参芎葡萄糖注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观察

参芎葡萄糖注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观
察
黄泽燕
【摘要】Objective Discussion Shenxiong Injection in treatment of Chronic pulmonarhy heart disease in acute exacerbation. Methods 80 cases of Chronic pulmonarhy heart disease at ute exacacerbation of stage patients according to the order of admission, themachine is divided into treatment of progenitor and control group, each group of 40 cases. The control group with conventional therapy, treatment group was given with Shenxiong Injection 100 mL rotine treatment plus,1 times daily for 2 weeks. Clinical analysis of index changes were detected in blood of patients before and after treatment. Results Before treatment, two groups of patients with clinical symptoms, blood gas analysis showed no statiscally signiifcant difference(P>0.05) , in two groups after the treatment there was statiscally significant difference in efficiency(P<0.05). Conclusion Shenxiong Injection can alleviate the Chronic pulmonarhy heart disease in acute exacerbation of symptoms, improve blood gas analysis index, improve respiratory failuer and circulatory failure, improve the clinical efifcacy.%目的：探讨参芎葡萄糖注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效。

方法80例确诊的慢性肺源性心脏病急性加重期患者按入院先后顺序，随机分为治疗组和对照组，每组40例。

对照组采用常规治疗，治疗组给予常规治疗基础加用参芎葡萄糖注射液100mL，每日1次；疗程均为2周。

分别检测患者治疗前后临床疗效血气分析指标变化。

结果用
药前两组患者临床症状、血气分析差异均无无统计学意义（P>0.05），治疗后两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。

结论参芎葡萄糖注射液能缓解慢性肺源性心脏病急性加重期患者的症状、改善血气分析指标，改善呼吸衰竭及循环衰竭，提高临床疗效。

【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2015(000)015
【总页数】2页(P42-42,43)
【关键词】慢性肺源性心脏病;参芎葡萄糖注射液;血气分析
【作者】黄泽燕
【作者单位】成都市新都区第二人民医院，四川成都 610501
【正文语种】中文
【中图分类】R541.5
1.1 临床资料：选择我院2012年～2013年住院病例80例，诊断标准参照内科学（第7版陆再英钟南山主编），修订的“慢性肺心病诊断标准”。

全部病例均有咳嗽咳痰症状，以及呼吸困难、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，两肺干湿性啰音，肝大、水肿等右心衰竭及肺动脉高压体征。

随机分为参芎治疗组40例，对照组40例。

治疗组男25例，女15例，年龄在61～78岁，平均年龄68岁，有不同程度的心力衰竭症状35例，心律失常14例。

对照组40例中，男21例，女19例，年龄60～78岁，平均年龄65岁，有不同程度心力衰竭症状30例，心律失常13例，两组性别、年龄、病程及心力衰竭程度经统计学处理具有可比性。

1.2 治疗方法：治疗组与对照组均给予抗感染、解痉平喘、利尿、强心，纠正水电
解质酸碱平衡，同时给予持续低流量吸氧。

治疗组在上述常规治疗的基础上加用参芎葡萄糖注射液100 mL，每日1次；疗程均为2周。

1.3 疗效标准。

显效：咳嗽、喘憋、呼吸困难症状消失、颈静脉怒张消退、肺部啰音基本消失、水肿消退、心功能恢复到Ⅰ～Ⅱ级；血PaO2＞60 mm Hg，
PaCO2＜50 mm Hg；有效：咳嗽、喘憋、呼吸困难减轻、颈静脉怒张减轻，肺
部啰音减少、水肿减轻，心功能恢复到Ⅱ～Ⅲ级，血PaO2提高10 mm Hg，PaCO2降低10 mm Hg；无效：上述症状无减轻，甚至加重，心力衰竭无改善，血气分析无改善或恶化。

1.4 统计学处理：采用SPSS16.0统计软件进行分析，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组一般资料。

治疗组和对照组患者的性别和年龄比较均无明显差异（P＞
0.05），见表1。

2.2 两组临床疗效比较。

由表2可知，治疗组的总有效率高于对照组，组间差异有显著性（P＜0.05）。

2.3 两组患者治疗前后动脉血气结果比较比较。

由表3可知，两组患者PaO2和PaCO2治疗后均较治疗前有明显改善，但参芎葡萄糖注射液治疗组PaO2改善程度明显优于对照组。

慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）临床上以反复咳嗽咳痰、气促心悸、乏力、水肿、发绀等为主要症状。

主要病理基础是肺组织器质性改变，即支气管黏膜增厚与肺泡组织结构破坏，导致患者长期缺氧，产生继发性红细胞增高、血黏度明显升高；缺氧使血管活性物质增多，使肺小动脉强烈收缩，促使原有肺动脉高压加重，导致血流阻力增加，缺氧使醛固酮增加，水纳潴留；这因素均导致肺动脉压力升高，加重右心功能衰竭，另早在1975年就有学者提出肝素治疗慢性肺心病有降低动脉血CO2分压作用，改善微循环，改善心功能。

已有研究表明抗凝治疗可减少血栓形
成和血栓栓塞的危险，降低病死率［1］。

参芎葡萄糖注射液为复方制剂，每100
mL含川芎嗪100 mg及丹参素20 mg，川芎嗪可保护血管内皮细胞，具有钙离
子拮抗剂的作用，可选择性松弛平滑肌，使肺血管扩张，能降低肺动脉高压和肺血管阻力，改善心肺功能，川芎嗪同时还可以很好的改善机体的缺氧状态，减轻肺血管内皮细胞及呼吸道上皮细胞的损伤，降低毛细血管的通透性，能抑制血小板的聚集，降低血液黏度，很好的改善肺微循环，有效改善心力衰竭。

其功效为扩张血管、促进血液循环、提高纤溶活性、改善血液凝滞性和高凝状态、防止血栓形成及溶栓作用，均有利于降低血黏度、减少血流阻力、降低肺动脉高压、改善心力衰竭。

【相关文献】
［1］韩书芝.川芎嗪对肺心病患者急性加重期血小板功能的影响［J］.中华结核和呼吸杂志，2003，26（10）:640.。