、心脏康复。

[通信作者] 杨见青（1980-），女，本科，副主任技师，研究方向为浅表、妇产、心血管、超声造影、超声介入，E-mail：***************。

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心脏骤停是指心脏射血功能突然终止的情况，主要与溺水、药物中毒、车祸、心脏病等有关，如救治不及时，病死风险较高[1]。

心肺复苏是治疗心脏骤停患者的常用方式，通过人工胸外按压、开放气道、人工呼吸及辅助设备建立通气和血运循环，从而恢复心脏及呼吸功能，挽救患者生命[2-3]。

心肺复苏是医护人员必须掌握的技能，在进行相关教学时，不同教学方法可见不同效果。

传统教学法以面对面教学为主，帮助学生了解心肺复苏相关知识，掌握具体操作技能，但此法学生仅被动接受知识传授，学习主动性不高，容易丧失学习兴趣，教学效果具有局限性[4-5]。

随着医疗领域不断发展，教学水平不断提升，教学方法也明显增多，将情景模拟与以团队为基础的学习（team-based learning, TBL）联合应用是一种新型教学法，具有教学效果好、认可程度高的优势。

本文通过选取2021年7月—2022年6月与2022年7月—2023年6月两个时段内长沙市第一医院接收的本科学生各33名为研究对象，探讨在心肺复苏技能训练中情景模拟联合TBL教学法的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2021年7月—2022年6月接收的本科学生33名归入对比组，2022年7月—2023年6月接收的本科学生33名归入研究组。

对比组中男18名，女15名；年龄21~25岁，平均（23.11±1.65）岁。

研究组中男17名，女16名；年龄21~25岁，平均（22.98±1.72）岁。

两组学生一般资料比较，差异无统计学意义（P均>0.05），具有可比性。

1.2 方法
在心肺复苏技能训练时，两组分别进行不同的教学方式。

对比组开展传统教学法。

具体如下：由教学老师制作心肺复苏内容的PPT，并结合具体内容向学生讲解心肺复苏理论知识，拓展其理论认知后，利用模拟人进行心肺复苏操作演示，指导相关技巧，且在示范后让学生练习，同时纠正其错误操作，不断增强学生操作能力。

研究组开展情景模拟联合TBL教学法。

具体如下：①理论知识教学。

教学老师熟悉教学大纲，结合临床实践情况，制订科学的心肺复苏教学方案，便于日后参考落实；准备好常见需要进行心肺复苏的案例，如车祸、休克、溺水等，并编入教学方案内，列出相关问题；对学生进行分组，5~6人/组，并任命1人为组长，在正式授课前1周将案例分发给组长，让其打印分发给组员，以此提前熟悉案例内容，了解相关问题，并搜索相关图书、文献，找出解决问题的方法，以此增强自主学习能力与思辨能力；在授课时进行组内充分讨论，学习他人思路，不断掌握相关知识，并由教师进行点评，纠正错误观念。

②操作技能训练。

在案例分析后，申请好情景模拟教室，为学生提供良好教学环境；教学老师先进行气管插管、体外电除颤等心肺复苏操作演示，让学生进行熟悉，之后让学生进行练习，时长30 min，进行观察指导，纠正错误操作；给出临床典型心肺复苏案例，让所有学生均参与情景模拟教学中，合理分配角色，组成心肺复苏团队，包括领导者、胸外按压者、机械通气者、药物管理者等，以此不断训练心肺复苏技能，强化操作能力；在情景模拟教学后，由教学老师总结，指出相关学生的操作错误之处并进行纠正，不断规范实践操作，为日后从事医疗工作夯实基础。

③实施双向考核。

在整个教学结束前1周，进行双向考核，既对教学老师教学效果进行评价，也对学生的教学收获进行评估，以此找出教学中的不足之处与学生掌握薄弱之处，并制订改进教学措施与强化学习方案，不断提升教学服务质量与学生的综合实力。

1.3 观察指标
1.3.1　比较两组的最终考核结果　涉及心肺复苏理论知识考核结果、心肺复苏技能操作考核结果两方面内容，均由教学老师执行考核题目，分数0~100分，得分越高越佳。

1.3.2　比较两组的教学模式评分　涉及对教学的感兴趣程度、课上注意力集中程度、提高团队合作能力、提高临床应用自信心方面内容，均采用十分制，得分越高越好。

1.3.3　比较两组教学情况满意率　主要是参考自拟标准，得分区间0~100分，根据得分划分等级，包括极满意（80~100分）、一般满意（60~<80分）、不满意（0~<60分）3种。

教学情况总满意率=极满意率+一般满意率。

1.4 统计方法
使用SPSS 25.0统计学软件进行数据的分析处理，最终考核结果、教学模式评分为符合正态分布
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的计量资料，使用（xˉ±s）表示，组间差异比较进行t 检验；教学情况满意率为计数资料，使用频数（n）和百分数（%）表示，组间差异比较进行χ2检验。

P<
0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组学生的最终考核结果比较
教学后，研究组的考核结果比对比组高，差异有统计学意义（P<0.05）。

见表1。

2.2 两组学生的教学模式评分比较
教学后，研究组的教学模式评分比对比组高，差异有统计学意义（P<0.05）。

见表2。

2.3 两组学生教学情况满意率比较
教学后，研究组的教学情况满意率比对比组略高，但差异无统计学意义（P>0.05）。

见表3。

3 讨论
心肺复苏是临床上常用的急救操作，主要目的是建立更为有效的通气和血液循环，尽可能恢复患者生命体征，改善患者生存率与预后情况[6]。

医学学校内的学生是日后从事医疗行业的主要人员，其专业水平的高低与日后工作质量及急救效果密切相关。

在进行心肺复苏技能训练时，以往的传统教
学法虽可发挥教学作用，但师生互动较少，仅被动向学生灌输心肺复苏相关知识，长此以往学生学习兴趣不高，容易产生困惑，教学质量不佳[7-8]。

而情景模拟联合TBL教学法是一种新型教学方式，TBL 教学法主要是向学生提供病案，让其自行思考，不断增强临床思辨能力；情景模拟教学法主要是向学生提供案例场景，进行角色扮演，以此了解各角色的工作内容，掌握急救具体流程，训练心肺复苏相关技巧[9-11]。

经此法教学后，不仅突出学生主体地位，激发其主动学习兴趣，掌握相关专业知识与操作技能，还可增加师生互动，增进师生友好关系，教学价值较高[12]。

本研究结果表明，研究组教学后的最终考核结果高于对比组（P<0.05），说明开展情景模拟联合TBL教学法能够帮助学生掌握心肺复苏理论知识，锻炼心肺复苏具体操作，以此增强综合实力，为日后执行心肺复苏救治提供优质人才。

研究组教学后的教学模式评分高于对比组（P<0.05），说明开展情景模拟联合TBL教学法能够调动学生对教学活动的兴趣，令其集中注意力学习，锻炼团队合作能力，提升专业素养，增强自信心，便于日后从事相关工作。

研究组教学后的教学情况满意度评分高于对比组，说明开展情景模拟联合TBL教学法能够增强教学效果，且一定程度上获得学生普遍认可。

本研究结果中研究组教学后的心肺复苏技能操作考核结果为（95.14±4.89）分，高于对比组的（90.41±5.17）分（P<0.05）；与吴会生等[13]的研究结果中实验组的技能操作成绩为（86.73±8.96）分，高于对照组的（74.62±10.15）分（P<0.05），由此可知，联合教学方法是一种效果较确切的教学方式，对改善学生心肺复苏技能操作有一定价值，可为临床行业提供优质人才。

综上所述，为医学本科学生进行心肺复苏技能训练时开展情景模拟联合TBL教学法的效果较高，能够改善教学模式，提升学生心肺复苏理论认知，训练具体技能操作，且教学满意度较高。

表1　教学后两组学生的考核结果比较［(xˉ±s)，分］
组别
研究组（n=33）对比组（n=33）t值
P值
心肺复苏理论
知识考核
94.89±4.57
90.22±5.03
3.947
<0.05
心肺复苏技能
操作考核
95.14±4.89
90.41±5.17
3.818
<0.05表3　两组学生教学情况满意率比较
组别
研究组对比组χ2值P值人数
33
33
极满意
（n）
16
14
一般满意
（n）
17
16
不满意
（n）
3
总满意率
（%）
100.00
90.91
3.142
0.076
表2　两组学生的教学模式评分比较［(xˉ±s)，分］
组别
研究组（n=33）对比组（n=33）t值
P值对教学的感兴趣程度
9.24±0.67
7.13±1.05
9.731
<0.05
课上注意力集中程度
9.64±0.32
8.19±1.18
6.812
<0.05
提高团队合作能力
9.15±0.41
8.14±1.13
4.826
<0.05
提高临床应用自信心
8.98±0.55
7.87±1.07
5.300
<0.05
满意度
9.27±0.68
8.05±1.09
5.455
<0.05
（下转第38页）
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（收稿日期：2023-09-05）
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