中西医结合治疗输卵管阻塞不孕的临床疗效分析

中西医结合治疗输卵管阻塞不孕的临床疗效分析
目的：探讨输卵管阻塞性不孕患者采用中西医结合治疗的方法及其疗效。

方法：选取我院2013年1月至2014年12月接收的82例输卵管阻塞性不孕患者，将其随机分为对照组和观察组两组，对对照组患者采用单纯输卵管通液术进行治疗，对观察组采用中西医结合治疗的方法进行治疗，之后观察并对比两组的治疗效果。

结果：对照组的41例患者经单纯通液术治疗后，治愈率为7.32%，总有效率为51.22%。

观察组的41例患者经中西医结合治疗后，治愈率为46.34%，总有效率为82.93%。

观察组的治愈率及总有效率明显均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论：对输卵管阻塞性不孕患者采用中西医结合方法进行治疗，可有效提高患者的妊娠率及治愈率，值得临床推广和应用。

标签：中西医结合；输卵管阻塞性不孕；疗效
输卵管阻塞性不孕是女性不孕症中比较常见的一种情况，主要是由于患者的输卵管发生粘连或狭窄，因而导致输卵管发生阻塞，从而影响卵子与精子顺利结合而引起的不孕症。

临床主要症状除了不孕外，还常表现出下腹部隐痛、腰疼或月经异常等症状，其主要发病原因是由于炎症或非炎症性病变而引起的[1]。

临床对输卵管不孕患者采用的西医治疗方法大多是使用输卵管通液术进行治疗，但其再通率及妊娠率比较低；而中医治疗主要是通过中药对患者进行内治，远不如采取中西医结合治疗的效果显著。

下面本文就我院82例输卵管阻塞性不孕症患者进行中西医结合治疗的探讨，资料如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月至2014年12月接收的82例输卵管阻塞性不孕患者，年龄25～40岁，平均年龄（32.5±10.5）岁；病程2～6年。

且所有患者均经输卵管造影等检查后确诊，并排除男性不孕者；其中单侧输卵管阻塞的有20例，双侧输卵管阻塞的有62例。

将其随机分成对照组（年龄25～38岁，病程3～6年）和观察组（年龄27～40岁，病程2～5年）两组，每组41例，且两组在年龄、病程等方面的对比差异无统计学意义（P>0.01），有可比性。

1.2 方法
对对照组患者采取西医单纯输卵管通液术进行治疗，待患者月经周期结束后的第3～7天开始进行通液治疗。

药物选用庆大霉素，剂量为8万U；地塞米松，剂量为5mg；生理盐水，剂量为20ml；之后给予患者再通治疗。

并观察患者2～3天内是否有阴道流血现象，对未见流血者需采取上述药物及剂量再次进行通液治疗。

对观察组患者则需在西医治疗基础上采用中医治疗，包括输卵管通管汤治疗和保留灌肠治疗两种。

其中通管汤的中药方子包括：赤芍、土茯苓、苡仁各10g，路路通、红藤和败酱草各15g，山甲6g，制香附8g，甘草5g，及丹参12g，
将其混合添水煎熬，在月经来潮日开始连续口服15剂，每天口服1剂，持续口服3个月。

保留灌肠的中药方子包括：红藤20g，银花、路路通和败酱草各15g，黄柏、桃仁、三棱及莪术各10g，将其混合添水煎熬，之后取浓汁100ml为保留灌肠汤剂，在患者月经周期结束后的2～3天开始口服，每天1剂，持续10天，且在汤剂取出后20～30分钟进服。

同时护理人员需对每位患者随访1年，并记录其输卵管再通情况及妊娠情况。

1.3 疗效评价标准
所有患者治疗效果的评定，均需按照患者输卵管是否再通进行评定，分为痊愈、有效和无效三类。

痊愈指患者经治疗后输卵管完全通畅且妊娠；有效指患者经治疗后输卵管已经通畅；无效指患者经治疗后输卵管没有再通迹象或再通但不通畅[2]。

1.4 统计学处理
数据采用SPSS 17.0软件进行统计和分析，用χ2检验计量计数资料，用P ＜0.01表示两者差异有统计学意义。

2 结果
对照组的41例患者经单纯通液治疗后，痊愈的患者有3例，占7.32%；有效的患者有18例，占43.90%；无效的患者有20例，占48.78%；治愈率为7.32%，总有效率为51.22%。

观察组的41例患者经中西医结合治疗后，痊愈的患者有19例，占46.34%；有效的患者有15例，占36.59%；无效的患者有7例，占17.07%；治愈率为46.34%，总有效率为82.93%。

两组对比，观察组的治愈率及总有效率明显均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨论
输卵管阻塞性不孕症是临床较为常见的一种女性不孕症之一，是由于输卵管因炎症或非炎症等因素而引起的阻塞，从而导致精子不能与卵子顺利结合引起的不孕症，主要表现为月经异常或下腹部隐痛等症状。

临床对其的确诊一般采用输卵管通液检查或输卵管造影检查来确诊和判断。

临床的西医治疗方法就是采取输卵管通液术进行治疗，但其再通率及妊娠率比较低。

而本文进行了中西医结合治疗的方法对选取的41例患者进行了再通治疗，其治愈率及妊娠率均比采用单纯通液治疗的患者高，说明其可行性。

中医对输卵管阻塞不孕的症候分析为：气滞血瘀、寒凝阻滞、肾气亏虚等[3]，因此采用通管汤、保留灌肠等方剂进行对症治疗，选取的中药含有路路通、败酱草、红藤、丹参、制香附和甘草等，均具有祛湿、通经络、活血祛瘀等作用，所以采用中西医结合治疗的方法对输卵管阻塞具有显著的再通疗效。

总之，对输卵管阻塞性不孕患者采用中西医结合方法进行治疗，可有效提高患者的妊娠率及治愈率，值得临床推广和应用。

参考文献
[1]王银翠.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的临床研究进展[J].中国医药指南，2012，10（11）：80-82.
[2]周玉海.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕60例疗效分析[J].中国热带医学，2010，10（2）：237-238.
[3]姜萍，阮跃龙，李焱，等.介入术配合中药治疗输卵管阻塞40例疗效分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2002，18（12）：751.。