心理护理对蛛网膜下腔出血患者治疗依从性的影响

心理护理对蛛网膜下腔出血患者治疗依从性的影响
发表时间：2014-06-24T15:01:27.200Z 来源：《中外健康文摘》2014年第3期供稿作者：王中明
[导读] 蛛网膜下腔出血患者需要在床上卧床休息一个月至一个半月的时间，不然会增加患者再次出血的风险。

王中明
（山东医学高等专科学校附属医院 276004）
【摘要】目的：浅析心理护理对蛛网膜下腔出血患者临床依从性治疗的影响。

方法:随机选取我院2012年7月～2013年9月入院接受治疗的蛛网膜下腔出血患者60例，将患者分成护理组和观察组，每组30例患者。

观察组使用常规护理方式，护理组使用心理护理方式，比较两组护理之后的依从性。

结果:护理组患者的临床依从性优于观察组，两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

结论:对蛛网膜下腔出血患者开展心理护理的过程中，护理人员需要有充足的热情和耐心，友善的和患者沟通，从心理上拉近与患者之间的距离，增强患者战胜病魔的决心和信心。

【关键词】蛛网膜下腔出血心理护理依从性
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）03-0057-02 Psychological nursing treatment adherence in patients with subarachnoid hemorrhage 【Abstract】 Objective: to analyze the psychological nursing in patients with subarachnoid hemorrhage clinical effects of adherence to treatment. Methods: randomly selected from July 2012 to September 2013 hospital treatment of 60 cases of patients with subarachnoid hemorrhage, the patients were divided into nursing group and observation group, 30 cases in each group. Observation group using conventional care, use way of psychological nursing care group, compared two groups of nursing after the compliance. Results: the clinical nursing patients compliance is better than the observation group, significant difference was found in two groups (P < 0.05), with statistical significance. Conclusion: to carry out psychological nursing in patients with subarachnoid hemorrhage in the process of nursing staff need to have enough enthusiasm and patience, friendly and patient communication, psychologically close and the distance between the patients, enhance beat the disease patients of determination and confidence. 【Key words】subarachnoid hemorrhage; Psychological care; compliance
依从性指的是患者的操作行为和医嘱内容相互适应，患者的依从性在较大程度上决定了患者对疾病的认识与在治疗过程中的心理认知。

蛛网膜下腔出血患者需要在床上卧床休息一个月至一个半月的时间，不然会增加患者再次出血的风险，可是临床上大部分患者不能够做到绝对的依从[1]。

为了有效提升患者绝对卧床休息的依从性，降低患者再次出血的概率，随机选取了我院2012年7月-2013年9月入院接受治疗的蛛网膜下腔出血患者60例，对其使用心理护理的方式，有效提升了患者的卧床休息依从性，临床效果显著，现将具体内容总结如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2012年7月-2013年9月入院接受治疗的60例蛛网膜下腔出血患者，其中男性患者26例，女性患者34例，年龄最大的为86岁，年龄最小的为38岁。

将患者随机分成治疗护理组与观察组，每组30例患者。

两组患者的临床资料差异无统计学意义，具有可比性。

患者的临床表现特点是头痛、呕吐、脸色苍白；意识模糊不清、情绪焦躁；低热、视力下降以及护理道和消化道出血等症状。

1.2方法
患者一般会出现以下心理状况：第一，恐惧不安，主要的表现是精神相对紧张，往往痛感强烈，睡眠质量差；第二，焦虑，主要表现是患者出现过度担忧的症状，比如不服从各项治疗安排，对病情感到绝望，甚至自杀等。

而有些患者却过度乐观，并不把此项病症当做一件多么严重的事，不配合医护人员开展治疗工作。

护理过程中，护理组使用心理护理，观察组使用常规护理方式。

主要的心理护理方法包括以下几点内容：
1.2.1人文关怀
患者在得知自己有此种疾病之后，都希望得到家人以及护理人员的关心，所以在患者入院时，护理人员需要热心的接待，同时向患者及患者家属介绍医院各种医疗设施、优秀的工作人员，先进的管理经验以及医院各种有效的制度规定等等，使患者在最短的时间内适应医院的环境，帮助治疗工作的顺利开展。

另外医院的环境需要保证清洁整齐，病房的湿度和温度都要控制在舒适的区间之内。

并且可以在病房中放置一些蓝色的物品，让患者有宁静的感觉。

病区内保持安静，不能有噪音妨碍患者的休息，避免患者出现烦躁不安的情绪。

1.2.2心理安抚
患者在知道自己的病情之后，经常会出现例如消极、郁闷等情绪。

针对此种情况医院的护理方式是在对患者做各种检查工作的过程中，护理人员需要耐心的为患者解释这些措施的具体作用，同时将检查的益处为患者宣扬，这样能够在一定程度上将患者的焦虑和恐惧情绪消除，使患者能够积极配合医护人员开展各项治疗工作。

另外可以将一些乐观情绪患者和消极情绪患者做交叉安排，用乐观情绪患者的热情带动消极情绪患者，这样能够有助于患者乐观的接受治疗工作，树立起战胜疾病的信心。

而针对一些心理情绪过度压抑的患者，护理人员需要多对其做开导，太严重的可以要心理医生协助治疗。

当患者没有家属时，护理人员可以充当患者的家属，为其带去家的温暖，帮助治疗工作的顺利开展。

1.2.3健康教育
患者在接受治疗4周至6周后，护理人员会要求患者绝对卧床休息，同时需要将卧床休息的重要性告诉患者。

因为患者过早下床活动的话，会造成出现出血情况。

除此之外，饮食方面，护理人员需要做好监督，患者需要进食低盐、少脂肪、高蛋白的新鲜食物，除此之外，患者还需要经常回医院做复查。

1.3统计学分析
本组数据采用SPSS18.0统计学软件对手中的数据进行处理与分析。

当P<0.05时，具有统计学意义。

2.结果
通过心理护理后，护理组的依从率相比观察组要高出许多，两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

详细数据参见下表。

两组患者接受护理后的卧床休息依从性比较
组别例数依从例数依从率
护理组 30 28 93.3%
观察组 30 15 50.0%
3.讨论
有相关研究资料显示，蛛网膜下腔出血的患者会有不同程度的焦虑、恐惧和悲观的情绪，这些心理上的因素为心理护理提供了必要的医学基础[2]。

所以为了有效的将患者这种消极的心理情绪消除，提升患者的遵医依从性，开展心理护理是蛛网膜下腔出血患者做综合有效治疗的重要组成部分。

因为患者对卧床休息的重要性认识较浅薄，其认为卧床休息和疾病的预后之间没有密切的关系，而护理人员的健康宣教患者也会认为是夸大说辞，因此有些患者会在护理人员及家属不注意的情况下，自行下床大小便和洗漱等，从而增加再出血的风险[3]。

为了有效的降低患者出现再出血的危险情况，本次研究中就针对患者依从性进行了研究，同时使用心理护理的方式[4]。

从精神层面对患者做安慰、支持以及鼓励，重视患者的精神情绪变化，有效提升患者对焦虑抑郁等病状的认知，及时发现患者的各种心理状况，有目的性的开展心理疏导操作，将患者内心的焦虑情绪以及心理障碍消除[5]。

一项良好的心理护理能够将患者内心的负性情绪打消，发挥出患者内心的积极情绪，将患者的正常心理防御机力发挥，强化患者对病情的抵抗能力，提升患者战胜疾病的信心，进而有效的提升患者的生活质量[6]。

在本次研究中显示，心理护理方式能够有效提升患者绝对卧床休息的依从性，降低患者出现再出血的风险，临床效果突出，在临床治疗过程中值得大力推广。

参考文献
[1]胡彩花．健康教育对蛛网膜下隙出血患者绝对卧床依从性的影响[J]．护理与康复.2009，08(12):164.
[2]陈瑜，吴雪洁，游俊莉．蛛网膜下隙出血心理干预的效果观察[J].中国实用护理杂志( 中旬版).2010，16( 3) : 74 －75．
[3]赵媛兰.护理干预对蛛网膜下腔出血患者心理状态的影响[J].中国现代医生.2010,19（23）:62+64.
[4]梅青,谭腾波. 护理干预对蛛网膜下腔出血患者绝对卧床休息依从性的影响[J].中外医学研究.2012,02（10）:70.
[5]叶秋云,陈友军,范凤玲. 加强基础护理对蛛网膜下腔出血患者的应用效果观察[J].当代医学.2012,16（22）:121-122.
[6]唐敏.护理干预对蛛网膜下腔出血患者腰大池引流术治疗效果及预后的影响[J].齐齐哈尔医学院学报.2013,06（23）:926-927.。