呼吸机常见报警及处理

☆患者因素： 3.烦躁、呛咳、人机对抗 （1）患者不耐受、气道刺激所致呛咳 （2）自主呼吸急促不协调 （3）呼吸及设置不当 处理：心理辅导、模式选择、调节参数、适当镇静甚至肌松
☆人工气道报警因素： 1.插管阻塞：气道内痰栓、血块导致气道通畅性降低
处理：湿化、吸痰、换插管
2.插管打折，病人咬管
处理：尽快重新建立、妥善固定
（2）分泌物堵塞气道：局部无呼吸音或可闻及哮鸣音 处理：纤维镜吸痰
患者因素:
2.呼吸系统顺应性下降： （1）气胸：听诊呼吸音消失，胸片确诊
处理：胸腔闭式引流 （2）肺水肿、胸腔积液：听诊湿罗音或呼吸音降低
处理：调节呼吸及参数，利尿，引流胸腔积液 （3）腹腔高压：膈肌上抬，运动受限
处理：原发情况处理
☆第三级：不危及生命，可能对患者有害 （黄色声光报警，需要处理）
不可关闭报警设置或 者静音
电源报警
☆原因：外接电源故障或蓄电池电力不足
☆处理：确保电源连接，固定插座或做好标识 预防停电，常规使用蓄电池 注意定期监测蓄电池功能
气源故障报警
☆原因：氧气/空气源接头未连接紧密 气源压力过低（正常压力3.0~5.5kg/cmh2o)
☆切勿忽视患者通气和氧合状态
☆断开呼吸机，使用简易呼吸器连接氧气手工通气
☆呼吸机可连接模拟肺测试，若报警不能消除，请勿使用，及 时联系维修。
AARC推荐报警按优先和紧迫程度分级 ☆第一级：立即危及生命的情况 （红色声光报警，需要紧急处理，不能重置消除）
☆第二级：可能危及生命的情况 （黄色声光报警，需要及时处理）
流量传感器故障。 ☆处理： 调整呼吸机参数，检查呼吸机回路，校正流量传感器。
☆过快报警，一般设置：25—30次/分。
1.病情恶化：心衰，体温增高，中枢改变 。 2.参数不当：潮气量低，支持压力过低 3.人机对抗：焦虑，烦躁等 4.触发灵敏度设置不当或呼吸机管路积水，导致频繁的误触发。
☆过慢报警，一般设置：8次/分。
呼吸机报警—呼吸机利用声音或者可见信号 告诫医护人员需要知道或者注意的异常情况
异常情况可能来源于患者本身，呼吸机或者 呼吸机管路
呼吸机报警设置易出现的问题
报警设置范围过宽 ——麻木不仁
报警设置范围过窄 ——草木皆兵
草率消除报警 ——掩耳盗铃
☆呼吸机报警处理原则 切勿盲目消除报警或随意调报警限值
1.病情恶化 2.镇静过深 3.呼吸机模式设置不当。
☆窒息报警，一般设置：15-20S。 原因：患者自主呼吸消失，呼吸机模式设置不当，机器机械故障等。
处理：更换模式，调节参数（切勿忽视后备通气） 断开呼吸机，手动通气，更换呼吸机。
☆氧浓度过高/过低报警 原因：氧源不纯，氧电池失效 处理：检查气源，进行氧电池校正，更换氧电池。
☆呼吸机因素： 1.参数设置不当：潮气量、吸气压力、PEEP 处理：调节呼吸及参数 2.呼吸机故障：吸气阀/呼气阀，压力传感器故障 处理：断开呼吸机，接简易呼吸器手工通气
☆患者因素：
1.患者吸气力过强，（PEEP过低报警） 2. 支气管胸膜瘘，胸腔引流管漏气
☆人工因素：
1.导管位置过浅或滑出 2.气囊压力不足。
☆人工气道报警因素：
3.气管插管过深：插管滑入一侧支气管 处理：确认插管深度，妥善固定
4.插管末端贴壁：气道粘膜阻挡部分插管出口
处理：调整插管位置、可由纤维镜辅助，妥善固定
☆呼吸机管路因素：
1.呼吸机管路扭曲、打折 处理：调整或更换呼吸及管路
2.冷凝水聚集，阻碍送气
处理：及时倾倒冷凝水，积水杯安装在最低处
☆呼吸机管路因素：
1.呼吸机管路脱开，连接松懈，破损。 2. 支积水杯漏气。
☆呼吸机因素：
1.压力传感器异常。 2.呼气阀。
☆原因： 患者自主呼吸过强，呼吸机参数不当，人机对抗 ☆处理： 调节呼吸机参数，适当镇静（双触发）
☆原因： 自主呼吸模式下自主呼吸力量太弱，呼吸机回路漏气，呼吸机模式，参数当
☆处理：检查氧气/空气源接头连接情况 断开呼吸机，接简易呼吸器手工通气
☆气道压力过高报警 ☆处理：报警值设定：较实际吸气峰压高10cmh2o,一般不超过35-40cmh2o 原因： 患者 人工气道 呼吸机管路 呼吸机
☆患者因素：
1.气道阻力增加:
（1） 支气管痉挛：听诊可闻及哮鸣音、呼气流速降低、高PEEPi 处理：解痉平喘
行业PPT模板：/hangye/ PPT素材下载：/sucai/ PPT图表下载：/tubiao/ PPT教程： /powerpoint/ Excel教程：/excel/ PPT课件下载：/kejian/ 试卷下载：/shiti/
小结
PPT模板下载：/moban/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT背景图片：/beijing/ 优秀PPT下载：/xiazai/ Word教程： /word/ 资料下载：/ziliao/ 范文下载：/fanwen/ 教案下载：/jiaoan/ 字体下载：/ziti/