口腔科正畸合同书
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口腔科正畸合同书
甲方(患者或患者法定代理人):
乙方(口腔科正畸医生或医疗机构):
鉴于甲方需要进行口腔科正畸治疗,乙方具备相应的专业资质和条件,双方本着自愿、平等、互利的原则,就口腔科正畸治疗事宜达成如下
合同:
一、治疗内容
1. 乙方将为甲方提供专业的口腔科正畸治疗服务,包括但不限于牙齿
矫正、咬合调整等。
2. 治疗过程中,乙方将根据甲方的口腔状况制定个性化的治疗方案,
并在治疗前向甲方详细说明治疗计划、预期效果及可能的风险。
二、治疗费用
1. 甲方需按照乙方提供的收费标准支付治疗费用。
具体费用包括但不
限于检查费、治疗费、材料费等。
2. 费用支付方式可由双方协商确定,可以一次性支付或分期支付。
三、双方权利与义务
1. 甲方有权了解治疗的全过程,并有权在任何时候向乙方提出疑问或
要求解释。
2. 乙方有义务为甲方提供安全、有效的治疗服务,并保证治疗过程中
的隐私权。
3. 甲方应按照乙方的指导,配合治疗,并按时支付相关费用。
4. 乙方应保证治疗的连续性和稳定性,不得无故中断治疗。
四、风险与责任
1. 乙方应提前告知甲方治疗可能存在的风险,并取得甲方的书面同意。
2. 如因乙方的过错导致治疗失败或产生其他不良后果,乙方应承担相
应的责任。
3. 甲方应按照乙方的指导进行日常口腔护理,以减少治疗过程中的风险。
五、合同的变更与解除
1. 合同一经签订,未经双方协商一致,任何一方不得擅自变更或解除。
2. 如遇不可抗力因素,导致合同无法继续履行,双方可协商解除合同。
六、其他事项
1. 本合同未尽事宜,双方可另行协商解决。
2. 本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。
甲方(签字):
乙方(签字/盖章):
签订日期:____年__月__日
注:本合同书仅供参考,具体内容应根据实际情况和相关法律法规进
行调整。
在签订任何合同之前,建议咨询专业法律人士。