糖尿病足的预防和护理研究进展

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糖尿病患者的足部护理研究

糖尿病患者的足部护理研究

糖尿病患者的足部护理研究糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,长期患病可能会引发多种并发症,其中糖尿病足是较为严重的一种。

糖尿病患者由于血糖控制不佳、神经病变、血管病变等原因,足部容易出现感染、溃疡、坏疽等问题,严重时甚至可能导致截肢。

因此,对于糖尿病患者来说,足部护理至关重要。

一、糖尿病足的发病机制糖尿病患者长期处于高血糖状态,会对身体的各个系统和器官造成损害。

在足部,高血糖会导致神经病变,使足部的感觉减退或消失,患者可能无法及时感知到足部的创伤、烫伤、磨损等。

同时,高血糖还会损伤血管,导致足部血液循环不良,营养供应不足,伤口愈合能力下降。

此外,免疫功能的降低也使得足部容易发生感染,一旦感染,由于血液循环障碍和神经损伤,感染往往难以控制,容易扩散和加重。

二、糖尿病患者足部护理的重要性良好的足部护理可以有效预防糖尿病足的发生和发展。

通过定期检查足部、保持足部清洁、选择合适的鞋袜等措施,可以及时发现足部的问题并进行处理,避免小问题发展成大问题。

对于已经出现糖尿病足的患者,精心的护理可以促进伤口愈合,降低截肢的风险,提高生活质量。

三、糖尿病患者足部日常护理方法1、足部检查糖尿病患者应每天检查足部,包括脚趾之间、脚底、脚背等部位。

检查时要注意观察是否有伤口、水泡、红肿、鸡眼、老茧等异常情况。

如果自己无法看清足部,可以借助镜子或请家人帮忙。

同时,要注意感受足部的温度和触觉,若感觉异常应及时就医。

2、足部清洁每天用温水洗脚,水温不宜超过 40℃,以免烫伤。

洗脚时使用温和的肥皂,洗净后用柔软的毛巾轻轻擦干,特别要擦干脚趾之间的水分。

避免用力揉搓足部,以免损伤皮肤。

3、皮肤护理保持足部皮肤的湿润,但避免在脚趾之间涂抹乳液或霜剂,以免滋生细菌。

如果足部皮肤干燥,可以在脚背和小腿涂抹适量的保湿霜。

修剪脚趾甲时要小心,避免剪破皮肤。

如果有鸡眼或老茧,不要自行处理,应寻求医生的帮助。

4、选择合适的鞋袜选择透气、宽松、舒适的鞋袜。

糖尿病患者足部并发症的预防与护理研究

糖尿病患者足部并发症的预防与护理研究

糖尿病患者足部并发症的预防与护理研究糖尿病是一种慢性疾病,患者的高血糖状态容易导致全身各个器官受损,尤其是在足部容易出现并发症。

足部并发症是糖尿病患者常见的并发症之一,严重影响患者生活质量。

因此,预防和护理糖尿病患者足部并发症是非常重要的。

一、研究背景糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,世界卫生组织统计数据显示,目前全球有4.63亿人患有糖尿病,而我国糖尿病患病率也在逐年上升。

糖尿病患者在高血糖的影响下,容易导致神经和血管受损,进而出现足部并发症。

足部溃疡、感染、坏疽等并发症的发生不仅给患者带来痛苦,还可能导致截肢甚至致死。

二、研究内容1. 理解糖尿病患者足部并发症糖尿病患者足部并发症主要包括足部神经病变、动脉硬化、足部溃疡和感染、足底溃疡等。

这些并发症的发生多与高血糖引起的神经和血管损害有关,严重影响患者的生活质量。

2. 预防糖尿病足部并发症的重要性预防糖尿病足部并发症是非常重要的,可以有效减少患者的痛苦和并发症的发生。

通过定期检查足部、保持足部的清洁和干燥、选择合适的鞋袜、控制血糖和血压等方法可以有效预防足部并发症的发生。

3. 糖尿病患者足部并发症的护理方法糖尿病患者足部并发症的护理方法主要包括足部的护理、定期检查、药物治疗和手术治疗等。

足部的护理包括清洁、保湿、按摩和保持足部的适当温度和湿度,防止足底溃疡的发生。

三、研究结论通过对糖尿病患者足部并发症的预防和护理研究,我们可以有效降低患者并发症的发生率,提高患者的生活质量。

预防足部并发症的关键在于定期检查、保持足部清洁干燥、控制血糖和血压、选择合适的鞋袜等。

同时,患者要养成良好的生活习惯,保持健康的生活方式,提高自身免疫力,有效预防并发症的发生。

四、研究展望未来研究可以进一步探讨和总结糖尿病患者足部并发症的预防和护理方法,提高糖尿病患者的生活质量。

同时,可以加强对糖尿病患者足部并发症的宣传教育,提高患者对疾病的认识和预防意识,促进足部并发症的早期发现和治疗。

糖尿病足的早期诊断与预防措施研究

糖尿病足的早期诊断与预防措施研究

糖尿病足的早期诊断与预防措施研究糖尿病是一种代谢紊乱性疾病,长期存在可引发糖尿病足并导致严重并发症。

早期的诊断与预防是降低糖尿病足发生率的关键措施。

本文将结合现状分析、存在问题以及对策建议,探讨糖尿病足的早期诊断与预防措施。

一、现状分析1. 糖尿病足的定义及概况糖尿病足是指由于糖尿病引起的下肢神经和血管病变,导致足部溃疡、感染甚至坏疽的病症。

糖尿病患者中大约有10-25%发生糖尿病足,严重威胁患者的生命和健康。

2. 糖尿病足的早期诊断意义糖尿病足的早期诊断可以及时采取措施进行干预,尽可能减少并发症的发生。

根据疾病的早期特征进行诊断,有助于提高治疗效果,降低患者的痛苦和医疗费用。

二、存在问题1. 早期诊断手段不够先进目前,糖尿病足的早期诊断主要依靠临床症状和体征的判断,缺乏特异性和准确性。

需要更先进的技术手段进行辅助诊断,提高早期诊断的敏感性和准确性。

2. 患者对糖尿病足的认知不足很多糖尿病患者对糖尿病足的认知不足,常常忽视脚部的护理和检查。

缺乏足部护理的意识和知识,导致很多潜在的病变无法及时发现和干预。

三、对策建议1. 提高早期诊断的准确性和敏感性(1)推广应用先进的影像技术,如磁共振成像和超声波检查,对糖尿病患者的下肢进行全面评估,及时发现并记录潜在病变。

(2)开展糖尿病足的生物标记物研究,探索能够早期诊断糖尿病足的标志物,提高早期筛查的准确性。

2. 加强患者的教育与宣传(1)开展糖尿病足宣传周活动,向社会大众普及糖尿病足的知识和预防方法,提高公众对糖尿病足的重视和关注程度。

(2)为糖尿病患者开展定期康复教育课程,提升患者对糖尿病足的认知,强化足部护理的意识,教授患者日常自我检查和护理方法。

3. 健全多学科综合管理团队(1)建立由内分泌学、神经病学、血管外科等多学科专家组成的糖尿病足管理团队,提供全方位的诊疗服务。

(2)完善病案管理系统,将患者的糖尿病足情况纳入电子病历,实现不同医疗机构间的信息共享和协同治疗。

糖尿病足的预防及护理

糖尿病足的预防及护理

糖尿病足的预防及护理摘要:目的:糖尿病足是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的重要原因之一,因此,做好糖尿病足的预防和护理非常重要。

可以使糖尿病患者避免感染足,避免截肢而提高自身生活质量,延长寿命,并且减轻了家庭和社会的负担。

方法:本组病例共84例,均有不同程度的足部感染,经护理人员认真做好有关疾病的卫生知识宣教工作及认真护理,并配合医生采取有效的全身抗感染及局部用药等措施。

结果:治愈72例,7例好转出院,复诊已痊愈,5例最终造成不同程度的截肢。

结论:护理人员在对糖尿病足患者进行全方位的系统护理过程中,特别是教会患者对自己足部的护理及检查、饮食控制等方面的知识宣教工作,对患者控制血糖,预防糖尿病足提高生活质量有着重要意义。

关键词:糖尿病足预防护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)11-0216-02糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的重要原因。

因糖尿病足而截肢大大影响患者自身生活质量和寿命,还给家庭和社会造成沉重负担。

近年来,糖尿病发病率逐年提高,糖尿病足发病率也越来越高。

发病主要与糖尿病的神经病变、血管病变和感染三大因素有关。

主要表现为:足部麻木变凉、出现胀或紫色、感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽,抗感染力下降,伤口愈合缓慢,有时甚至无法愈合而截肢,因此足部的预防保健和护理非常重要。

1临床资料2预防及护理糖尿病足的发生是内因(局部缺血,神经病变)和外因(创伤、感染)反复作用的结果。

几乎所有糖尿病足均有局部缺血、神经病变和感染,其中最主要的改变是缺血。

糖尿病患者全身及局部防御机能减退,极易发生感染。

烫伤、擦伤、挤压伤甚至足本身的重力作用都有可能引起局部皮肤损伤,造成感染,而感染一旦发生,常经久不愈,当感染难以控制时,不得不采取截肢手术。

因此,感染的预防和处理是决定预后的关键,也是护理上的难点。

因此,对糖尿病足患者我科采取以下几方面的措施,进行宣教,加强预防措施及护理。

糖尿病足的护理研究进展

糖尿病足的护理研究进展

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------糖尿病足的护理研究进展文献综述综述题目:综述题目:糖尿病足的护理研究进展学生姓名:学生姓名:王贺班级:2019 级专升本 3 班学号:201926040325 完成日期:2019 年 11 月 5 号糖尿病足的护理研究进展王贺 [摘要] 近年来,随着人们生活水平的不断提高,糖尿病的发病率呈迅速上升趋势糖尿病足作为糖尿病的严重并发症之一,其发病率也呈迅速上升趋势,且以其极高的发病率、致残率成为了重要的社会问题。

合理而恰当的护理是降低糖尿病足截肢率、减轻患者痛苦、提高生活质量的关键。

[Abstract]In recent years,as people living standard unceasing enhancementthe incidence of diabetes incidence rapidly diabetic foot as one of the serious complications of diabetes,its incidence is rapidly rising trend,and for its high incidence,morbidity has become the important social problems. Reasonableand appropriate nursing is reduce pain in patients1 / 10with diabetic foot amputation rate in order to enhance the quality of life for. [关键词]糖尿病足;护理;研究进展 [Key words] Prevent;Nursing;Researchprogress 糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)四大血管合并症(高血压、糖尿病足、缺血性心脏病、脑血管病)之一,是神经及血管病变引起足部感觉异常或缺血、合并感染失去活动能力所致,临床表现为足局部缺血,神经营养障碍,经久不愈且合并感染,致残率高,严重者可危及生命,是糖尿病护理工作中的一大难题,早发现、早预防和有效护理对预防糖尿病足的发生、预后有着重要的意义。

糖尿病足预防及护理新进展

糖尿病足预防及护理新进展

者耐受情况取半 卧位 或 自动舒适体位 。‘ 者取半 卧位可减少
腹腔及下肢 的回心血 量 , 使右心室排血量下降。 2 14 正确执行 医嘱 , 理使用解痉 药物 .. 合 支气管及肺 部分泌物 。 2 15 合理使用镇静剂 ..
注意 口腔清洁 , 勤漱 口、 多刷牙 , 定期更换牙刷 , 减少细 菌 下延至 呼吸道引起感染 。 咯血时禁食 . 咯血停 止后 可给 予 温凉 , 高蛋 白 , 维生素 高 易消化的半流质饮食 , 浓茶 和咖啡及 温度过高的食 物 , 忌 鼓励
如 阿托品 ( 可在 2 5 饮 食 及 大 便 的护 理 .
患者咯血时用 1m 肌 内注射 ) 可扩张支气 管平 滑肌并 减少 g ,
如安定 1 1肌 内注射 , 0I l g 咯血患者精 患者进食新 鲜水 果 、 蔬菜 , 持大便 通 畅 , 保 嘱患者 不要用力 排
神紧张 , 不能充分休息 , 适当使用镇 静剂 , 可减轻患者紧张、 恐惧 便 , 大便 困难及 时使用缓泻剂 以防诱 发其咯血 J 6。
卫 生 出版 社 ,0 0 5 1— 9 . 2 0 :9 5 8
察体温、 皮肤及尿量的变化 , 咯血患者经过一 系列救治止血治疗
后 咯血可 停止 , 咯血具 有 反复 性特 | , 注 意 密切观 察 。 但 故应
2 3 心 理 护 理 .
[] 王 5
艳, 冯连彩 , 张
勤. 大咯血 患者 1 2例急救 护理 [ ] 齐鲁 J.
2 1 ,6 3 :5— 6 001( )8 8 .
肿块 J尽快 实行气 管插 管或 应用 吸痰 器 吸 出积 血 , , 疏通 气
道 , 时进 行人 工 呼 吸 , 打 背 部 , 同 拍 一旦 引 出 咳 嗽 发 射 , 出 血 咳

糖尿病足的预防及护理进展

糖尿病足的预防及护理进展
12 饮食控制程度 视情 况而 定 . 对于 糖尿病 病程 较短 、 体
个小接头都可能把皮肤搞坏 , 袜子不能太 紧。 ① 每 日查看 足部 和趾 间有无水疱 、
2 2 2 正确护理 足部 ..
抓 伤或皮损 , 必要 时要 用镜 子看 足底 ; 每天晚 上用不超 过 ②
4 ℃水洗脚 一次 , 0 每次 1 0到 1 5分钟 , 洗脚 时先 用 手或肘 部
其家属 了解有关糖尿病 的基础 知识 , 认识 到糖尿 病足 的危 害 性 和可预防性 。指导患者积极治疗 糖尿病 以改善基 础疾病 ;
况 , 于老年人及视力 不好 的患者 , 属可帮 助检查 足底皮 对 家
肤颜色 的变化及伤 口情况 J 。如汗多在趾问应用爽 身粉 ; 足 部皮肤干燥 容 易干 裂 , 以使 用 护手 霜等 。穿 鞋子 大 小适 可
宜 , 穿软底 布鞋 , 要 宽松 为宜 , 应超过大 拇指半 寸为宜 , 不宜
过紧 , 不要穿 皮革 制 的鞋 , 易受 压处垫 棉纱 布块 以减 轻局 在
部压力 。冬天注意保 暖 以棉 沙布制 成足套 套 于足部 以防冻 伤, 严禁贴胶 布 、 膏药等 。指导患者选择 柔软没接头 的袜 子 ,
试水 温 , 以免患者感 觉 障碍发生 烫伤 , 泡足 后要特 别将趾 间 缝 隙处轻柔 擦干 , 不应用力过重 , 以防皮肤损 伤; ③皮肤 过于 干燥 时可涂 羊毛脂 , 每周 2~ 3次 , 多可 用少许滑石粉 放在 汗
质较好 , 尤其是 以糖 尿病 足为 首发 表现 , 创 面多为 湿性坏 且 疽 的患者来说 , 需严 格控 制饮食 的摄 人。每 日少食 多餐 , 以
1 1 糖 尿病 的健 康教育 .
首先要教 给糖尿病 患者有关 的 自

糖尿病足的预防及护理进展

糖尿病足的预防及护理进展
2 糖 尿 病 足 的 常 见 症 状
的心理 问题及实 际需要 , 多关 心患者 , 给予 心理安慰 , 解不 缓 良情绪 。告 知患者治疗护 理的方案 与进展 , 使其 对疾病 有一
2 1 血管病变所致的症状 .
患者 出现局部 营养不 良的改变 ,
个正确 的认识 , 树立战胜疾病 的信心 。 3 5 足部护理 . 3 5 1 足部的 日常护理 .. 每晚用温水泡脚 1 0~1 i( 温 5m n 水
如下肢发冷 、 白或发 绀、 苍 或伴 有色 素斑 , 间歇跛 行 , 肤瘙 皮 痒 , 可见足背动脉搏动微弱 , 检查 足抬高 4 。 5 时皮色变 白, 足下 垂 时可有发绀和静脉充盈迟缓 , 严重的可发生休息 时疼痛。 22 神经病变所致的症状 . 患 者伴 有皮肤针 刺感觉异常 , 肢
经病变、 血管病变 一感染、 坏死溃烂。糖尿病异 常引起的高血 然后脚踝部分 向上下 左右活 动约 3ri, 部颜 色红 润 ; 3 n脚 a 第 糖、 高血脂及其所产生的代谢 产物 , 一方 面可致神 经轴 突、 神 个 动作是患者平躺于床上 , 用毛 巾包裹热水袋温暖脚部 , 此动 经鞘膜及雪旺细胞 变性致使感觉神经 、 动神经 、 运 自主神经功 作需 5m n 整个 动作 1 n完成 , i, 0mi 每天反复 1h 年高体弱者 , 能障碍 , 导致感觉缺失 、 皮肤 干裂 、 织抵抗 力降低易 于感染 由他人协助完成 】 组 。 坏疽 ; 另一方面可使血小板 聚集力 增强 、 血液 黏稠 度增加 , 促 3 4 心理 护理 糖尿病患者 因为病程长 、 . 难治愈 、 致残率 高 , 进动脉粥样硬化及血栓形成 , 使血管腔狭 窄或 闭塞, 导致肢端 经济负担重 , 会出现不同程度 的恐惧 、 焦虑 、 悲观等不 良情绪。 缺血坏死溃烂。缺血及 神经 损伤又使局 部组 织愈合能 力、 抗 应加强 心理 护理 , 与患者建立 良好 的护患关系 , 时了解患者 及 感染能力降低而伤 口不易愈合 J 。

糖尿病足的护理现状及进展

糖尿病足的护理现状及进展

糖尿病足的护理现状及进展摘要:糖尿病足是导致糖尿病患者死亡和残疾的重要因素之一,因此做好糖尿病足护理工作尤为重要。

但当前我国糖尿病足患者普遍存在对足部护理知识的了解欠缺、不重视护理等问题,导致总体护理效果不理想。

与此同时,又因为糖尿病足病程漫长,恢复慢,仅靠单一的护理方法很难帮助患者更快的恢复健康,所以需要探索新的护理方法和护理手段。

当前我国学者们针对糖尿病足护理工作开展了大量研究,不同学者从不同的层面和视角入手,取得了不同的研究结果,本文对这些研究进行了梳理和归纳,总结出了糖尿病足护理的一些方案措施,希望能够对患者护理工作的开展提供一些帮助。

关键词:糖尿病足;现状;护理手段糖尿病足是糖尿病较为常见的并发症之一,其是在糖尿病外围血管和神经病变过程中,因为深层组织被破坏、足外伤、溃疡或者感染等而出现的下肢病变现象。

在糖尿病并发症中,糖尿病足是较为严重的一种,在总体糖尿病患者中,该并发症的发病率高达4%-10%。

尤其是当前随着人们生活环境、习惯以及饮食结构等的不断改变,糖尿病足患者的发病例数也在不断增加。

中国糖尿病足防治指南(2019)[1]报告显示糖尿病在我国已从少见病变成流行病,我国50岁以上的糖尿病患者,糖尿病足的发病率高达8.1%。

据估计,全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢;糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%,而截肢患者死亡率更高达22%。

柯运研究中报道仅2/3的糖尿病足患者经医治后创面能够完全愈合,据估计,20%~30%的患者最终进行了截肢。

[2]而且糖尿病足患者知识缺乏、血糖控制不佳,难以按照医嘱继续用药,未重视饮食等是导致其无法快速康复的重要原因[3]。

目前我国接受正规临床护理和治疗的糖尿病足患者比例数仍较低,而就诊延迟时间超过一周的患者就有百分之七十,甚至还有部分糖尿病患者在出现足部症状后进行了自我处理,增高了感染风险,加快病情恶化,甚至带来了截肢的危险,延误了疾病最佳临床治疗时间。

糖尿病足的临床预防护理研究进展

糖尿病足的临床预防护理研究进展
基础性 的护理 , 将血糖 、 压 、 血 血脂等 代谢指标 控制 在达标 的范 围内, 密切 监测 各项 生命 体征 , 免或 延缓 其 他并 并 避 发症 的发生 , 改善基础疾病 的同时提 高糖尿病 治疗 的依从 性, 减少危 险因素 j 。 3 3 足 部护 理 患者 应每 天观察 足部 , . 留意足 部皮 肤弹 性、 色泽 、 温度等是否发生 改变 , 建立 良好足部 护理方 法 并 及加强足部护 理方 法 的有效 性 , 主要 方法 包括 以下 几点 :
的预 防护理 干 预措 施 能够 显著 减 少 发病 率 , 轻发 病 程 减 度 …。因此 , 对糖 尿病 足患 者来 说 , 疗疾 病最 根本 在 于 治
预 防并配合有 效 的护 理。本 文从 分析 糖尿 病 足病 的发 病 机制人手 , 提出 临床预 防护 理 的有效 干 预措 施 , 而降低 从 疾病 的发病率 , 保障患者 的生命健康 , 现综述如下 。 1 糖 尿 病 足 的 发病 机 制 有文献报道 , 糖尿病患者 由于疾 病本身 造成 的代谢紊 乱并不会直接影响糖尿病 足的发 生及发 展 , 基本 发病机 其 制是 由于糖尿病患者神经病 变后 导致足 部感觉 障碍 、 管 血 病变后供血不足导致下肢缺 血而失 去活 力 、 者在 此基础 或 上足部发生损伤而不易愈合 或病情 反复 导致感染 、 溃疡及 截肢 j 。通常 , 临床上根据疾病 病变 因素 的来 源及 可控性 将糖 尿病足的危险 因素分为 内部 因素和外 部 因素 , 内部危 险因素主要包括 糖尿 病病 程 长 、 患者 年龄 大 、 有合 并 肾脏
第2 卷 第6 3 期

航 空 航 天 医 学 杂 志
22 月 0 年6 1
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糖尿病足的预防和护理进展

糖尿病足的预防和护理进展

糖尿病足的预防和护理进展(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)作者:崔芳,耿荣娟,徐德宏,沈培【关键词】糖尿病足;预防;护理糖尿病足是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下)感染、溃疡和(或)深层组织破坏。

给患者带来极大的痛苦和经济负担,严重影响其生存质量。

尽管如此,糖尿病足是可以预防的。

预防的关键是让糖尿病患者充分认识糖尿病足的发生及危害,并能正确地进行足部防护。

现将糖尿病足的预防和护理进展综述如下。

1 流行病学随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足患病人数也日益增加。

国外糖尿病足发生率高于我国,占糖尿病患者的5.08%~6.3%。

在欧美国家患病率较高,约占糖尿病患者的10%,有关文献报告我国糖尿病足患者占糖尿病患者的1%~2%[1]。

临床资料报道,我国糖尿病足的发病率与糖尿病病程相关,糖尿病发病5年、5~10年和10年以上者糖尿病下肢血管病变发病率分别为22.6%、23%和66.7%。

2 糖尿病足的分类和分级正确对糖尿病足进行分类和分级有利于正确选择治疗方案,正确判断预后。

根据病因,糖尿病足分为神经性、缺血性和混合型。

国内糖尿病足溃疡主要为神经-缺血混合型。

根据病情的严重程度,目前国际上常用的分级方法为Wagner分级法。

Wagner分级法:0级,有发生足溃疡危险因素的足,目前无溃疡;1级,皮肤表面溃疡,临床上无感染;2级,有较深的溃疡存在,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染;3级,深度感染,伴有骨组织病变或脓肿;4级,局限性坏疽(趾、足跟或前足背);5级,表现为全足坏疽。

3 糖尿病足的病理生理学糖尿病足主要是神经、血管病变和感染共同作用的结果[2]。

神经和血管病变是导致糖尿病足发生的内在因素,在此基础上,足部受到外伤,如果伤口有感染存在就很容易导致糖尿病足的发生。

周璇[3]提出根据糖尿病足的生理和病理特点,有针对性地进行治疗及护理。

糖尿病足护理研究进展

糖尿病足护理研究进展

糖尿病足护理研究进展糖尿病足指糖尿病患者由于合并神经病变及不同程度的血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的损伤。

全球约15%糖尿病患者在其生活的某一时间发生过足溃疡或坏疽,糖尿病足造成的截肢是非糖尿病患者的15倍[1]。

糖尿病足部病变严重影响糖尿病患者的生活质量,是糖尿病患者致残、致死的重要原因,是临床护理工作研究的重点,现将近几年糖尿病足护理进展综述如下。

1.饮食护理糖尿病患者长期坚持合理控制饮食,有利于血糖水平的控制[2]。

教育病人长期坚持主动配合饮食治疗,适度摄入热量。

计算总热量时,以维持或略低于标准体重为原则,肥胖者严格限制总热量,消瘦者可适度放宽[3]。

饮食结构要合理,少食多餐,严格限制单、双糖胆固醇的摄入。

食品品种多样化,多吃绿色、深色蔬菜, 注意粗细搭配,控制食盐摄入量。

病人能否进食水果,要根据自身情况决定,进食水果时应在空腹和两餐之间,少量开始,最多不超过100g,从主食中减去相应的主食量。

糖尿病足病人的饮食护理应作为一种治疗手段渗透到病人的治疗计划中,合理制定食谱,严格控制饮食,长期控制血糖, 改善微循环,对病人全面有效的控制糖尿病,防治糖尿病足具有重要意义[4]。

运动护理糖尿病患者为促进足部的血液循环,应该适当进行运动和按摩,改善并提高神经功能。

每天睡前或早起时,平卧床上,抬高双腿呈45-60°交替反复做2-3 次,每次10-20 min 为宜,每天甩腿、座椅运动、提脚跟、提脚尖等,促进下肢的血液循环[5]。

3.药物护理药物是糖尿病足治疗的重要手段,合理应用药物使足部动脉血液供应改善、感染有效控制和血糖达标, 是治疗的关键所在[6]。

临床护理工作中,关键要教会应用胰岛素的患者正确注射胰岛素。

胰岛素皮下注射时,根据患者用餐时间个性化选择注射时间,尽早发现低血糖反应,指导患者注射胰岛素时严格消毒,准确抽吸胰岛素,针眼之间距离>1cm[7]。

4.健康教育糖尿病足的治疗效果有赖于患者自身的管理和控制, 基本的糖尿病足知识是糖尿病足患者有效的自身管理和控制的基础,糖尿病足的教育已经越来越受重视[8]。

糖尿病足的预防及护理进展

糖尿病足的预防及护理进展

糖尿病足的预防及护理进展作者:李红江来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】糖尿病足是糖尿病病人的常见并发症之一,是糖尿病患者致残、致死的重要因素。

为积极预防及有效护理,降低糖尿病足的发病率及截肢率,提高患者生活质量,本文通过对相关文献的综述,介绍糖尿病足的病因、危险因素,探讨了早期预防的意义及护理措施。

【关键词】糖尿病足;预防;护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0098-02糖尿病足(diabeticfoot,DF)是糖尿病病人的常见并发症之一,是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏[1]。

由于下肢血液循环不足、缺血、缺氧、溃疡、坏死甚至并发感染,而感染则会使糖尿病加重,导致恶性循环,其严重后果是足溃疡和截肢,是糖尿病患者致残、致死的重要因素。

做好糖尿病足的预防和护理是糖尿病护理工作中的一大难题,早发现、早预防和有效护理对预防糖尿病足的发生和预后有着重要意义。

现将糖尿病足的预防和护理综述如下。

1 概述1.1 糖尿病足的病因糖尿病足的主要表现为:足部麻木变凉,出现肿胀或紫色,感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽。

糖尿病足部损害通常由两种或两种以上因素所致,多数糖尿病患者的周围神经病变在其足部损害中起着主要作用。

糖尿病足部病变可导致足部肌群无力、麻痹和萎缩,痛觉、压力和温度感觉丧失,血管扩张和出汗减少,导致皮肤过于温暖干燥,易致皮肤皲裂成为微生物侵入的途径[2]。

在足部活动时应力分布异常,日久将造成压迫性创伤,导致感染。

感染难于控制,最后发展为溃疡及足坏疽。

同时由于糖脂代谢紊乱、血液粘稠、高凝状态以及下肢循环障碍,多种因素使下肢动脉容易发生血管病变、管壁增厚、管腔狭窄。

病理特征为动脉内膜粥样硬化及中层钙化。

如果动脉硬化造成阻塞,以致所支配的组织器官缺血缺氧而造成溃疡或坏疽,经久不愈。

糖尿病足预防护理进展论文

糖尿病足预防护理进展论文

糖尿病足的预防与护理进展[关键词] 糖尿病糖尿病足护理[中图分类号] r587.1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-08-195-01糖尿病足是因神经病变失去感觉和因缺血缺氧失去活动能力,并继发感染所致的足部疾患,是糖尿病最严重的并发症之一。

据统计,全球1.5亿患者中约有15%的病人患有不同程度的足部溃疡。

美国每年有6万例非外伤性截肢患者,其中50%是糖尿病患者。

我国住院糖尿病足的患病率为6.4%-10.6%。

因此,早期采取有效的干预措施,加强对糖尿病患者的预防教育及足部保健护理,可显著减少糖尿病足的发生率及致残率。

笔者就目前国内外糖尿病足的预防和护理进展综述如下。

1 糖尿病足的发病机制糖尿病足的主要症状:早期表现为肢体皮温下降,足部发凉,上举后变苍白,下坠后发紫,静脉充盈迟缓,肢体抬高45°1-2min后才出现浅静脉充盈,足背动脉搏动消失,后期皮肤变薄、萎缩、趾甲增厚,最终出现溃疡和感染,如进一步恶化最终导致坏疽。

2糖尿病足的预防2.1 预见性健康教育对防治糖尿病足的作用预防教育应从低危者着手,中、高危者列为重点预防对象,早期采取针对性护理措施是有效预防糖尿病足的关键。

2.2 通过提高糖尿病病人的自我管理能力预防糖尿病足强调并注重糖尿病患者自我关怀的七个行为是预防糖尿病足的首要任务,即:①健康饮食,理解食物分量的概念和换算方法,知晓最佳饮食时间是控制糖尿病的核心;②坚持运动;③监测病情;④药物治疗;⑤减少风险:只有具备积极的自我保健知识,才能有效地控制糖尿病病情的发展,从而预防糖尿病足的发生。

2.3 强化足部保健措施,祛除诱发因素足部皮肤疾病是糖尿病患者并发糖尿病足的常见诱发因素。

当糖尿病足部病变出现时,血管壁的结构损伤已不可。

穿鞋不当是导致糖尿病足溃疡的主要原因之一。

应指导患者保持足部卫生,鞋袜要合脚,袜口宽松,以棉质、透气性好的面料为佳;最好选择下午购买鞋子,双足试穿;穿新鞋时要逐渐延长试穿时间;每次穿鞋前均要检查鞋内有无杂物,不要穿有破损的鞋子;养成穿袜的习惯,袜子应每日换洗,保持清洁。

糖尿病高危足足部护理行为的研究进展

糖尿病高危足足部护理行为的研究进展

糖尿病高危足足部护理行为的研究进展摘要:糖尿病高危足(Diabetic foot)是临床上一种较为常见的糖尿病并发症,主要是由于下肢神经、血管发生病变,导致双足感染。

糖尿病足的主要症状表现为间歇性跛行、休息痛、肢端溃疡坏疽[1]。

糖尿病足治疗费用高昂,且复发率、致残率偏高。

有研究显示,近年来我国糖尿病足发病率达到近90%,且没有下降的趋势,为临床治疗增加了难度[2]。

一项国外的研究显示,对糖尿病高危足患者实施适当的足部护理可显著降低发病的概率,提高其生活质量[3]。

因此,对于糖尿病高危足患者实施足部护理十分必要可行。

本文主要目前糖尿病高危足足部护理行为的研究进展做综述。

关键词:糖尿高危病足;足部护理;研究进展前言糖尿病足(Diabetic foot)属于糖尿病并发症之一,且多发于中老年群体当中。

伴随着我国糖尿病发病率的升高,糖尿病足的发病率也呈直线上升的趋势,成为了影响我国国民身体健康的一项慢性疾病。

糖尿病足的发病原因主要是由于糖尿病患者下肢神经、血管发生病变,导致双足感染。

现有研究证明,改善患者认知不足、缺乏个体化健康教育的现状,帮助患者养成健康的足部护理习惯,能够有效的避免糖尿病高危足的发生[4]。

1高危足足部护理行为现状对于糖尿病足高危患者而言,其在日常生活中,通常十分重视血糖的控制,却忽略了日常的足部护理,缺乏足部护理或者未采取适当护理方式,导致糖尿病足溃疡的发病率逐年升高。

我国现有研究表明,糖尿病足溃疡近3/4是物理因素导致的,包括烫伤、不正确的修剪趾甲、不舒适的鞋袜等原因[5]。

以上诱发机制通过简单的足部护理就可以使足部疾病得到有效改善。

在李静等人关于糖尿病足高危患者足部护理行为现状的研究中,以300名糖尿病患者作为研究对象,研究结果显示,超过一半的糖尿病患者的足部护理行为水平低下,未采取恰当的足部护理方式。

同时,李明子关于糖尿病高危足患者足部护理情况的调查研究结果发现,大多数糖尿病患者关于足部护理的相关知识匮乏,行为习惯不利于足部健康。

糖尿病足的预防和护理研究进展

糖尿病足的预防和护理研究进展

糖尿病足的预防和护理研究进展余雨晴,钟志蘩,尧剑财,龙霜联勤保障部队三亚康复疗养中心疗养四科,海南三亚572000[摘要]糖尿病是常见、多发的一种慢性疾病,目前在全球范围内,糖尿病的患病率和发病率急剧攀升。

糖尿病足作为糖尿病最为多见的并发症之一,越来越影响到糖尿病患者的健康现状。

很多糖尿病的患者常伴有足部溃疡,对日常生活造成一些影响,如果糖尿病足患者的疾病情况不能得到更好的控制,很大程度会有截肢的风险,对患者的身心健康都产生了不良影响。

本篇文章主要介绍了糖尿病足的定义、发病机制、预防和护理措施。

旨在提高疾病普及程度,加强疾病预防工作,优化疾病分诊治疗。

[关键词] 糖尿病足;预防;护理;研究进展[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2023)12(a)-0190-05 Research Progress on Prevention and Nursing of Diabetic FootYU Yuqing, ZHONG Zhifan, YAO Jiancai, LONG ShuangDepartment of Rehabilitation IV, Sanya Rehabilitation Center of Joint Logistic Support Force, Sanya, Hainan Province, 572000 China[Abstract] Diabetes is a common and frequent chronic disease. At present, the prevalence and incidence of diabetes are rising sharply in the world. As one of the most common complications of diabetes, diabetic foot increasingly affects the health status of diabetic patients. Many patients with diabetes are often accompanied by foot ulcers, which cause some impact on daily life. If the disease condition of diabetic foot patients is not better controlled, there is a large de‐gree of risk of amputation, which has a negative impact on the physical and mental health of patients. This article mainly introduced the definition, pathogenesis, prevention and nursing measures of diabetic foot. The aim was to im‐prove the prevalence of diseases, strengthen disease prevention and optimize disease triage treatment.[Key words] Diabetic foot; Prevention; Nursing; Research progress随着人们日益增长的物质文化需求和快节奏的都市生活,糖尿病的发病率也越来越高,这已然成为了威胁人们身体健康的公共问题。

糖尿病足的预防及护理研究

糖尿病足的预防及护理研究
关键词 : 糖尿病足 ; 护理 ; 健 康教 育
中图分 类号 : R 4 7
文献标识 码 : A
文章编 号 : 1 0 0 6 — 6 4 1 1 ( 2 0 1 3 ) 1 1 _ 0 0 0 3 — 0 3
糖尿病患者 目前正 以惊人的速度增加 , 是继心脑血管和肿瘤
感觉 , 包括温度觉 、 触觉 、 痛觉 、 震动觉定 量 阈值测 定 , 其 中s —w 尼龙丝 ( S i m me s We i n s t e i n e m 0 n o i f l a m e n t ) 触觉检查是 目前 国际通 用的评价手段。此检查法经济省时 、 简单 易行 、 重复性好 ] 。
2 诱 因
对糖 尿病患者尤其是高危足患者进行预 防糖尿病足知识 的 教育 , 因人 制 宜 绝 对 禁 止 吸 烟 以免 小 血管 痉 挛 而 加 重 肢 体
缺血E 6 ] 。
3 . 3 严格控制血糖
血糖控制在正常范 围 内, 才能从 根本上 预防糖 尿病足 。长 期高血糖可致周 围神经 营养 障碍而 变性。研究 表明 , 血糖控制 不 良和反复周围神经小损伤是糖尿病足溃疡形成并截肢最 主要
的诱 因 ] , 血糖控制不 良者 比血 糖控制在 正常 范 围内的糖尿病
糖尿病足 ( D F ) 的发生是 内因 ( 局 部缺 血神经病 变 ) 和外 因 ( 创伤和感染 ) 反 复作用 的结 果 。常见 诱 因有 吸烟 、 饮酒; 经 常 性 鞋袜穿着不合适 ; 皮肤水 泡 、 烫伤 、 创伤 感染 ; 足部 皲裂 、 真 菌 感 染未及 时治疗 ; 不注 意足部卫 生 、 不 经常洗脚 泡脚 ; 长期行走 姿势不对或赤脚走路 ; 下肢动脉血栓等 J 。
压( t r a n s c u t a n e o u s o x y g e n t e n s i o n , T c P O , ) 也能反映周 围动脉 的供 血。另外 , 血管超声 、 造影检查 、 核 磁共振 和 X线检 查均有 助于 了解 下肢 血管闭塞程度 、 闭塞部位 和有无粥样斑块 。 3 . 2 加强卫生宣教工作

糖尿病患者足护理研究新进展

糖尿病患者足护理研究新进展

糖尿病患者足护理研究新进展摘要:探讨糖尿病足的临床分级、预防及护理的新进展为降低糖尿病足的发生率,提高患者生活质量提供理论依据。

关键词:糖尿病足;护理;新进展;综述糖尿病是我国的常见病、多发病,近年来发病率呈现快速增长趋势。

数据表明[1],我国成年人糖尿病的患病率达 9.7% 。

糖尿病足(Diabetic Foot , DF)是一种十分常见的糖尿病并发症[2],并且这种并发症是引起糖尿病患者出现死亡和残疾的重要因素[3]。

就目前来说,临床对这种并发症进行治疗时,主要选择多学科协作和护理配合方案进行治疗,其主要目的是改善患者的末梢神经功能,避免患者出现截肢或死亡等严重不良结局[4]。

该文中对近年来糖尿病足的治疗和护理进展进行分析,旨在为糖尿病足的防治工作提供相应的策略和帮助。

1. 糖尿病足的临床分级根据病情的严重程度,目前国际上常用的分级方法为 Wagner 分级法[5]。

可将糖尿病足分为 0~5 级。

0 级 :有发生溃疡危险因素的足,尚没有溃疡形成。

1 级:足表面溃疡,无感染。

2 级:有较深溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨质感染。

3 级:深部溃疡常影响到骨组织,并有深部脓肿和骨髓炎。

4 级:局限性坏疽趾、足跟或前足背)。

5 级:坏疽累及到整个足部。

2.糖尿病足的预防国际上公认的临床共识强调:糖尿病足(DF)的临床护理重在预防。

尽管DF 治疗困难,但对其危险因素的早期识别和及时处理能阻止或减缓 DF 的发生。

国内有研究表明,有效的预防措施可使一半的病人不发生足溃烂和截肢[6]。

2.1 定期筛查危险因素我们要定期进行足部筛查,这已成为早发现糖尿病足的关键,我们应当把患者足病及危险因素筛查来作为糖尿病足预防的第一步[7]。

医生要早期识别糖尿病足高危患者,并要加强糖尿病足的教育及对高危因素的处理,这对预防及减少糖尿病足的发生具有非常重要的意义,并坚持每半年进行1次检查,检查内容为神经病变检查,包括温度觉、位置觉、触觉、痛觉等;血管状态评估;足部皮肤检查;足部感觉测试等[8]。

糖尿病足的防治及护理研究进展

糖尿病足的防治及护理研究进展

糖尿病足的防治及护理研究进展摘要】随着我国人民生活水平的不断提高,糖尿病在我国高龄人群发病率迅速提高,糖尿病足作为糖尿病的并发症,也呈现高速上升的趋势,极高的发病率、致残率影响着我国人民的身心健康,降低了人民的生活质量,并带来经济负担,严重阻碍幸福指数的提高。

治疗糖尿病足,关注研究糖尿病足的预防护理进展,成为一个十分重要的问题。

本文介绍糖尿病足的病因,讲述防治糖尿病足对人们生活的积极意义;如何防治糖尿病足;了解糖尿病足的治疗进展;如何通过护理提高对糖尿病足的治疗率;不同的护理方式对糖尿病足患者的效果等几个方面来综述糖尿病足的防治及其护理研究进展。

【关键词】糖尿病足;护理;防治;治疗【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)36-0013-03糖尿病慢性并发症中,糖尿病足出现概率高并且后果严重,治疗时间较长、痊愈十分困难,15%左右的患者会在患病期间出现足部溃烂或坏疽,易丧失行动能力造成致残甚至死亡,给患者带来了极大的心理压力。

从上世纪80年代以来,世界范围糖尿病足的发病率上升了4倍,我国糖尿病足患者占医院糖尿病患者总量的15%,糖尿病足严重威胁着患者的生命和生活,由此可见,糖尿病足的防治、治疗、护理等研究进展对患者有十分重要的实际意义,也是我国医护人员的工作重点和难点。

本文通过笔者自身的体会、查阅近年来临床治疗护理的资料,为了能降低糖尿病足的发病率、提高各地治疗糖尿病足的痊愈率、降低患者截肢失去生活能力的可能性,进展如下。

1.定义及病因世界卫生组织(WHO)的定义为:糖尿病患者由于合并神经病变及其各种程度末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成或深部组织破坏[1]。

在我院众多工作者的经验来看,糖尿病足的主要发病原因是神经病变、血管病变、感染。

2.糖尿病足的防治根据2013年版的中国2型糖尿病防治指南,其中提到糖尿病足防治的关键是对糖尿病患者可能患糖尿病足的各项因素进行检查,同时对糖尿病足患者的周围人员,如家人、相关医护人员对患者做好对足的保护措施,并使其护理工作有预见性,以免引起足部损伤导致患糖尿病足的危险性升高,引起周围神经病变及其循环障碍,引发感染,溃疡[2]。

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糖尿病足的预防和护理研究进展作者:唐剑超范玉梅来源:《健康必读·下旬刊》2020年第01期【摘要】目的:糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一,也是导致糖尿病患者残疾、死亡的主要原因,不仅直接影响了患者的生活质量,同时高额的治疗费用也给其家庭及社会带来了巨大的经济负担。

2017年的报告显示,中国目前约有1.144亿成人患糖尿病,成为全球糖尿病患者数最多的国家。

糖尿病患者一生中并发糖尿病足的风险为15%~25%[1],在治愈后1、3、5年的复发率分别达34%、61%、70%[2]。

世界上每20s就有1人因糖尿病足截肢[3],截肢后患者的5年病死率更是高達50%左右[4]。

研究表明[5],早期识别及防范能使半数糖尿病患者避免发生足溃疡或截肢,综合性的干预措施能降低至少75%~80%的足溃疡复发率。

本文对糖尿病足发生的危险因素、早期预防及护理进行综述。

【关键词】糖尿病足;预防和护理;研究进展【中图分类号】R47.12 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)01-03--01糖尿病足(diabetic foot,DF)由于糖尿病患者长期处于高血糖状态,血液粘稠度增加,过多的血糖会导致血管变硬、变脆、增厚,血管变形的能力下降,血液供给不足;另一方面,血液粘稠度增加还导致血管炎症,以上诸多原因,会导致血管形成血栓,造成血管产生闭塞现象,导致血液供给严重缺失,器官营养不良、代谢不畅,如果身体组织器官长处于这种状态,很容易导致器官坏死,由于“足”离心脏最远,血管闭塞现象最严重,很容易引发水肿、发黑、腐烂、坏死,形成足部坏死。

临床上以肢端麻木,疼痛,感觉异常,溃烂及坏死为主要特征[6]。

1 糖尿病足的预防1.1 筛查高危因素糖尿病患者应定期对糖尿病足危险因素进行排查,分析可能存在危险因素,并及时采取有效措施进行改善,同时,定期做一次全面的足部检查。

早期发现糖尿病足的危险并加以处理,对预防和减少糖尿病足的发生具有重大意义[7]。

关于发生糖尿病足的危险因素有很多,国际糖尿病足工作组给出的建议[8]:有溃疡史,溃疡前期病变,外周动脉/血管病变史,足部畸形,低位截肢术史,足部不洁,穿着不恰当的鞋均是糖尿病足溃疡的高危因素。

1.2 合理控制血糖血糖控制是预防糖尿病足最根本的措施,将血糖控制在目标范围内,可有效减少神经和血管病变的发生[9]。

平日根据血糖变化调整胰岛素的用量,控制饮食,遵循有效、平稳地控制血糖的原则,使血糖保持在空腹血糖6-8mmol/L,餐后2h 血糖8-10mmol/L 的水平。

从营养学角度看来,只要懂得科学搭配和食物生成营养原理,比如粗粮不要细作、蔬菜不要切、豆类不要磨碎等,糖尿病患者每天进餐的时间,数量应保持一定的稳定性,尽量少吃零食,戒烟、忌酒。

1.3 定期足部检查预防糖尿病足要每天检查足部情况,每天睡觉前,糖尿病足患者必须要检查足部,看有没有弄伤。

仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度,检查有没有水肿、皮损、疼痛程度及血管搏动、感觉、运动、反射情况以及水泡、皮裂、磨伤、鸡眼、胼胝、足癣、甲沟炎等,若发现应及时处理及治疗。

文献报道[10],45% ~60% 糖尿病足溃疡患者最初表现都是以单纯的周围神经病变开始。

2 糖尿病足的护理进展2.1 积极开展健康教育国外相关临床研究显示[11],足部护理知识缺乏是造成糖尿病足溃疡的危险因素。

糖尿病足患者由于缺乏足部保护意识使截肢的危险增加3倍以上。

对糖尿病患者开展健康教育,使患者积极了解糖尿病足的危险因素和预防护理方法,并加强干预以达到事半功倍的效果。

吴荣[12]对80例0级糖尿病足病人进行干预,对照组采用常规护理和健康教育,干预组在常规的基础上采用中医护理健康教育(建立个体化护理管理档案,护士运用多媒体工具,对病人实施一对一的糖尿病知识教育和指导,强化皮肤管理,指导足部按摩等)。

干预后发现,融合中医护理内容的健康教育能改善0级糖尿病足的治疗效果,有助于延缓糖尿病足的进一步发展。

2.2 落实足部护理措施坚持足部护理,尤其是足部自我护理“五步曲”:温水洗足—全面检查—涂搽润肤霜—足部按摩—下肢运动。

可使糖尿病患者保持双足皮肤清洁、柔润,促进双足血供,及早发现足部问题、及时处理。

特别是坚持每日进行足部检查对预防 DF 的发生有重要意义。

欧秋燕[13]等人通过实验对照的方法,运用足部护理“五部曲” 的方式对患者进行健康教育并予以实施,实验结果显示:足部护理“五部曲”在预防糖尿病足的发生方面具有良好的效果。

对有脚气的糖尿病患者加强皮肤护理,预防感染,应每晚用3%醋酸溶液浸泡脚,擦干后涂抗真菌软膏于患处。

如局部皮肤出现水泡,遵照无菌操作的原则,抽吸脚部水泡内渗液,保留真皮,覆盖干纱布。

对于足部有轻微脚外伤的患者,可给予0.5%碘伏进行局部消毒,用无菌纱布覆盖。

对有感染创面的伤口应每天换药,彻底清创、充分引流。

目前国内学者对足部破溃的伤口有了进一步的研究,主要包含以下几种方法:杨淑盈[14]等人依据创面基底颜色特征(按照“创面床准备”的方案)对30例糖尿病足的患者进行相对分期及相应的处理。

提出“创面床准备方案”是一个全面的创面评估与系统的处理措施相结合的过程。

在动态评估的过程中选择适宜的护理,取得了一定的成效。

梅会静[15]提出:糖尿病足的伤口护理可采用持续负压封闭引流治疗护理的方法,此方法能彻底清除创面及腔隙内的渗液、坏死组织及炎性渗出物,避免局部渗液积聚,减轻组织水肿,改善下肢微循环,从而间接营养神经。

李少华等[16]对17例糖尿病足溃疡患者应用负压封闭引流治疗,取得了一定效果。

在日常生活中嘱咐病人注意足部保暖,禁用热水袋,以防烫伤。

坚持每天洗脚20min,水温以39-40℃为宜。

2.3 推广中医特色的护理技术运用中医理论,在整体观念和辩证论治的原则下,通过中药泡足,足底按摩,适当运用药物,有助于有效治疗糖尿病足。

谈卫华[17]通过实验室研究显示,将足底按摩联合常规糖尿病治疗和护理相结合比糖尿病常规的治疗护理更有效。

苏建华[18]将56例糖尿病足0级和1级的病人随机分为两组,分别给予中药熏洗剂足疗和温水泡足,研究结果显示中药足疗能有效干预糖尿病人早期糖尿病足的病情发展,减少糖尿病足溃疡的发生。

左莹莹[19]等运用“补阳还五汤”给病人口服并配合中药泡足及使用空气压力治疗糖尿病足,取得满意疗效。

张晓君[20]将107例糖尿病足病人分为温灸组,中药组及西药组,以观察温灸治疗糖尿病足的临床疗效及对糖尿病足病人血脂,血流变化,血管功能状态的影响,结果表明温灸组病人中疗效明显优于中药组和西药组。

学者刘宾香[21]在“中药粉、中药膏在糖尿病足护理中的应用及效果”的研究中,通过用中药粉、中药膏换药与碘伏纱布换药来做对照,得出结论:中药粉、药膏为纯中药外用制剂,具有活血化淤、消肿抗炎、祛腐生肌的功能,对局部皮肤无毒、无刺激性、无过敏,能够加快伤口愈合的速度,疗效明显优于碘伏纱布。

换药给患者带来的疼痛小,无需严格无菌操作,操作简单易行,安全可靠,值得推广使用。

2.4 推广多学科协作的理念糖尿病足病处理和预防要推广多学科协作的理念。

内分泌科医生在严格控制血糖、血压上发挥主导作用,与心血管科医师的协作可以使血压保持在理想水平和减少心血管事件率;与整形外科和骨科合作可以降低截肢水平,保证手术成功;选择适当的时机进行血管介入或外科治疗可以促使足溃疡的愈合和降低截肢率。

对于大的创面,有时还需与烧伤科合作进行植皮手术。

对于合并感染的糖尿病足病患者,有时是溃疡合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染,在抗生素的选用上需要感染科医生的指导和帮助。

同时要求我们护理人员对糖尿病专科知识的了解和掌握,满足了日益增长的糖尿病专科护理需求,让更多的护理人员能够早期识别糖尿病足中高危患者、对糖尿病患者的足部进行早期护理、全程干预,预防和减少糖尿病足的发生。

3 小结糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,不仅严重影响了患者的生活质量,甚者可危及患者生命,给患者及其家庭带来了巨大精神痛苦和经济负担,另糖尿病足具有可防难治的特点,所以糖尿病足的护理工作在全世界范围内得到了广泛的关注。

西医治疗以清创和手术为主。

近几年来通过医学界专家学者的广泛研究,中医药治疗糖尿病足的疗效很显著。

在未来,为了更好的为糖尿病足患者服务,我们积极推广多学科协作理念。

参考文献:王宁,鞠上,杨博华,等.糖尿病足患者大截肢危险因素的Meta分析[J].中华糖尿病杂志,2018,(7).马小艳,童奥,张妲.糖尿病足的预防与护理进展[J].解放军护理杂志,2012,29(10B):40-42.唐娇,胡细玲,杨玉堂,等.基于国际糖尿病足工作组风险分级系统评估增加糖尿病足风险的影响因素[J].解放军护理杂志,2018,(1).关小宏.关于我国糖尿病足防治策略的探讨[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2016,(2).关小宏.糖尿病足病的治療与预防[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2015,(2).高芳.中药浴足治疗糖尿病的疗效观察[J].光明中医,2011,26(1):88-89马小艳,童奥,张妲.糖尿病足的预防与护理进展[J].解放军护理杂志,2012,29(10B):40-42.许樟荣.对《国际糖尿病足工作组糖尿病足的预防指南》的解读[J].糖尿病天地,2015,9(8):404陆再英,钟南山.内科学[M].7版,北京:人民卫生出版社,2009:770-780吴宇超,潼南传.《2016APMA/SVS/SVM临床实践指南:糖尿病足的管理》关于糖尿病溃疡预防的解读[J].重庆医科大学学报,2017,42(3):251-252Cynthia F. Preventive care of the diabetic foot[J].Nursing clinics of North America,2001,36:303-306吴荣,周玲婷.中医护理健康教育用于0级糖尿病足病人的效果评价[J].护理研究,2014,28(10A):3516-3518欧秋燕,姚碧奇,等.加强糖尿病足护理“五部曲”的健康教育预防糖尿病足的发生现代护理[J].中外医学研究,2013,11(6):56-57杨淑盈,单岩,郑鑫. 应用“创面床准备”方案处理糖尿病足溃疡的护理[J]. 护士进修杂志,2012,27(10):910.梅会静. 糖尿病足的护理进展[J]. 河北联合大学学报(医学版)2013,11(15):6.李少华,王友青,张玲玲. 负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡中的应用及护理[J]. 齐鲁护理杂志,2010,16(21):87.谈卫华.早期糖尿病足行足底按摩及护理30例效果观察[J].齐鲁护理杂志,2011,17(13):79-80苏建华.中药足疗对早期糖尿病足干预的护理研究[J].内蒙古中医药,2012(18):150-151左莹莹,黄福斌.补阳还五汤配合中药泡足治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].河南中医,2014,17(5):28-39张晓君.温针灸治疗糖尿病足临床疗效观察与机理探讨[D].济南:山东中医药大学,203:1刘宾香. 中药粉、中药膏在糖尿病足护理中的应用及效果[J].安徽医药,2013,17(5):888-889.。

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