肿瘤内科医疗技能操作总结
医院肿瘤科工作总结
![医院肿瘤科工作总结](https://img.taocdn.com/s3/m/fbbb31505e0e7cd184254b35eefdc8d376ee14a0.png)
医院肿瘤科工作总结
工作总结:
在肿瘤科的工作期间,我负责了许多不同的任务和责任。
以下是我的工作总结:
1. 临床工作:作为肿瘤科的医生,我负责为患者提供全面的诊断和治疗。
这包括参与病例讨论、开展临床检查和实施治疗计划等。
我还与其他科室的医生和护士团队进行合作,确保患者得到最佳的医疗服务。
2. 科研项目:除了临床工作,我还参与了一些科研项目。
我与其他科研人员合作,进行肿瘤相关的数据分析和实验研究。
我们的目标是提高对肿瘤的认识,并为患者提供更有效的治疗方法。
3. 教育和培训:作为一名肿瘤科医生,我还负责培训和指导住院医师、研究生和实习生。
我会与他们分享我的经验和知识,并帮助他们提高临床技能和科研能力。
4. 团队合作:在肿瘤科,团队合作是非常重要的。
我与其他医生、护士和行政人员紧密合作,确保医院良好运作。
我们定期召开会议,讨论工作进展和解决问题。
5. 患者关怀:作为医生,我非常重视与患者的沟通和关系建立。
我尽力提供关怀和理解,帮助他们应对病情和治疗过程中的困难。
我通过定期与患者的面谈和电话咨询,确保他们得到及时的支持和指导。
在这个工作期间,我学到了许多关于肿瘤科的知识和技能。
我也深刻理解了肿瘤患者的需求和挑战。
我将继续努力提供高质量的医疗服务,并为肿瘤患者带来更好的生活质量。
肿瘤内科医疗技能操作总结(2篇)
![肿瘤内科医疗技能操作总结(2篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/f40feb0e814d2b160b4e767f5acfa1c7aa008228.png)
肿瘤内科医疗技能操作总结目录1.医师查体操作2-72.胸腔穿刺术3-9医师查体规范血压测量⑴间接测量法操作规程:①被检者半小时前内禁烟,在安静环境下休息____分钟,取仰卧或坐位。
о②测量上肢血压常以坐位右臂血压为准,嘱被检者脱下该侧衣袖,前臂轻度外展45,肘部置于心脏同一水平(坐位时平第4肋软骨,仰卧位时平腋中线)。
③将气袖均匀展平地缚于上臂,其下缘距肘窝以上约3cm,气袖之中央位于肱动脉表面。
④检查者扪及肱动脉搏动后,将听诊器体件置于搏动上(不可塞在气袖下)准备听诊。
然后,向气袖内充气,边充气边听诊待肱动脉搏动音消失,再将汞柱升高20-30mmhg后,缓慢放气使汞柱慢慢下降以2mm/s为宜。
双目平视汞柱表面根据听诊结果读出血压值。
听到动脉搏动声第一响时的血压值为收缩压,随后声音突然变强或弱直至消失的血压值即舒张压(个别人声音持续不消失,可采用变音值应注明)。
⑤每次测量应连续两次或以上,以平均值作记录,重复测量时,应待血压计回零点,被检者的手臂放松数分钟后再行测量。
⑥血压记录方法。
收缩压/舒张压kpa(mmhg)。
淋巴结检查方法⑴颌下:检查者用右手扶被检者头部使头倾向右前下方,再以左手并拢3指触摸右颌下淋巴结。
同法用右手检查左颌下淋巴结。
⑵颈部:双手并拢4指,同时检查左右两侧,每侧以胸锁乳突肌为界分前后两区,依次检查。
⑶锁骨上窝:使被检查者头部稍向前屈,检查者双手并拢4指,分别触摸两侧锁骨上窝处,左手触诊右侧,右手触诊左侧。
⑷腋窝:先让被检者将左上肢稍外展,前臂略屈曲,检查者用右手并拢4指,稍弯曲,插入被检者左腋窝处,沿胸壁表面从上向下移动进行触摸,同法用左手检查被检者右腋窝。
⑸腹股沟:被检查者平卧,下肢伸直,检查者用手触摸。
记录:如发现有肿大淋巴结应记录其部位、大小、数目等。
结膜检查下睑结膜时用拇指将下睑边缘向下牵引,瞩患者向上看,下睑结膜即可露出。
检查上睑结膜时检查者用示指按在睑板上缘,然后用拇指和示指捏住上睑皮肤嘱患者向下看,同时用示指迅速将上睑缘轻轻下压,拇指将上睑皮肤捻卷,上睑结膜即被翻露,检查完毕嘱患者向上看,眼睑即可复位。
肿瘤内科实习医生总结肿瘤内科治疗中的关键要点总结
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肿瘤内科实习医生总结肿瘤内科治疗中的关键要点总结随着医学的发展和科技的进步,肿瘤内科在癌症治疗中扮演着重要的角色。
作为一名肿瘤内科实习医生,我有幸参与并观察了一段时间的实践,总结出了肿瘤内科治疗中的关键要点,希望对未来的实习医生和患者有所帮助。
1. 疾病评估和诊断在肿瘤内科,准确的疾病评估和诊断是治疗的基础。
对于每位患者,我们需要综合运用临床表现、体格检查、影像学和实验室检查等多种手段,全面评估患者的病情。
在诊断方面,确诊癌症类型、分期及分级非常关键,这为后续治疗决策提供了依据。
2. 个体化治疗方案不同患者的病情和生理状况各异,因此,制定个体化的治疗方案至关重要。
在选择治疗方法时,我们需要结合患者的整体状况、病理类型、分期和分级等因素进行综合考虑。
治疗方法可能包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等,应根据患者的具体情况进行选择。
3. 多学科团队合作在肿瘤内科,多学科团队合作是必不可少的。
不同专业的医生、护士、放射科、病理科等都需要共同努力,提供全面而个性化的治疗方案。
多学科团队讨论,能够充分利用各专业的优势,互相交流、互相学习,提高治疗效果和患者生活质量。
4. 有效的疼痛管理在肿瘤内科治疗中,许多患者会出现疼痛症状,疼痛管理变得至关重要。
我们应该根据患者的疼痛程度和类型,选择合适的药物和治疗手段。
同时,要充分了解患者的疼痛感受和需求,与患者沟通,给予心理支持,减轻患者的痛苦。
5. 副作用管理和护理在接受肿瘤治疗期间,患者可能会遇到一系列的副作用和并发症。
有效的副作用管理和护理是提高患者生活质量的重要环节。
我们需要密切观察患者的生理和心理变化,并及时采取措施,减少并发症的发生,减轻患者的不适。
6. 治疗效果监测和随访治疗效果监测和随访是治疗的补充和评价。
我们应该定期进行影像学和实验室检查,评估患者的治疗效果,并根据结果调整治疗计划。
随访是确保患者康复的重要环节,我们需要向患者和家属提供持续的支持和指导,帮助他们度过治疗后期的困难和挑战。
肿瘤内科实习总结在肿瘤治疗中的困难与突破
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肿瘤内科实习总结在肿瘤治疗中的困难与突破肿瘤内科实习是医学生接触肿瘤治疗的重要阶段,在这个过程中能够对肿瘤的诊断和治疗有更深入的了解。
然而,随着实习的进行,我逐渐认识到肿瘤治疗中所面临的困难,并在实践中寻找突破的方法。
一、困难的来源和挑战1. 多学科协作困难:肿瘤治疗需要多学科的协作,包括外科、放疗、化疗等。
在实习中,我发现不同学科之间的沟通和协作存在困难,信息交流不畅,影响了患者的综合治疗效果。
2. 治疗方案选择困难:针对不同类型和分期的肿瘤,治疗方案也会有所不同。
然而,在实习中,我发现对于一些罕见或复杂病例,选择合适的治疗方案成为一项挑战。
3. 患者心理困扰:肿瘤患者常常伴随严重的心理困扰,包括焦虑、恐惧和绝望。
在实习中,我面对这些情绪困扰,需要学会与患者进行沟通和心理支持。
二、突破的方法和经验1. 加强多学科协作:为了克服多学科协作的困难,我积极参与不同学科的会议和病例讨论,主动与其他科室的医生进行沟通和交流。
通过更好的团队合作,能够提供更全面和个体化的治疗方案,改善患者的治疗效果。
2. 学习和思考:在面对治疗方案选择困难时,我努力学习并不断扩充自己的知识和临床经验。
我主动参与科研项目和学术交流,与资深的医生进行讨论和解决问题,不断提高自身的专业水平。
3. 专业援助和心理支持:针对患者的心理困扰,我积极寻求专业心理医生的援助,并通过学习相关知识来提供更好的心理支持。
了解患者的需求和情绪,能够帮助他们缓解焦虑和恐惧,增强治疗信心。
三、实习中的收获和感悟1. 扩展知识和技能:肿瘤内科实习期间,我能够接触到更多各种各样的肿瘤病例,加深了对肿瘤的认识和理解。
我也通过实践提高了自己的临床技能,包括病史采集、体格检查和诊断判断等方面。
2. 学会交流和团队合作:在实习中,我逐渐学会了与患者和其他医疗团队成员进行有效的沟通和合作。
这不仅提高了患者的治疗效果,也增强了整个团队的凝聚力和协作能力。
3. 培养同理心和责任感:通过与患者的接触,我深刻体会到了肿瘤对患者和家属的影响。
肿瘤内科实习总结范文
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很荣幸能够在最新肿瘤内科实习中有机会参与,这是我人生中非常宝贵的经验。
在这次实习中,我从专业技能到社交能力都得到了很大的提高,下面是我的总结。
一、技能提升
通过和实习导师的交流,我了解到了很多实际医疗工作中需要掌握的知识和技巧,包括诊断方法、治疗方案、药物使用等等。
同时,我还参与了临床病例的讨论,自己也主动寻找病历进行分析和讨论,积极地向同事和导师请教。
这次实习中,我可以清晰地感觉到自己在专业知识上的提升。
二、团队合作
在实习中,我和其他实习生、医生、护士以及其他医疗工作者共同工作,形成了一个团队。
在团队中,我充分利用自己的主动性和好奇心,主动与他人进行交流和沟通,共同解决医疗工作中出现的问题。
同时,我也积极地运用自己的技能为团队出谋划策和贡献自己的力量。
通过这种团队合作的方式,我学会了如何与他人密切合作,配合协作完成共同任务。
三、社交能力
在实习中,我也积极参加了每周例会和别的活动。
在这些场合中,我认识了很多有志于从事医疗工作的青年,并学习了如何在社交场合中与人互动、发展自己的人脉网。
我学到了如何与人沟通、建立良好的人际关系、以及如何在特定的场合中进行交流建议等等的战略技巧。
在未来,这些技能不仅对我从事医疗工作有帮助,也对我的生活和事业路径都能够起到积极作用。
总结:在这次肿瘤内科实习中,我不仅学会了专业知识和技能,也学会了团队合作和社交能力。
这些知识和技能可以对我的未来职业和生活中产生积极作用。
这次实习有助于我更好地了解自己的职业方向和前途,并提高了我的专业知识和技能,这些技能将对我未来的学习和工作产生积极的影响。
肿瘤内科医疗技能操作总结
![肿瘤内科医疗技能操作总结](https://img.taocdn.com/s3/m/f59a11bec9d376eeaeaad1f34693daef5ef713a2.png)
肿瘤内科医疗技能操作总结肿瘤内科是现代医学领域的一个重要学科,负责诊断和治疗各种恶性肿瘤。
医疗技能操作是医生在临床实践中必须掌握的基本技能,对于提高治疗效果和减少患者痛苦具有重要意义。
下面我将对肿瘤内科医疗技能操作进行总结。
一、肿瘤内科病史采集和体格检查肿瘤内科病史采集是诊断和治疗的基础,医生需要详细询问患者的病史,包括疾病发生的经过、症状的表现、家族病史等。
体格检查是通过对患者的观察、触诊等方式来获取诊断和治疗所需的体征信息。
二、肿瘤内科常用检查技能操作1. 血液学检查:包括血常规、血生化、凝血功能等。
血常规可以检测血细胞的数量和形态,血生化可以检测肝、肾功能等,凝血功能可以评估患者的凝血状态。
2. 影像学检查:包括X线检查、CT扫描、MRI、PET-CT等。
这些检查可以提供肿瘤的形态、大小和位置等信息,有助于确定诊断和选择治疗方案。
3. 病理学检查:包括组织活检、细胞学检查等。
组织活检可以获取肿瘤组织的形态学和免疫组化特点,细胞学检查可以通过细胞形态和染色体改变等特征来诊断肿瘤。
4. 腹腔镜和胸腔镜检查:通过在腹腔或胸腔内插入镜头和显像设备,可以直接观察肿瘤的情况和进行组织活检。
三、肿瘤内科治疗技能操作1. 化疗技能操作:包括药物的选择、剂量的计算、给药途径的选择等。
化疗是常见的肿瘤治疗方式之一,通过使用抗肿瘤药物杀灭肿瘤细胞或抑制其生长。
2. 放疗技能操作:包括剂量的计算、治疗部位的定位、设备的操作等。
放疗是利用高能射线杀灭肿瘤细胞或抑制其生长的一种治疗手段。
3. 靶向治疗技能操作:包括靶向药物的选择、给药途径的选择、不良反应的处理等。
靶向治疗是利用针对特定肿瘤分子靶点的药物来治疗肿瘤,具有较好的疗效和安全性。
4. 免疫治疗技能操作:包括免疫检查点抑制剂的使用、细胞免疫治疗的操作等。
免疫治疗是通过调节患者自身免疫系统来治疗肿瘤,是近年来迅速发展的一种新型治疗手段。
四、肿瘤内科护理技能操作1. 给药技能操作:包括静脉注射、皮下注射、口服给药等。
肿瘤内科医生业务及专业技术个人工作总结
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肿瘤内科医生业务及专业技术个人工作总结
在工作17年以来,本人秉承积极创新,发挥医院优势,及专科
特点,不断开展业务,提高专业技术水平,努力成为科室优秀骨干,现将开展有关业务及专业技术情况介绍如下:
一、专业技能:
开拓创新,为专科建设创造价值。
本人自广东省人民医院进修后,从肿瘤治疗方面得到一次跃的发展,学习到各肿瘤学CNNC指南正规
治疗,从疑难疾病少见病的掌握及分析得到了进一步提高,发表各
核心杂志论文多篇,发表有关肿瘤化疗,靶向治疗及并发症上有独
特创新理念。
第二、不断摸索,在晚期癌症上为减轻患者痛苦为主,提高生存质量,在我科,本人开展专业技术水平,如肺穿刺活检术,输液港
置入术、经皮肺肿瘤穿刺注化疗药观察,经皮肝肿瘤穿刺无水酒精
注药术,晚期癌症各内科治疗,如化疗、内分泌治疗、靶向等治疗。
开展病例数的300例,并积极学习癌症疼痛正规处理,得到病人的
肯定。
为当地群众带来福音,为他们在本地区治疗肿瘤提供方便。
第三、学习国内、外先进肿瘤治疗水平,外出参加国内学习会议及学术讨论,如国内中国临床肿瘤学会(CSCO)举办第17届全国临床
肿瘤学大会暨2014CSCO学术年会等受益菲浅,参加刚刚在南京举行2019年CSCO指南会,通过与各专家讨论晚期癌症与我科情况,提
出自己独特的见解与看法。
第四、立足本科情况,本人在努力同时,也不断改进与创新,在晚期癌症治疗上突破,为晚期癌症治疗上创新,如晚期癌症化疗+靶
向细胞结合研究,生物免疫治疗开展,与医院“精准医学”开展等等。
为将来晚期癌症治疗在肿瘤学占有重要地位。
17年来,随着业
务及专业技术的开展,不管是业务效益、社会效益得到明显提高。
肿瘤内科科出科总结范文
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时光荏苒,转眼间在肿瘤内科的实习已经接近尾声。
在这段时间里,我受益匪浅,不仅积累了丰富的临床经验,还提升了自身的综合素质。
以下是我对这段时间的实习总结。
一、临床技能方面1. 熟练掌握了肿瘤内科常见疾病的诊断和治疗方法,如肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌等。
2. 学会了如何进行肿瘤患者的病情评估,包括体力状况、营养状况、心理状况等。
3. 掌握了肿瘤内科药物的应用原则和副作用处理方法,能够为患者提供有效的药物治疗。
4. 学会了如何进行化疗、放疗的护理,包括化疗药物输注、放疗照射部位皮肤护理等。
5. 提高了临床沟通能力,能够与患者、家属进行有效沟通,缓解患者的心理压力。
二、护理技能方面1. 熟练掌握了肿瘤内科患者的护理操作,如静脉输液、注射、换药等。
2. 学会了如何进行肿瘤患者的生命体征监测,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
3. 掌握了肿瘤患者的疼痛管理方法,能够为患者提供有效的疼痛缓解措施。
4. 学会了如何进行肿瘤患者的营养支持,包括饮食指导、营养补充等。
5. 提高了护理文书书写能力,能够准确、规范地记录患者的病情变化。
三、心理素质方面1. 学会了如何面对肿瘤患者的心理压力,给予他们关爱、鼓励和支持。
2. 提高了自身的心理承受能力,能够在紧张的工作环境中保持冷静。
3. 学会了如何与患者家属沟通,共同面对肿瘤患者的治疗和康复。
四、团队协作方面1. 在实习过程中,与科室同事建立了良好的合作关系,共同为患者提供优质的医疗服务。
2. 学会了如何合理分配工作任务,提高工作效率。
3. 积极参加科室组织的各项活动,增进与同事之间的友谊。
五、不足与改进1. 在实习过程中,发现自己在理论知识方面仍有不足,需要加强学习。
2. 在临床操作中,有时会出现手忙脚乱的情况,需要提高自己的应变能力。
3. 在与患者沟通时,有时表达不够清晰,需要提高自己的沟通技巧。
总之,在肿瘤内科的实习过程中,我收获颇丰。
在今后的工作中,我将继续努力学习,提高自己的综合素质,为患者提供更好的医疗服务。
肿瘤内科个人工作总结
![肿瘤内科个人工作总结](https://img.taocdn.com/s3/m/a7d01e4c773231126edb6f1aff00bed5b9f37333.png)
肿瘤内科个人工作总结在过去的一年里,作为肿瘤内科的一员,我取得了一些令人骄傲的成就。
我通过积极地与团队合作,不断扩大我的知识和技能,并且为患者提供了高质量的护理和治疗。
首先,我在肿瘤内科的临床实践中不断学习和成长。
我参与了多个病例的诊断和治疗过程,并且能够独立地进行必要的评估和处理。
我学会了合理地运用各种检查手段,例如CT扫描、MRI和PET扫描,以帮助医生做出准确的诊断。
此外,我还积极参与肿瘤病人的化疗和放疗计划,并在护理过程中提供了有效的支持和关怀。
其次,我在与患者和家属的沟通中取得了很大进展。
我认识到肿瘤患者和他们的家人在面对疾病时常常感到困惑和焦虑。
因此,我努力改善我的沟通技巧,包括倾听和表达能力。
我能够以一种关怀和支持的方式与患者和家属建立起信任关系,并且解答他们的问题和疑虑。
这帮助患者和家属更好地理解和应对肿瘤治疗过程中的不确定性和挑战。
此外,我在团队合作中发挥了积极的作用。
在肿瘤内科,医护人员之间的紧密合作至关重要。
我与医生、护士和其他团队成员协调一致,确保患者得到最佳的护理和治疗。
我参与了多个团队会议和病例讨论,积极分享自己的经验和见解,并从他人的专业知识中受益。
最后,我持续不断地学习和自我提升。
肿瘤内科是一个快速发展的领域,新的治疗方法和技术不断涌现。
因此,我积极参加培训课程和学术会议,保持对最新研究和进展的了解。
我还定期阅读相关的文献,并与同行进行学术交流。
这有助于我不断更新自己的知识,并提供最新的治疗选择给患者。
在未来,我将继续努力提供高质量的护理和治疗,不断学习和进步,以更好地满足患者的需求和期望。
我相信通过不断努力和团队合作,我可以为肿瘤内科的发展和进步做出更大的贡献。
肿瘤内科个人用总结
![肿瘤内科个人用总结](https://img.taocdn.com/s3/m/fdfa5f9db8f3f90f76c66137ee06eff9aff84913.png)
肿瘤内科个人用总结引言肿瘤内科是医学领域中一门重要的学科,主要研究和治疗肿瘤相关的疾病。
肿瘤内科工作的核心是对肿瘤患者的全面评估、确诊和治疗。
在过去的一段时间里,我在肿瘤内科工作中积累了一些经验和心得,在此进行总结与分享。
一、患者评估与病史采集在肿瘤内科工作中,准确的患者评估和病史采集是确诊和制定治疗方案的基础。
在与患者进行面谈时,我们需要注意以下几点:1. 注意患者的主诉和病情变化,及时记录。
2. 仔细询问和记录患者的既往病史、家族史和个人生活习惯,以了解患者的疾病风险因素和可能的病因。
3. 了解患者的主观感受,包括身体不适、疼痛、运动耐受力等,及时评估并采取相应的措施缓解患者的不适。
二、实验室和影像学检查在肿瘤内科工作中,实验室和影像学检查是确诊和评估肿瘤患者的重要手段。
我们需要做好以下几点:1. 熟练操作常见的实验室检查项目,包括血常规、肝肾功能、电解质等,及时获取患者的体征和生理指标信息。
2. 熟练操作常见的影像学检查设备,包括超声、CT、MRI等,进行肿瘤的定位和评估。
3. 了解常见疾病的影像学表现,以便在影像学检查结果中准确识别病变。
三、治疗方案制定与管理在肿瘤内科工作中,制定合理的治疗方案对于患者的疗效和生存率至关重要。
我们需要做好以下几点:1. 针对患者的具体情况,综合考虑手术、放疗和化疗等治疗方式的优劣,并制定个体化的治疗方案。
2. 与其他科室的医生和团队进行有效的沟通和协作,确保治疗方案的顺利执行。
3. 对患者进行定期随访,评估疗效和副作用,并及时调整治疗方案。
四、支持性治疗与病情监测在肿瘤内科工作中,支持性治疗和病情监测是提高患者生活质量和疗效的重要手段。
我们需要做好以下几点:1. 针对患者可能存在的并发症和不良反应,进行相应的支持性治疗,包括止痛、抗恶心、营养支持等。
2. 定期进行患者病情的监测和评估,包括体格检查、实验室检查和影像学检查等,以及时发现和干预可能的变化。
3. 关注患者心理健康,提供心理支持和心理疏导服务,帮助患者积极应对疾病。
肿瘤内科医生工作总结
![肿瘤内科医生工作总结](https://img.taocdn.com/s3/m/673f536d76232f60ddccda38376baf1ffc4fe3c2.png)
肿瘤内科医生工作总结肿瘤内科医生是一种非常重要和有责任感的职业,在工作中扮演着关键的角色。
以下是一份关于肿瘤内科医生工作总结的中文,总结了他们的职责、技能和挑战。
肿瘤内科医生是专门从事肿瘤相关疾病的诊断、治疗和管理的医生。
他们负责评估并治疗患者,以及制定并执行治疗方案。
以下是肿瘤内科医生的主要工作职责:1. 团队协作:肿瘤内科医生通常与其他医生、护士和技术人员一起工作,通过合作来确保患者得到全面和高质量的照顾。
他们与其他医生共同制定治疗计划,与护士协作实施并监控治疗进程。
2. 诊断和鉴定:肿瘤内科医生通过收集患者的详细病史、进行体格检查和必要的实验室和影像学测试来诊断和鉴定肿瘤。
他们会评估病情的严重程度并制定相应的治疗计划。
3. 治疗和管理:肿瘤内科医生使用多种治疗手段,如化疗、放疗、手术和靶向疗法等,来治疗肿瘤。
他们会根据患者的具体病情和治疗目标来决定最合适的治疗方案。
他们也负责管理患者的病情,监控治疗效果并进行必要的调整。
4. 患者教育:肿瘤内科医生会向患者和家人提供关于疾病和治疗的详细信息,帮助他们理解病情和治疗方案。
他们会解答患者的问题,并提供情绪支持和心理辅导,以帮助患者和家人应对疾病的挑战。
5. 科研和学术:肿瘤内科医生积极参与科研项目和临床试验,以推动肿瘤治疗的进步。
他们还会定期参加学术会议和培训,保持对最新治疗方法和技术的了解,并将这些知识应用到临床实践中。
肿瘤内科医生在工作中面临许多挑战,以下是其中一些常见的挑战:1. 患者复杂性:肿瘤患者通常病情较为复杂,他们可能有多种并发症和病史。
肿瘤内科医生需要针对每个患者进行全面评估,并制定个性化的治疗计划。
2. 治疗风险:某些肿瘤治疗方法具有潜在的风险和副作用,如化疗和放疗。
肿瘤内科医生需要权衡治疗的风险和益处,并与患者共同决定最佳治疗方式。
3. 沟通与教育:与患者和家属的沟通是肿瘤内科医生的重要职责之一。
他们需要用简单明了的语言解释疾病和治疗的复杂性,以确保患者和家属理解并配合治疗计划。
肿瘤内科医生工作总结8篇
![肿瘤内科医生工作总结8篇](https://img.taocdn.com/s3/m/ac129ff2fc0a79563c1ec5da50e2524de418d04b.png)
肿瘤内科医生工作总结8篇第1篇示例:肿瘤内科医生工作总结肿瘤内科医生是一批专业的医学人员,他们致力于肿瘤的研究、诊断、治疗和康复工作。
肿瘤内科医生在医院和诊所中工作,他们需要具备良好的医学知识和临床经验,能够准确诊断和治疗各种肿瘤疾病。
作为肿瘤内科医生,我从事这个领域已有多年,深知肿瘤治疗的重要性和挑战性。
在工作中,我主要负责肿瘤患者的诊断、治疗和护理工作。
我需要通过详细的病史询问和体格检查,结合各种影像学和实验室检查手段,对患者的疾病进行全面评估。
随后,我根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,包括手术、化疗、放疗等多种治疗手段的综合应用。
在肿瘤治疗的过程中,我需要与其他医务人员密切合作,包括外科医生、放射科医生、护士、心理医生等。
我们共同协作,为患者提供全方位的医疗服务,力求最大程度地减轻患者的痛苦,延长患者的生存时间,并提高患者的生活质量。
我们还积极开展肿瘤科学研究,探索新的治疗方法和药物,努力提高肿瘤治疗的成功率和效果。
在肿瘤内科工作中,我经常面对各种各样的困难和挑战。
一些晚期肿瘤患者的病情非常严重,治疗效果不佳,需要面对疾病的不可逆转性和终末关怀工作。
在这种情况下,我需要与患者及其家属进行沟通,提供情感支持和心理疏导,帮助他们度过艰难的时刻。
一些肿瘤治疗中的并发症,如化疗的恶心呕吐、免疫治疗的免疫反应等,也需要引起我们的高度重视和及时处理。
肿瘤内科医生是一群富有使命感和责任感的医护人员,他们在医学领域中发挥着重要的作用。
我的工作经历让我深切理解了肿瘤患者的痛苦和挣扎,也让我更加热爱我的职业。
我会继续努力学习,提高自己的医疗水平,不断改善医疗技术,为更多的肿瘤患者带来健康和希望。
相信通过大家的共同努力,一定能够战胜肿瘤这一顽强的敌人,让更多的患者重获新生。
第2篇示例:肿瘤内科医生工作总结肿瘤内科医生是医院内专门治疗各类肿瘤疾病的医生。
他们在医院内负责诊断、治疗、护理和关注肿瘤患者。
肿瘤内科医生的工作主要包括诊断肿瘤病情、制定治疗方案、进行放疗或化疗等。
【最新】肿瘤科实习工作总结5篇
![【最新】肿瘤科实习工作总结5篇](https://img.taocdn.com/s3/m/71e8f43f4531b90d6c85ec3a87c24028905f8570.png)
【最新】肿瘤科实习工作总结5篇本次实习在XXX肿瘤医院进行,主要是在内科肿瘤科进行观察和学习。
通过这段时间的实习,我对肿瘤科的工作有了更加深入的了解。
一、知识储备不足在实习的过程中,我发现自己的知识储备还不够丰富,造成了一些困难。
有时候遇到复杂的病例,我并不能快速地了解病情,需要反复查阅相关资料才能理解。
因此,我需要加强自己的理论学习,更好地为临床服务。
二、技能操作不熟练在临床实践中,我也遇到了一些技能操作上的困难。
比如,静脉采集、输液等操作需要熟悉各种设备的使用方法,并能够快速进行操作。
在实践中,我发现这些操作还需继续磨炼,使其变得更加熟练、高效。
三、患者沟通不够顺畅与患者沟通属于临床实践中必不可少的环节。
在实习中,我发现我还有很大的进步空间,需要更加努力,通过不断学习和实践,提升与患者交流的能力,以更好地为患者服务。
四、提高工作效率和责任心整个实习过程中,我不仅仅是要学习理论知识,还要学会在临床实践中提高自己的工作效率和责任心。
我需要在实践过程中,不断提高自己的工作效率,合理安排时间,积极配合医护人员开展工作。
同时,我也需要牢记自己的职业道德,提高责任心,全心全意为患者服务。
通过这段时间的实习,我意识到,肿瘤科的工作需要一个医护团队的协作,需要细心、耐心和敬业精神。
我也将继续加强学习和磨炼自己的实践技能,更好地为患者服务。
我是一名医学专业的学生,在肿瘤科实习中获得了实际操作和知识的提升。
在这段实习经历中,我学到了很多知识,也积累了不少宝贵的实践经验。
一、实践操作能力提升经过这段时间的实践,我对于临床护理操作技术有了更深入的认识,比如输液操作、留置导管等。
相信在未来的学习中,我可以更好地应用这些操作技术,更好地为临床工作服务。
二、人际交往技巧提高在实习中,我接触到很多不同性格、不同背景的患者,需要做好人际交往。
在这个过程中,我与患者、同事之间的沟通能力得到了提高。
我能更好地与他人合作,快速适应不同的工作环境。
肿瘤内科出科个人总结
![肿瘤内科出科个人总结](https://img.taocdn.com/s3/m/63e68ba8534de518964bcf84b9d528ea81c72fd6.png)
肿瘤内科出科个人总结引言在过去的三年时间里,我有幸在肿瘤内科进行了临床实习和培训。
这段时间里,我深入了解了肿瘤疾病的诊断与治疗,并掌握了一系列的专业技能。
在这篇出科个人总结中,我将回顾自己的成长和收获,同时也对未来的发展进行思考和展望。
成长与收获临床实践在肿瘤内科的临床实践中,我参与了大量的病例讨论和病理讲座,通过与资深医生的交流和指导,我逐渐形成了系统的思维方式和诊疗流程。
通过与病人的沟通和观察,我学会了如何进行全面的病史采集和体格检查,并能够运用各种辅助检查手段进行精准的诊断。
我也积极参与了手术治疗和化疗方案的制定和实施,通过实际操作中的反复训练,我已经能够熟练地掌握各种手术技巧和药物使用。
科研能力在肿瘤内科的科研实践中,我参与了多项临床研究和科研项目。
我通过详细的文献查阅和大量的数据分析,对肿瘤疾病的病因、发病机制和药物治疗进行了深入的研究。
我也参与了一些科研成果的撰写和发表,积累了一定的科研经验和文献写作能力。
团队合作在肿瘤内科的团队合作中,我与同行医生和护士形成了良好的工作关系。
我们相互支持、互帮互助,共同面对繁重的工作压力。
在实践中,我学会了如何与他人有效沟通,协调工作和分工,提高工作效率和质量。
思考与展望不足之处在肿瘤内科的学习和实践中,我也意识到自己存在一些不足之处。
首先,由于时间有限,我对某些特殊类型的肿瘤疾病了解不够深入。
其次,由于对一些新疗法和新技术的了解不足,我在诊断和治疗方案上可能会存在一定的局限性。
另外,我在科研能力的培养上还有待加强,更需要继续学习和掌握临床研究的方法和技巧。
未来发展作为一名肿瘤内科医生,我将继续努力加强自己的专业技能和知识储备。
首先,我计划参加相关的学术会议和研讨会,与专家们交流和分享经验。
其次,我将继续参与科研项目并发表更多的学术论文,提高自己的科研水平。
另外,我还计划通过继续教育和培训,学习一些新的诊疗技术和手段,提高自己的临床实践能力。
结论在肿瘤内科的三年学习与实践中,我通过临床实践、科研能力和团队合作的锻炼,得到了很大的成长和收获。
2024年肿瘤内科医疗技能操作总结
![2024年肿瘤内科医疗技能操作总结](https://img.taocdn.com/s3/m/c0ca15927e192279168884868762caaedc33ba4c.png)
2024年肿瘤内科医疗技能操作总结1. 肿瘤标志物检测技术肿瘤标志物检测技术是一种通过血液和其他体液中检测特定蛋白质或细胞信号物质的方法,来辅助诊断肿瘤或评估治疗效果的技术。
____年,肿瘤标志物检测技术已经得到了极大的进展。
新的技术不仅可以更加准确地检测肿瘤标志物,还可以同时检测多种标志物,提高检测效率和灵敏度。
此外,检测方法也变得更加便捷和快速,可以在临床实验室或病房内完成。
2. 介入治疗技术介入治疗技术是一种通过导管在体内进行治疗的方法,广泛应用于肿瘤内科。
____年,介入治疗技术已经成为肿瘤治疗中的重要手段之一。
常见的介入治疗技术包括:介入放疗、介入化疗、介入消融术等。
这些技术可以减轻患者的痛苦和病情,提高疗效,并且具有较少的创伤和副作用。
3. 高通量基因测序技术高通量基因测序技术是一种通过高效地测序和分析基因组中的大量序列信息来研究肿瘤发生和发展的技术。
____年,随着基因测序技术的不断发展,高通量基因测序技术已经成为肿瘤内科研究中的重要工具。
它可以帮助我们更好地了解肿瘤的遗传变异、基因表达和调控机制,从而为肿瘤的诊断、治疗和预后评估提供更准确和个体化的信息。
4. 靶向治疗技术靶向治疗技术是一种通过影响肿瘤细胞内的特定靶点来治疗肿瘤的方法。
____年,靶向治疗技术已经得到了极大的发展。
新的技术不仅可以针对不同的肿瘤类型和基因变异设计靶向药物,还可以通过组合不同的靶向药物和治疗方式来提高疗效。
此外,靶向治疗技术还可以应用于肿瘤的分子诊断和预后评估,为患者提供个体化的治疗方案。
5. 免疫治疗技术免疫治疗技术是一种通过调节或增强机体免疫系统对肿瘤的免疫应答来治疗肿瘤的方法。
____年,免疫治疗技术已经成为肿瘤治疗中的重要手段之一。
新的技术不仅可以识别和激活肿瘤细胞免疫抑制通路,还可以通过干扰肿瘤细胞和免疫细胞之间的相互作用来增强免疫治疗效果。
此外,免疫治疗技术还可以应用于肿瘤预防和预后评估,为患者提供更好的治疗选择。
2024年肿瘤内科医疗技能操作总结范文
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2024年肿瘤内科医疗技能操作总结范文____年肿瘤内科医疗技能操作总结引言随着科学技术的进步和医学知识的不断更新,肿瘤内科医疗技能操作也在不断发展和完善。
本文将对____年肿瘤内科医疗技能操作进行总结和概述,包括肿瘤诊断、治疗和护理等方面。
一、肿瘤诊断技能操作1. 临床表现分析与初步判断:通过患者的主诉、疾病史以及体格检查等,对患者可能存在的肿瘤进行分析和初步判断,为后续的检查和诊断提供依据。
2. 影像学检查:包括CT、核磁共振、超声等技术,可以帮助医生了解肿瘤的位置、大小、形态等信息,对肿瘤的定位和评估起到重要作用。
3. 病理学检查:通过组织活检或细胞学检查等方法,对疑似肿瘤组织进行检查和分析,确定肿瘤的类型、级别和分化程度等。
4. 遗传学检查:通过对患者的基因进行分析和检测,了解肿瘤的遗传异常情况,为进一步的个体化治疗提供依据。
5. 微创肿瘤诊断技术:包括内窥镜检查、经皮穿刺活检和腹腔镜检查等技术,可以在不开刀的情况下获取肿瘤组织样本,进行病理学分析和诊断。
二、肿瘤治疗技能操作1.手术治疗技能操作:肿瘤手术是常见的治疗方式,包括切除术、淋巴结清扫术和重建手术等。
医生需要具备熟练的手术技巧和操作经验,认真评估手术适应症和风险,并做好手术的术前准备和术后护理。
2. 化学治疗技能操作:化疗是常见的肿瘤治疗方式,包括靶向治疗和免疫治疗等。
医生需要根据肿瘤类型和患者的具体情况,制定个体化的化疗方案,监测患者的药物疗效和不良反应,提供有效的治疗支持和护理。
3. 放射治疗技能操作:放疗是常见的肿瘤治疗方式,医生需要熟练掌握放疗设备的操作和使用,制定合理的放疗计划,并保证患者的安全和舒适,及时发现和处理放疗的不良反应。
4. 介入治疗技能操作:包括经皮穿刺治疗、介入放射治疗和靶向介入治疗等技术,可以通过血管内途径将治疗物质送达到肿瘤部位,达到治疗目的。
医生需要具备良好的解剖学知识和操作技巧,确保治疗的准确性和安全性。
肿瘤内科实习医生在放疗科工作的总结与心得体会
![肿瘤内科实习医生在放疗科工作的总结与心得体会](https://img.taocdn.com/s3/m/62c25d97250c844769eae009581b6bd97f19bcbd.png)
肿瘤内科实习医生在放疗科工作的总结与心得体会放疗科作为肿瘤内科中的重要一环,对于实习医生而言是一次宝贵的学习机会。
在我进行肿瘤内科实习期间,我有幸参与了放疗科的工作,深刻体会到了放疗对于肿瘤治疗的重要性。
在这篇文章中,我将总结和分享自己在放疗科实习期间的工作经历与心得体会。
一、熟悉放疗设备与流程在开始放疗科实习之前,我花费了大量时间熟悉放疗设备的操作与使用。
放疗设备的复杂性对于实习医生而言是一项挑战,但只有熟练掌握设备的使用方法,才能为患者提供安全、有效的治疗。
通过与辅助人员密切合作,我学习了放疗设备的操作流程,掌握了常见设备的使用技巧,提高了自己的操作水平。
二、患者沟通与心理支持作为放疗科的实习医生,与患者的沟通是一项必不可少的工作。
每个患者都有着自己的痛苦与焦虑,而我们的责任就是帮助他们度过难关,给予他们必要的心理支持。
在与患者交流的过程中,我学会了倾听和理解,尊重患者的意愿和情感,积极引导他们树立积极的治疗态度,帮助他们战胜病魔。
三、严谨的治疗计划与操作放疗科的治疗需要高度的专业性和严谨性。
在制定治疗计划时,我要根据患者的具体情况、病情分析和放疗副作用的评估,制定个性化的治疗方案。
在治疗过程中,我要严格遵守操作规范,确保治疗的准确性和安全性。
通过实践,我不断提高自己的操作技能和诊断水平,为患者提供更好的治疗效果。
四、团队合作与交流作为放疗科实习医生,我意识到团队合作的重要性。
放疗科是一个高度协同的工作环境,每个人的工作都紧密相连。
在与放射科医生、技师、护士等团队成员的合作中,我学会了互相协作、有效沟通、共同解决问题。
通过团队合作,我们能够提供给患者更好的治疗效果,提高工作效率。
五、自我反思与持续学习在放疗科实习期间,每个患者的治疗过程都是一次宝贵的学习机会。
我会定期反思自己的工作表现,总结经验教训,并制定改进方案。
同时,我还积极参加学术讲座、研讨会等学习活动,不断学习放疗领域的最新知识和技术,提高自己的医疗水平。
肿瘤内科实习医生在肿瘤内科门诊的总结与心得体会
![肿瘤内科实习医生在肿瘤内科门诊的总结与心得体会](https://img.taocdn.com/s3/m/9b86a4c4d5d8d15abe23482fb4daa58da0111c99.png)
肿瘤内科实习医生在肿瘤内科门诊的总结与心得体会实习医生:日期:总结:在肿瘤内科门诊实习的这段时间里,我通过与患者的接触和医生的指导,深刻认识到肿瘤内科的重要性和挑战性。
在这里,我不仅学到了临床技术和专业知识,还体会到了作为医生的责任与使命。
以下是我在肿瘤内科门诊的总结与心得体会。
一、与患者的沟通能力在肿瘤内科门诊,患者往往面临着巨大的心理压力,他们需要医生给予关怀和支持。
因此,作为一名实习医生,我认识到与患者的良好沟通对于提供综合的医疗服务至关重要。
无论是迎接患者、询问病情、解释诊断,还是告知治疗方案,我都尽力以平等、亲切、耐心的态度与患者交流,让他们感受到我对他们的关注与关心。
二、学会多学科协作肿瘤内科门诊是一个多学科协作的工作环境,我明白在肿瘤治疗中,各个科室之间的沟通与合作至关重要。
通过与肿瘤外科医生、放疗专家、化疗科医生的配合,我深刻领悟到肿瘤综合治疗的重要性。
实习期间,我积极与其他科室医生交流与讨论,共同制定最佳的治疗方案,以期为患者提供更好的医疗服务。
三、病例分析与诊断能力的提升通过参与肿瘤内科门诊的临床工作,我接触到了不同类型的肿瘤病例,深入了解了各种肿瘤的临床表现、诊断方法、治疗方案等方面的知识。
在与指导教师一起讨论和病例讨论会上的病例讲解中,我有机会学习到了诊断思路和病理分析,进一步提升了病例分析与诊断能力。
通过参与实际工作,我逐渐能独立完成常见肿瘤的诊断与治疗方案的制定,这对于未来的临床工作奠定了坚实的基础。
四、认识到患者的心理需求肿瘤是一种严重的疾病,患者心理上常常感到恐惧、焦虑和无助。
在肿瘤门诊工作中,我认识到了关注患者的心理需求的重要性。
我尽力给予他们关怀和安慰,与他们积极交流,帮助他们调整心态,保持内心的积极勇敢,这样可以更好地支持他们应对疾病的挑战。
总结与心得体会:实习期间,我通过与患者的接触和医生的指导,不仅学到了专业知识与技能,更加深地体会到了肿瘤内科门诊的特殊性和挑战性。
肿瘤内科实习护士放疗护理实践总结与心得体会
![肿瘤内科实习护士放疗护理实践总结与心得体会](https://img.taocdn.com/s3/m/c73f5cbbf605cc1755270722192e453611665b63.png)
肿瘤内科实习护士放疗护理实践总结与心得体会实习期间的肿瘤内科放疗护理实践总结与心得体会在肿瘤内科实习期间,我作为一名护士,参与了放疗护理工作,亲身体会到了这一领域的重要性和挑战性。
通过实践经验,我深刻理解到放疗对于肿瘤患者治愈和改善生活质量的重要性。
在这篇文章中,我将分享我在放疗护理实践中的总结和心得体会。
一、专业知识的重要性作为一名放疗护士,掌握专业知识是必不可少的。
在实践中,我学到了放疗的基本原理、治疗方法、常见并发症以及处理方法。
我了解到不同类型的肿瘤对放疗的反应不同,需要针对性的护理措施。
在实施放疗过程中,我仔细遵守医嘱,确保患者按时接受治疗,并时刻监测患者的身体状况。
同时,我也主动学习了最新的科研进展和临床指南,以提高自己的专业水平。
二、与患者建立良好的沟通与信任放疗是一项持续时间较长的治疗过程,患者在放疗期间需要经历一系列的身体和心理变化。
因此,与患者建立良好的沟通与信任关系非常重要。
我尽力用平易近人的语言向患者解释放疗的目的、过程和可能的副作用,耐心回答他们的问题,并提供安全、舒适的治疗环境。
与患者建立起信任关系后,他们愿意向我倾诉和分享自己的痛苦和担忧,我也会用专业的知识和温暖的态度给予他们支持和安慰。
三、多学科团队合作的重要性肿瘤放疗是一个复杂的治疗系统,需要多个专业人员的合作。
作为护士,我们需要与医生、放射师、营养师等各个专业人员密切合作,共同制定和执行放疗护理计划。
在日常工作中,我和其他专业人员保持紧密的联系,共同评估患者的病情、制定治疗方案,并定期进行交流和讨论。
通过团队合作,我们能够更好地为患者提供个性化的护理服务。
四、关注患者的心理需求肿瘤患者在接受放疗过程中可能会面临着各种心理问题,如焦虑、恐惧和抑郁等。
作为放疗护士,我们需要尽力关注患者的心理需求,并提供相应的心理支持。
我经常与患者进行交流,鼓励他们积极面对疾病,提供有关心理咨询和康复的信息,帮助他们建立积极的心态并保持良好的生活质量。
肿瘤医院实训总结报告会
![肿瘤医院实训总结报告会](https://img.taocdn.com/s3/m/1385df920408763231126edb6f1aff00bed570df.png)
一、前言肿瘤医院实训是我校医学相关专业学生的一项重要实践环节,旨在通过在医院实习,使学生将理论知识与临床实践相结合,提高学生的专业技能和临床思维能力。
本次实训总结报告会,旨在总结实训过程中的收获与体会,分享经验与不足,为今后临床工作奠定坚实基础。
二、实训内容及收获1. 实习岗位及科室本次实训,我们分别进入肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、病理科等科室进行实习。
在实习过程中,我们跟随带教老师学习,深入了解肿瘤疾病的诊断、治疗、护理等各个环节。
2. 实习收获(1)专业知识:通过实习,我们对肿瘤疾病的诊断、治疗、护理等方面有了更深入的了解,掌握了相关专业知识,为今后从事临床工作打下了基础。
(2)临床技能:在实习过程中,我们学会了如何与患者沟通、如何进行体格检查、如何进行病历书写等临床技能,提高了自己的实际操作能力。
(3)团队合作:在实习过程中,我们学会了与同事、患者及其家属沟通、协作,提高了自己的团队协作能力。
(4)职业素养:通过实习,我们明白了作为一名医务工作者,应具备的职业道德、敬业精神、责任心等职业素养。
三、实训体会1. 实习初期实习初期,我们对医院环境、科室设置、工作流程等都不太熟悉,但在带教老师的耐心指导下,我们逐渐适应了实习生活。
在此过程中,我们学会了主动请教、善于观察、勇于实践。
2. 实习中期实习中期,我们开始独立承担一些临床工作,如协助医生进行查房、询问病史、体格检查等。
在带教老师的悉心指导下,我们的临床技能得到了很大提高。
3. 实习后期实习后期,我们开始参与科室的学术活动、病例讨论等,拓宽了自己的知识面。
同时,我们也意识到自己在专业知识、临床技能等方面仍存在不足,需要继续努力。
四、实训不足及改进措施1. 不足(1)专业知识不够扎实:在实习过程中,我们发现自己在某些专业知识方面掌握不够扎实,需要进一步学习。
(2)临床技能有待提高:在临床操作过程中,我们发现自己在某些操作技能方面还不够熟练,需要加强练习。
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肿瘤内科
医疗技能操作指南
目录
1.医师查体操作 2-7
2.胸腔穿刺术 3-9
医师查体规范
血压测量
⑴间接测量法操作规程:
①被检者半小时前内禁烟,在安静环境下休息5-10分钟,,取仰卧或坐位。
②测量上肢血压常以坐位右臂血压为准,嘱被检者脱下该侧衣袖,前臂轻度外展45о,肘部置于心脏同一水平(坐位时平第4肋软骨,仰卧位时平腋中线)。
③将气袖均匀展平地缚于上臂,其下缘距肘窝以上约3cm,气袖之中央位于肱动脉表面。
④检查者扪及肱动脉搏动后,将听诊器体件置于搏动上(不可塞在气袖下)准备听诊。
然后,向气袖内充气,边充气边听诊待肱动脉搏动音消失,再将汞柱升高20-30mmHg后,缓慢放气使汞柱慢慢下降以2mm/s为宜。
双目平视汞柱表面根据听诊结果读出血压值。
听到动脉搏动声第一响时的血压值为收缩压,随后声音突然变强或弱直至消失的血压值即舒张压(个别人声音持续不消失,可采用变音值应注明)。
⑤每次测量应连续两次或以上,以平均值作记录,重复测量时,应待血压计回零点,被检者的手臂放松数分钟后再行测量。
⑥血压记录方法:收缩压/舒张压Kpa(mmHg)。
淋巴结检查方法
⑴颌下:检查者用右手扶被检者头部使头倾向右前下方,再以左手并拢3指触摸右颌下淋巴结。
同法用右手检查左颌下淋巴结。
⑵颈部:双手并拢4指,同时检查左右两侧,每侧以胸锁乳突肌为界分前后两区,依次检查。
⑶锁骨上窝:使被检查者头部稍向前屈,检查者双手并拢4指,分别触摸两侧锁骨上窝处,左手触诊右侧,右手触诊左侧。
⑷腋窝:先让被检者将左上肢稍外展,前臂略屈曲,检查者用右手并拢4指,稍弯曲,插入被检者左腋窝处,沿胸壁表面从上向下移动进行触摸,同法用左手检查被检者右腋窝。
⑸腹股沟:被检查者平卧,下肢伸直,检查者用手触摸。
记录:如发现有肿大淋巴结应记录其部位、大小、数目等。
结膜
检查下睑结膜时用拇指将下睑边缘向下牵引,瞩患者向上看,下睑结膜即可
露出。
检查上睑结膜时检查者用示指按在睑板上缘,然后用拇指和示指捏住上睑皮肤嘱患者向下看,同时用示指迅速将上睑缘轻轻下压,拇指将上睑皮肤捻卷,上睑结膜即被翻露,检查完毕嘱患者向上看,眼睑即可复位。
瞳孔
①对光反射:嘱患者背光向前看,用手电筒直接照射瞳孔,当瞳孔受到光刺激后,双侧瞳孔立即缩小移开光源瞳孔迅速复原,为直接对光反射。
再用手隔开双眼,当一侧瞳孔受到光的刺激后,另一侧瞳孔也立即缩小,为间接对光反射。
瞳孔对光反射临床常以灵敏、迟钝、消失表示。
②集合反射:嘱患者注视1m以外检查者的示指尖,然后将示指逐渐移近眼球约10cm处,正常人双侧瞳孔内聚,瞳孔缩小。
鼻窦压痛检查
①额窦:检查者双手固定于患者双侧耳后,双手拇指分别置于左右眼眶上缘内侧,向后、向上按压。
②上颌窦:检查者双手固定于患者双侧耳后,将拇指分别置于左右颧部向后按压。
③筛窦:检查者双手固定于患者双侧耳后,双手拇指分别置于鼻根部于眼内眦向后上方按压。
咽部及扁桃体
检查时嘱被检者头略向后仰,张口发“啊”音,此时检查者用压舌板在舌的前2/3与后1/3交界处迅速下压,软腭及上抬在手电筒光的配合下可观察咽腭弓、舌腭弓、软腭、腭垂、扁桃体及咽后壁。
注意咽部有无充血、肿胀、分泌物,扁桃体有无肿大及分泌物。
甲状腺
触诊:
⑴前面触诊:检查者一手拇指按压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重复检查可触及被推挤的甲状腺。
用同样方法检查另一叶甲状腺。
⑵后面触诊:一手示、中指按压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,示、中指在胸锁乳突肌前缘触诊甲状腺,再配合吞咽动作,重复检查。
用同样方法检查另一叶甲状腺。
气管
⑴三指法:检查时嘱患者取舒适坐位或仰卧位,使颈部处于自然正中位置,检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上,然后将中指置于气管之上,观察中指是否在示指与环指中间。
⑵二指法:检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上,以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙,据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。
乳房触诊
被检者取坐位,两臂先自然下垂然后高举过头或双手叉腰。
平卧检查时,肩部可垫一小枕。
先健侧,后患侧。
检查者将手或手掌置于乳房上用指腹轻施压力,以旋转或来回滑动触摸进行触诊。
检查左侧乳房时有外侧上部开始沿顺时针方向,由潜入深抚摸全乳房,最后达到乳头。
同样方法以逆时针方向检查右侧乳房。
触诊时,切勿用手将乳房捏起,这样易触机及乳房中的小叶结节,而不易触及乳房内的包块。
为便于记录,通常以乳头为中心分别作一垂直线和水平线,将乳房分为4个象限。
发现病变时应详细记录部位、肿块外形、大小、数目、质地、活动度以及有无压痛,边缘是否清楚,与周围皮肤及组织是否有粘连等。
检查乳房后,还应用手指按压乳晕周围,检查有无分泌物被挤出并用拇指及食指按压乳头,观察渗出液的情况。
胸廓扩张度
即呼吸时的胸廓动度。
一般在胸廓前部呼吸运动最大的部位检查。
检查者两手掌张置于胸廓前下侧部对称部位,左右拇指分别沿肋缘上方指向剑突,4指伸展置于前侧胸壁患者作深呼吸运动,观察两手的动度是否一致。
语音震颤
将双手掌的尺侧缘置于两侧胸壁的对称部位,嘱患者用同等的强度低音调重复发出“yi”的长音,自上而下,先前胸后背部比较两侧相应部位语音震颤的异同。
呼吸机操作方法
呼吸机与患者的连接方式
(1)、面罩适用于神志清楚合作者,短期或间断应用,一般为1至2小时。
(2)、气管插管用于半昏迷,昏迷的重症患者,保留时间一般不超过72小时,如经鼻、低压力套囊可延长保留时间。
(3)、气管切开用于长期机械通气的重症患者。
呼吸机的调节
(1)通气量潮气量一般为10-15ml/kg,慢性阻塞肺部疾患常设在8-10ml/kg;急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肺水肿、肺不张等肺顺应性差者可设在12-15ml/kg。
(2)、吸气/呼气时间阻塞性通气障碍时吸:呼为1:2或1:2.5,并配合慢频率;限制性通气障碍时吸:呼为1:1.5,并配合较快频率。
应用呼吸机时一般频率为16-20次/分。
(3)、通气压力肺内轻度病变时常15-20cmH2O压力,中度病变为20-25cmH2O压力。
(4)、给氧浓度低浓度氧(24%-28%)不超过40%,适用于慢性阻塞性肺部疾病患者;中浓度氧(40%-60%)适用于缺O2而CO2潴留时;高浓度氧(>60%)适用于中毒、心源性休克,吸入高浓度氧不应超过1-2天。
通气方式
(1)、控制呼吸患者的呼吸频率、通气量、气道压力完全受呼吸机控制,适用于重症呼吸衰竭者的抢救。
a、容量控制通气是最常用的呼吸方式,优点是可以保证通气量;b、容量控制通气+长吸气,又称自动间歇肺泡过度充气,在容量控制的基础上,每100次呼吸中有一次相当于2倍潮气量的长叹气;c、压力控制通气,优点是气道压力恒定,不易发生肺的气压伤。
(2)、辅助呼吸在自发呼吸的基础上,呼吸机补充自主呼吸通气量的不足,呼吸频率由患者控制,吸气的深度由呼吸机控制,适用于轻症或重症患者的恢复期。
压力支持通气,特点是病人自主呼吸触发呼吸机后,呼吸机给予病人一定的压力,达到提高通气量的目的。
(3)、呼气末正压通气(PEEP)呼吸机在吸气时将气体压入肺脏,在呼气时仍保持气道内正压,至呼气终末仍处于预定正压水平。
一般主张终末正压在5-10cmH2O,适用于肺顺应性差的患者,如急性呼吸窘迫综合征(ADRS)及肺水肿等。
(4)、持续气道正压通气(CPAP)是在患者自主呼吸的基础上,呼吸机在吸、呼两相均给予一定正压,把呼吸基线从零提高到一定的正值,使肺泡张开,用于肺顺应性下降及肺不张、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。
(5)、间歇强制通气(IMV)和同步间歇强制通气(SIMV)在自主呼吸的过程中,呼吸机按照指令定时、间歇地向病人提供预定量的气体,称IMV;如呼吸机间歇提供的气体与患者呼吸同步,称SIMV。
呼吸机的频率一般为2-10次/分。
优点是保证通气量,又有利于呼吸肌的锻炼,作为撤离呼吸机的过渡措施。
选择适当的通气方式。
接通电源,打开呼吸机电源开关,调试呼吸机的送气是否正常,确定无漏气。
然后将呼吸机送气管道末端与病人面罩或气管导管或金属套管紧密连接好,呼吸机的机械通气即已开始。
机械通气开始后,立即听诊双肺呼吸音。
如果呼吸音双侧对称,即可将气管导管或金属套管上的气囊充气(4-6ml),使气管导管与气管壁间的空隙密闭。
在呼吸机通气期间,可根据病人自主呼吸情况选择控制呼吸或辅助呼吸。
监测血气变化及病人的生命体征变化,要自始至终保证呼吸道通畅。
病人自主呼吸恢复,达到停机要求时,应及时停机。