机械通气患者床边盲插鼻空肠管行肠内营养的护理体会

机械通气患者床边盲插鼻空肠管行肠内
营养的护理体会
【摘要】目的：讨论研究在机械通气患者中采取床边盲插鼻空肠管行肠内营
养措施的价值作用。

方法：将2021年4月到2022年4月期间院内的68例机械
通气患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为对照组（接受常规经鼻留置胃管
行肠内营养操作）、观察组（接受床边盲插鼻空肠管行肠内营养操作），对比两
组患者不良情况发生风险与平均机械通气时间。

结果：观察组整体患者不良情况
发生风险与平均机械通气时间等相关数据信息明显比对照组更具优势，P<0.05，
有统计学差异。

结论：在机械通气患者中采取床边盲插鼻空肠管行肠内营养措施，能将不良情况发生风险控制在合理范围，减少患者机械通气时间。

【关键词】机械通气；床边盲插鼻空肠管；肠内营养；护理
从医院实际发展来看，在治疗危重症患者时经常会运用到机械通气
方式，但是该种治疗手段会引起患者机体能量消耗过快，容易导致营养不良情况
出现，进而降低患者机体免疫力，提升感染、脏器功能衰竭发生风险，提高患者
死亡风险。

所以，应重视机械通气患者的营养支持护理，让患者机体可以及时得
到充足营养，提升预后[1]。

文中对机械通气患者中采取床边盲插鼻空肠管行肠内
营养措施的价值进行了分析，具体如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
将2021年4月到2022年4月期间院内的68例机械通气患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为对照组（35例，男性19例，女性16例，年龄范围在33-
77岁之间，平均年龄为50.02±1.08岁）、观察组（33例，男性18例，女性15例，年龄范围在34-77岁之间，平均年龄为50.05±1.05岁）。

纳入标准：所有
患者都属于危重症情况，并接受机械通气治疗。

所有患者基本资料之间的差异不
存在统计学方面的意义（P>0.05）。

1.2方法
1.2.1对照组
接受常规经鼻留置胃管行肠内营养操作，按照常规标准将鼻胃管经鼻插入，
在胃管进入咽喉部约15cm时，需要辅助患者完成曲颈操作，或者提醒患者进行
吞咽，完成置管后检查注射器抽吸情况，并检查胃管是否达到胃内。

1.2.2观察组
接受床边盲插鼻空肠管行肠内营养操作：应由具有丰富临床经验护理人员开展，首先对处于清醒状态的患者详细、全面讲解床旁盲插鼻空肠操作流程与重要
作用，如果患者处于意识模糊状态，应与家属进行沟通交流，告知家属相关内容，打消患者、家属顾虑；将适量盐酸甲氧氯普安输送到患者身体中；严格按照相关
操作标准进行无菌操作，准备好相应型号的鼻肠管，然后将导管侧孔关闭，将鼻
饲管与端口连接器固定好，确认导丝连接器稳固性，开展胃管道长度预测量操作。

在实际操作中，应注意将患者头部适当抬升，沿鼻孔尖后将导管导入，确认导管
顺利进入鼻咽部位，对导丝移动位置进行检查，避免鼻肠管出现盘曲情况，完成
鼻肠管位置确认操作后，进行分泌物酸碱度测试工作。

完成置管操作后，需要进
行两次固定，对鼻部周围进行固定后，在面部进行固定；完成鼻肠管刻度检查操
作后，判断管道位移情况；定时进行管道冲洗再使用EN；药液、营养液输入时，
应分开进行，降低肠管堵塞风险。

1.3判断标准
对比两组患者不良情况发生风险（恶心呕吐、肺部感染、腹胀腹泻、返流误吸）与平均机械通气时间。

1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件分析数据，使用t和x±s表示计量资料，使用卡方和%
表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果
观察组整体总不良情况发生风险为3.03%（1/33），其中包括恶心呕吐1例，肺部感染、腹胀腹泻、返流误吸等均未发生，患者平均机械通气时间为
（6.54±1.44）（d）；
对照组整体总不良情况发生风险为14.28%（5/35），其中包括恶心呕吐3例、腹胀腹泻1例、返流误吸1例，未发生肺部感染，患者平均机械通气时间为
（12.13±1.15）（d）。

经过统计学处理得出结果：（X2=8.004,P=0.004；t=17.739,P=0.001），观
察组整体患者不良情况发生风险与平均机械通气时间等相关数据信息明显比对照
组更具优势，P<0.05，有统计学差异。

3.讨论
从以往临床经验来看，针对机械通气患者采取常规留置鼻胃管行营养支持护
理操作不能在短时间内达到护理目标，且患者机体营养耐受度较低，无法让患者
及时得到相应的营养补充，使得患者细胞不能维持正常代谢运转，加速患者机体
衰弱，对患者机体组织器官修复产生不良影响[2]。

所以，寻找有效、科学的肠内
营养支持方法是十分有必要的。

随着现代临床医疗卫生事业的不断进步与发展，床边盲插鼻空肠管行肠内营
养操作被逐渐运用到机械通气患者护理中，并取得了不错效果，与常规留置鼻胃
管行营养支持护理操作相比较，该种方式可以在很大程度上延长患者耐受时间、
缩短营养喂养目标完成时间，减少机械通气时长，可将恶心呕吐、肺部感染、腹
胀腹泻、返流误吸等相关并发症发生风险控制在合理范围，十分有利于患者康复[3]。

结合文中研究结果，观察组整体患者不良情况发生风险与平均机械通气时间
等相关数据信息明显比对照组更具优势，P<0.05，有统计学差异。

因此，在机械通气患者中采取床边盲插鼻空肠管行肠内营养措施，能将不良情况发生风险控制在合理范围，减少患者机械通气时间。

参考文献
[1] 罗中燕. 机械通气患者床边盲插鼻空肠管行肠内营养的护理体会[J]. 结直肠肛门外科,2018，9(s2).
[2] 钟贤,林艺珍,陈晓凤,等. 床边盲插鼻空肠管对机械通气患者的影响研究[J]. 中外女性健康研究,2021，5(17):109-110.
[3] 李伟丽,王红宇,阎振华,等. 机械通气患者床边胃镜下置鼻空肠管行肠内营养的护理[J]. 中国实用医药,2016,11(27):272-273.。