乳腺癌患者内分泌治疗依从性的影响因素研究
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2 结果
2.1随访结果:激素受体阳性的1041例患者中，绝 经前患者565例，占54.3%，其中依从性好411例, 占 72.7%。
2.2患者治疗依从性调查：随着时间延长患者治疗
依从性 e 低， 5 患者治 依从性
为
92.51%， 低/为30.61%，3 1。
项目
依从人数5） 依从率（%）
表1患者治疗依从性调查结果
1
2
3
4
963
919
852
754
92.51
882.8
81.84
72.43
5 319
30.64
2. 3 影响患者治疗依从性Logistic回归分析：研究
结果显示，患者职业、药物不良反应、对疾病认知及
%X56.
x 患者治 依从性的 性
因素（P <0.05）,见表2-表3。
表 2 Logistic — Us
对无病生存率产生不利的影响⑷o将收治的乳腺癌
患者作为研究对象，分析影响乳腺癌患者内分泌治 疗依从性的影响因素，为临床应用提供依据0
： 1资料与方法
1.1
经我- 理 A“c ，将乳 中
＞2013 1 月-2019 1 月经治 的1 041 激素
受体阳性乳腺癌患者作为研究对象，年龄(50.27 * 732000
， ， ， )荣 dG % {|}
］ 。 ［摘要 目的分析乳腺癌患者内分泌治疗依从性的影响因素 方法回顾性分析激素受体阳性乳腺癌女
性患者，使用自制量表通过门诊随访及电话调查方式,对患者服药依从性进行调查评估,采用Logistic回归分析影
响乳腺癌患者内分泌治疗依从性的因素。结果 激素受体阳性且内分泌治疗的女性乳腺癌患者1 041例,其中绝
行调查，借鉴、参照Morisky问卷［7］及其他易行、方
、
的其他5性病依从性
［8］，经多＞
专家反复推敲、论证，认真编制而成。主要包括患者
资、
治
、
泌治
、
停用药物原因、对药物知识了解情况。在整理数据
时对已完成调查问卷进行详细检查，若发现错误、信
不完 等
时重4
，在
结
S
取5%问卷复查,核对信息的准确性。
1.5.2 依从性$定： 患者
、 不良 应 对 病认知 自身健康重
是
乳 癌患者
。 泌治 依从性的重 因素
］ ［关键词 乳腺癌；内分泌治疗；依从性；影响因素
［ ］ ］ 中图分类号 R737.9 ［文献标识码 B
近年来乳腺癌已占到我国女性恶性肿瘤发病率
第一位,012年大约有207万人确诊，占到了全球确
诊@ 的12.2%［1］。
\zG
1.3排除标准:①有严重的其他疾病的高龄患者;
②雌激素受体或孕激素受体表达水平＜ 1% ;③无法 接受内分泌治疗;④随访期间患者死亡;⑤主动申请
退出本研究者。 1.4 "9~ 3，或10 mg，
：z{ 他
23； 曲
芬20 mg，
1
2.5 mg， 1 3；
曲 1 mg，
1 3o
1.5
1.5.1调查问卷:参照患者依从性调查表对患者进
10.21 )岁，肿瘤最大直径(2.25 ±1.02)cm,家庭月
g(5 821.23 ±1 020.34) ，受
,(9.57 ±
3.19) o 1.2 入组标准：①经病理学检查确诊为乳腺癌;
②采用内分泌治疗方案进行干预;③免疫组织化学
染色雌激素受体或孕激素受体＞ 1% ;④绝经前临床
资料完整无缺失;⑤患者对本研究知情并签署知情 & \o
经前565例，占54. 3% ；治疗依从性从1年的963例(92. 51% )降至5年310例(30.64% )，分泌性治疗依从率呈逐
年下降。结果显示患者职业、药物不良反应、对疾病认知及自身健康重视程度是影响患者治疗依从性的显著性因
)。 素(P ＜0.05 结论绝经前激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗依从性较差，治疗依从率逐年降低,且职业、药
结果，乳
腺癌可以分成激素受体阳性(包括雌激素受体和孕
激素受体)和激素受体阴性两大类，其中激素受体阳
性患者占总病人数的70% -80% ［2］0对这一类患者
来说，内分泌治疗是标准、规范和重要的治疗手段。
大
究 _, 泌治
N_
低激素受体
阳性乳腺癌患者的死亡风险、转移复发风险,并且能
够明显提高其生活质量［］。所谓内分泌治疗，是指
一3
时
为结束时间，记录2组患者服药期间漏服、少服总时
宁夏医学杂志 2020 年 4 月第 42 卷第 4 期 Ningxia Med J, Apr. 2020 , Vol 42, No. 4
• 379 •
间,治疗总时间减去少服和漏服时间记为服用总时 间。依照文献标准⑼定义患者依从性为:规定时间
内服药时间占总时间的80%以上,若低于80%则判 定治疗依从性差，高于80%记为治疗依从性高。 1.6统计学方法：采用SPSS 19.0统计软件，采用 Logistics回归分析可能影响患者治疗依从性的因素, 以P <0.05为差异有统计学意义。
y
E
职业
gz程度
~值
1 = ^40；2=40-60 3二61-70；仁>70
； 1 = p A 2 = 人 ； 3 = 体 4 =
［8］潘金万，梁长虹，等•原发性胃淋巴瘤多排螺旋CT表现［J］.中 国医学影像技术,010 ,6(2) ：94 -296.
［收稿日期J2019 -08 -12
［责任编辑］王凯荣
Doi：10.13621/j.1001 —5949.2020.04.0378
•经验交流•
乳腺癌患者内分泌治疗依从性的影响因素研究
• 378 •
宁夏医学杂志 2020 年 4 月第 42 卷第 4 期 Ningxia Med J, Apr. 2020 , Vol 42, No. 4
］［6 高桂花，夏梦莹•胃肠道间质瘤危险度分级的磁共振表现与病 理对照分析［J］-医学影像学杂志,2017,27(3) ：492-496.
［ ］ 的 7 邢伟，谭华侨,俞胜男，等•胃肠道神经鞘瘤和间质瘤 螺旋CT表 ［ ］ , , ) ： 现及对照研究 J 临床放射学杂志 006 5(6 38 -542.
服用包括他莫昔芬、托瑞米芬、阿那曲卩坐、来曲卩坐、依
西美坦等药物，疗程长达5-10年的治疗⑷。所以，
患者 用
的依从性是 良 ,对 体治 }果
的影响在一定程度上来说是决定性的［5］o患者服用
处方药物的意愿、持续性和足够的时间长度称为治
疗依从性。在国外的多项研究亦提示，依从性低的
乳 癌患者有
的 发转移的 能性， 并 O
2.1随访结果:激素受体阳性的1041例患者中，绝 经前患者565例，占54.3%，其中依从性好411例, 占 72.7%。
2.2患者治疗依从性调查：随着时间延长患者治疗
依从性 e 低， 5 患者治 依从性
为
92.51%， 低/为30.61%，3 1。
项目
依从人数5） 依从率（%）
表1患者治疗依从性调查结果
1
2
3
4
963
919
852
754
92.51
882.8
81.84
72.43
5 319
30.64
2. 3 影响患者治疗依从性Logistic回归分析：研究
结果显示，患者职业、药物不良反应、对疾病认知及
%X56.
x 患者治 依从性的 性
因素（P <0.05）,见表2-表3。
表 2 Logistic — Us
对无病生存率产生不利的影响⑷o将收治的乳腺癌
患者作为研究对象，分析影响乳腺癌患者内分泌治 疗依从性的影响因素，为临床应用提供依据0
： 1资料与方法
1.1
经我- 理 A“c ，将乳 中
＞2013 1 月-2019 1 月经治 的1 041 激素
受体阳性乳腺癌患者作为研究对象，年龄(50.27 * 732000
， ， ， )荣 dG % {|}
］ 。 ［摘要 目的分析乳腺癌患者内分泌治疗依从性的影响因素 方法回顾性分析激素受体阳性乳腺癌女
性患者，使用自制量表通过门诊随访及电话调查方式,对患者服药依从性进行调查评估,采用Logistic回归分析影
响乳腺癌患者内分泌治疗依从性的因素。结果 激素受体阳性且内分泌治疗的女性乳腺癌患者1 041例,其中绝
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、
的其他5性病依从性
［8］，经多＞
专家反复推敲、论证，认真编制而成。主要包括患者
资、
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、
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时对已完成调查问卷进行详细检查，若发现错误、信
不完 等
时重4
，在
结
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取5%问卷复查,核对信息的准确性。
1.5.2 依从性$定： 患者
、 不良 应 对 病认知 自身健康重
是
乳 癌患者
。 泌治 依从性的重 因素
］ ［关键词 乳腺癌；内分泌治疗；依从性；影响因素
［ ］ ］ 中图分类号 R737.9 ［文献标识码 B
近年来乳腺癌已占到我国女性恶性肿瘤发病率
第一位,012年大约有207万人确诊，占到了全球确
诊@ 的12.2%［1］。
\zG
1.3排除标准:①有严重的其他疾病的高龄患者;
②雌激素受体或孕激素受体表达水平＜ 1% ;③无法 接受内分泌治疗;④随访期间患者死亡;⑤主动申请
退出本研究者。 1.4 "9~ 3，或10 mg，
：z{ 他
23； 曲
芬20 mg，
1
2.5 mg， 1 3；
曲 1 mg，
1 3o
1.5
1.5.1调查问卷:参照患者依从性调查表对患者进
10.21 )岁，肿瘤最大直径(2.25 ±1.02)cm,家庭月
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,(9.57 ±
3.19) o 1.2 入组标准：①经病理学检查确诊为乳腺癌;
②采用内分泌治疗方案进行干预;③免疫组织化学
染色雌激素受体或孕激素受体＞ 1% ;④绝经前临床
资料完整无缺失;⑤患者对本研究知情并签署知情 & \o
经前565例，占54. 3% ；治疗依从性从1年的963例(92. 51% )降至5年310例(30.64% )，分泌性治疗依从率呈逐
年下降。结果显示患者职业、药物不良反应、对疾病认知及自身健康重视程度是影响患者治疗依从性的显著性因
)。 素(P ＜0.05 结论绝经前激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗依从性较差，治疗依从率逐年降低,且职业、药
结果，乳
腺癌可以分成激素受体阳性(包括雌激素受体和孕
激素受体)和激素受体阴性两大类，其中激素受体阳
性患者占总病人数的70% -80% ［2］0对这一类患者
来说，内分泌治疗是标准、规范和重要的治疗手段。
大
究 _, 泌治
N_
低激素受体
阳性乳腺癌患者的死亡风险、转移复发风险,并且能
够明显提高其生活质量［］。所谓内分泌治疗，是指
一3
时
为结束时间，记录2组患者服药期间漏服、少服总时
宁夏医学杂志 2020 年 4 月第 42 卷第 4 期 Ningxia Med J, Apr. 2020 , Vol 42, No. 4
• 379 •
间,治疗总时间减去少服和漏服时间记为服用总时 间。依照文献标准⑼定义患者依从性为:规定时间
内服药时间占总时间的80%以上,若低于80%则判 定治疗依从性差，高于80%记为治疗依从性高。 1.6统计学方法：采用SPSS 19.0统计软件，采用 Logistics回归分析可能影响患者治疗依从性的因素, 以P <0.05为差异有统计学意义。
y
E
职业
gz程度
~值
1 = ^40；2=40-60 3二61-70；仁>70
； 1 = p A 2 = 人 ； 3 = 体 4 =
［8］潘金万，梁长虹，等•原发性胃淋巴瘤多排螺旋CT表现［J］.中 国医学影像技术,010 ,6(2) ：94 -296.
［收稿日期J2019 -08 -12
［责任编辑］王凯荣
Doi：10.13621/j.1001 —5949.2020.04.0378
•经验交流•
乳腺癌患者内分泌治疗依从性的影响因素研究
• 378 •
宁夏医学杂志 2020 年 4 月第 42 卷第 4 期 Ningxia Med J, Apr. 2020 , Vol 42, No. 4
］［6 高桂花，夏梦莹•胃肠道间质瘤危险度分级的磁共振表现与病 理对照分析［J］-医学影像学杂志,2017,27(3) ：492-496.
［ ］ 的 7 邢伟，谭华侨,俞胜男，等•胃肠道神经鞘瘤和间质瘤 螺旋CT表 ［ ］ , , ) ： 现及对照研究 J 临床放射学杂志 006 5(6 38 -542.
服用包括他莫昔芬、托瑞米芬、阿那曲卩坐、来曲卩坐、依
西美坦等药物，疗程长达5-10年的治疗⑷。所以，
患者 用
的依从性是 良 ,对 体治 }果
的影响在一定程度上来说是决定性的［5］o患者服用
处方药物的意愿、持续性和足够的时间长度称为治
疗依从性。在国外的多项研究亦提示，依从性低的
乳 癌患者有
的 发转移的 能性， 并 O