出院患者随访制度及流程(word文档良心出品)

出院患者随访制度及流程(word文档良心出品)
出院病人随访制度
为了积极推行医院一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真执行：所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。

随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2-4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。

负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。

第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。

并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。

科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。

对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。

卫生院对出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。

患者出院半个月内
责任护士或主管医师进行第一次随访
问候语
4
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询问病情
P某
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康复、健康指导
出院病人随访记录表
回访日期
患者姓名
性别
年龄
住院号
诊断
主管医师
出院日期
地址
康复情况
患者意见
随访者
良田镇卫生院入出院病人登记及随访登记表序号
住院号
姓名
性别
年龄
家庭地址
职业
入院诊断
入院日期
出院诊断
出院日期
入出院是否符合诊断标准
是否
需要
随访
随访日期。