骨科患者健康管理及术后康复新进展-623-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-623-骨科患者健康管理
及术后康复新进展
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(一)国内外骨科护理现状及新进展
1、影响康复护理行为的因素不包括（）
A、积极性
B、临床经验
C、心理护理[正确答案]
D、工作年限
E、护理人员紧缺
2、处理疼痛的五原则不包括（）
A、健康宣教
B、合理评估疼痛
C、多模式镇痛
D、心理治疗[正确答案]
E、超前镇痛
3、患者康复行为影响因素不包括（）
A、资源有限
B、计划延续性
C、患者心理状况[正确答案]
D、成效量度机制
E、领导能力和战略方向
4、关于疼痛对医疗护理的影响描述不恰当的是（）
A、功能锻炼差
B、加强手术效果[正确答案]
C、患者满意度下降
D、住院时间延长
E、医患关系紧张
5、下列关于骨科患者术后恢复和康复说法错误的是（）
A、术后3天开始指导患者进行直腿抬高功能练习
B、拆线后指导患者进行腰背肌练习
C、术后4-6周后指导患者带护腰进行下床活动
D、提醒患者半年3个月内不许弯腰[正确答案]
E、显微镜下手术和经皮穿刺手术的患者，术后平卧24小时即可下床活动，48小时后开始练习腰背肌
6、因病人肌肉力、协调功能差起来坐下都困难，故建议马桶高度为（）cm
A、30
B、40
C、50[正确答案]
D、60
E、45
7、上肢强健，且平衡力佳的老年人适用于（）
A、腋杖[正确答案]
B、轮椅
C、四脚拐杖
D、手杖
E、四角叉
8、早期肢体康复不包括（）
A、静止收缩、屈伸运动
B、术后麻醉恢复后即应开始
C、扩大活动范围和力量[正确答案]
D、促进局部血液循环
E、保持骨端良好接触
9、植骨融合术卧床（）个月后才允许患者进行下床活动
A、1
B、2
C、3[正确答案]
D、4
E、5
(二)骨科护理质量指标的建立与评价
1、骨科相关的临床护理质量指标不包括（）
A、患者足下垂、关节僵硬、跟腱挛缩及肌肉萎缩发生率下降
B、深静脉血栓发生例数上升[正确答案]
C、无效牵引、下肢牵针移针眼感染率（%）下降
D、髋关节置换手术后假体脱位发生率（%）下降
E、颈椎损伤手术后病人呼吸道梗阻发生率（%）下降
2、关于护理三级查房的描述错误的是（）
A、检查护士工作成效[正确答案]
B、启发开放式讨论
C、追踪成效
D、监察措施落实情况
E、注意解决临床实际问题
3、二级查房即护理组长查房内容包括（）
A、监察管床护士措施落实情况并进行点评[正确答案]
B、针对性进行专科体检
C、以问题为向导建立护士的专科思维
D、监察功能锻炼落实情况
E、在原来的功能锻炼计划上进行完善
4、专科护理质量管理说法不恰当的是（）
A、包含在临床护理质量管理之内
B、达到“符合性”技术标准即可[正确答案]
C、专业性强
D、需具备丰富专科知识储备
E、包括专科特有的基础护理知识的技术
5、关于护理质量持续改进说法错误的是（）
A、发现护理问题
B、作出改进计划
C、监督计划[正确答案]
D、评价实施效果
E、持续改进
6、传统的护理指标包括（）
A、无效牵引
B、下肢牵引针移位
C、针眼感染发生率（%）下降
D、生活护理是否到位[正确答案]
E、髋关节置换术后假体脱位发生率（%）下降
7、关于控制高危环节描述不恰当的是（）
A、大手术后由组长接手术[正确答案]
B、护长定期抽查重点患者
C、护士分层级管理、人尽其才
D、新护士当值时护理组长、护长要对高危病人、高危环节交代清楚
E、充分发挥管床护士的作用，加强护患沟
8、控制高危因素不包括（）
A、设立各组交班记录
B、特殊高危情况重点标记和交接班
C、加强内科知识的培训
D、增加岗位[正确答案]
E、骨科严重并发症的早期征象作为人人必须掌握的专科内容
9、关于提高护士专业能力的培训形式不包括（）
A、疑难病例讨论
B、护理会诊
C、人文素质教育[正确答案]
D、护理临床小组
E、专科护理小组活动
(三)骨折损伤与急救护理
1、间接暴力导致骨折的常见原因不包括（）
A、挤压作用
B、折断作用
C、风湿性关节炎[正确答案]
D、扭转作用
E、肌肉收缩
2、骨折段的移位原因不包括（）
A、暴力的大小、作用方向和性质
B、肢体远侧段的重量
C、患者年龄[正确答案]
D、肌肉牵拉力
E、搬运及治疗不当
3、骨折原因不包括（）
A、直接暴力
B、间接暴力
C、肌肉拉力
D、年龄[正确答案]
E、骨骼疾病
4、影响骨折愈合的局部因素不包括（）
A、骨折的类型和数量
B、骨折部位的血液供应
C、软组织损伤程度
D、健康状况[正确答案]
E、感染
5、新生儿股骨骨折（）可达坚固愈合
A、1周
B、2周[正确答案]
C、1个月
D、3个月
E、6个月
6、关于骨折的急救处理叙述有误的是（）
A、如为轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，应先进行冷敷处理
B、夹板固定患处，固定不应过紧
C、静脉血近心端包扎[正确答案]
D、出血的开放性骨折，及时压迫止血
E、动脉血近心端包扎
7、急救五原则不包括（）
A、抢救生命
B、伤口处理
C、及时包扎[正确答案]
D、必要止痛
E、安全转运
8、骨骼生长所需七大营养元素不包括（）
A、钙
B、镁
C、铁[正确答案]
D、维生素D
E、蛋白质
9、关于直接暴力导致骨折的描述有误的是（）
A、骨折发生在暴力直接的部位
B、多为开放性骨折
C、软组织损伤常较重
D、骨折距暴力接触点较远[正确答案]
E、包括打伤、撞伤及火器伤等
10、骨折外固定方法包括（）
A、石膏绷带[正确答案]
B、髓内针
C、钢板固定
D、钢针固定
E、闭合复位
(四)颈椎病与腰椎病的病因治疗及康复护理
1、腰椎肿瘤约占全身肿瘤的（）
A、1%
B、3%
C、5%[正确答案]
D、7%
E、9%
2、颈椎病分型不包括（）
A、神经根型
B、脊髓型
C、椎动脉型
D、混和型[正确答案]
E、交感神经型
3、腰椎管狭窄的临床表现不包括（）
A、上肢放射性疼痛[正确答案]
B、间歇性跛行
C、下腰痛
D、神经根压迫
E、马尾神经压迫
4、关于椎动脉型颈椎病叙述有误的是（）
A、经颅多普勒（TCD）提示供血不足
B、颈椎横突孔增生狭窄、上关节突明显增生可直接刺激或压迫椎动脉
C、旋颈试验阴性[正确答案]
D、颈交感神经兴奋，反射性地引起椎动脉痉挛等
E、椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉
5、按摩、推拿手法对颈椎病的治疗作用不包括（）
A、解除肌肉痉挛，恢复脊柱内外平衡
B、松解局部组织炎性粘连
C、纠正椎间关节紊乱
D、改善脑脊液和脊髓的血液循环调整关节位置[正确答案]
E、调节神经系统，减轻疼痛
6、关于神经根型颈椎病叙述有误的是（）
A、在颈椎病中发病率最低[正确答案]
B、是由颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致
C、病变在颈5以上者可见颈肩痛和颈枕痛及枕部感觉障碍等
D、在颈5以下者可见颈僵，活动受限，有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛并伴有手指麻木，肢，上肢发沉，无力、持物坠落冷等症状
E、椎间孔挤压试验阳性
7、以下情形不适用手术治疗的是（）
A、非手术治疗后已缓解[正确答案]
B、颈椎病有脊髓受累症状
C、颈椎病在外伤作用下加重
D、颈椎病多次引起眩晕或猝倒
E、颈椎病有明显交感神经症状者或喉返神经症状
8、牵引治疗颈椎病每次不得小于（）
A、15分钟
B、20分钟
C、30分钟[正确答案]
D、45分钟
E、60分钟
9、腰椎疾病患者术后应硬板床休息，（）内禁止翻身
A、1-2h
B、2-3h
C、3-5h
D、4-6h[正确答案]
E、12h
10、腰椎管狭窄的临床表现不包括（）
A、下腰痛，长期反复发作，站立行走、负重、弯腰加重
B、间歇性跛行
C、坐骨神经痛
D、下肢肌力正常[正确答案]
E、鞍区麻木、大小便异常
(五)膝关节与髋关节置换术后常见并发症的预防及康复指
导
1、大多情况下髋关节置换术后（）天可上下楼梯
A、21[正确答案]
B、15
C、10
D、7
E、3
2、关于假体的保护的描述有误的是（）
A、不可蹲跪及过度扭曲膝关节
B、可参与激烈对抗性运动[正确答案]
C、选择比较适合的运动，如步行
D、有需要时（如长途步行等），应使用助行器，减少受伤机会
E、避免负荷过重，加速关节软骨磨损，应注意控制体重和负托重件
3、膝关节置换术（）后开始足跟滑移屈膝练习
A、1天
B、3-6天
C、下地
D、引流管拔掉[正确答案]
E、4-7天
4、髋关节置换术后（）可进行踝关节背伸跖屈运动
A、当天[正确答案]
B、3-7天
C、7-10天
D、12-14天
E、14-21天
5、膝关节置换术后常见并发症不包括（）
A、术后感染
B、压疮[正确答案]
C、深静脉血栓形成
D、膝关节僵硬
E、假体松动
6、髋关节置换术后应尽量避免进行深蹲屈髋超过（）
A、90°[正确答案]
B、60°
C、45°
D、30°
E、15°
7、髋关节置换术后做法错误的是（）
A、不坐低沙发和矮椅子
B、可弯腰拾物[正确答案]
C、不交叉双腿
D、不做盘腿动作
E、不侧卧于患侧
8、关于髋关节置换术后关节脱位描述有误的是（）
A、患者主诉腹股沟或臀部疼痛，X线片可见假体移位或骨折
B、避免过度的内收屈髋，术后宜采用仰卧位
C、指导患者床头摇低，尽量避免45度以上坐卧[正确答案]
D、指导患者正确翻身
E、指导患者正确使用助行器下床
9、实施膝关节置换术后下地可开始（）练习
A、伸膝抬高
B、足跟滑移屈膝
C、坐位辅助屈膝[正确答案]
D、股四头肌锻炼
E、踝泵动作
10、髋关节置换术后常见并发症不包括（）
A、脱位
B、切口感染
C、脑血栓[正确答案]
D、肺栓塞
E、压疮。