基础垫层报验申请
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（搅拌站名称）
金诚混凝土
申请人
依据：施工图纸（施工图纸号结施2、建施5）、
设计变更／洽商（编号）和有关规范、规程。
施工准备检查
专业工长签字Leabharlann 备注1．隐检情况：□已□未完成隐检。
2．预检情况：□已□未完成预检。
3．水电预埋情况：□已□未完成并未经检查。
4．施工组织情况：□已□未完备。
5．机械设备准备情况：□已□未准备。
混凝土浇灌申请书编号工程名称安庆市凯奥服饰织造车间申请浇灌日期申请浇灌部位2饰织造车间基础垫层申请方量m技术要求强度等级c15搅拌方式搅拌站名称金诚混凝土申请人依据
混凝土浇灌申请书
编号
工程名称
安庆市凯奥服饰织造车间
申请浇灌日期
申请浇灌部位
2#饰织造车间基础垫层
申请方量（m³）
技术要求
强度等级
C15
搅拌方式
2、混凝土浇灌申请书
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
工程名称：安庆市凯奥服饰织造车间编号：
致：安徽省公路工程建设监理有限责任公司
我单位已完成了2#织造车间基础垫层混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
2、混凝土施工检验批质量验收记录表；
3、水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表。
6．保温及有关准备：□已□未完备。
审批意见：
审批结论：□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请
审批人：审批日期：
施工单位名称：安徽省安庆市宿松县五里建筑安装有限责任公司
工程名称：安庆市凯奥服饰织造车间编号：
致：安徽省公路工程建设监理有限责任公司
我单位已完成了2#织造车间基础垫层模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
日期
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
工程名称：安庆市凯奥服饰织造车间编号：
致：安徽省公路工程建设监理有限责任公司
我单位已完成了1#织造车间基础垫层模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
金诚混凝土
申请人
依据：施工图纸（施工图纸号结施2、建施5）、
设计变更／洽商（编号）和有关规范、规程。
施工准备检查
专业工长签字Leabharlann 备注1．隐检情况：□已□未完成隐检。
2．预检情况：□已□未完成预检。
3．水电预埋情况：□已□未完成并未经检查。
4．施工组织情况：□已□未完备。
5．机械设备准备情况：□已□未准备。
混凝土浇灌申请书编号工程名称安庆市凯奥服饰织造车间申请浇灌日期申请浇灌部位2饰织造车间基础垫层申请方量m技术要求强度等级c15搅拌方式搅拌站名称金诚混凝土申请人依据
混凝土浇灌申请书
编号
工程名称
安庆市凯奥服饰织造车间
申请浇灌日期
申请浇灌部位
2#饰织造车间基础垫层
申请方量（m³）
技术要求
强度等级
C15
搅拌方式
2、混凝土浇灌申请书
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
工程名称：安庆市凯奥服饰织造车间编号：
致：安徽省公路工程建设监理有限责任公司
我单位已完成了2#织造车间基础垫层混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
2、混凝土施工检验批质量验收记录表；
3、水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表。
6．保温及有关准备：□已□未完备。
审批意见：
审批结论：□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请
审批人：审批日期：
施工单位名称：安徽省安庆市宿松县五里建筑安装有限责任公司
工程名称：安庆市凯奥服饰织造车间编号：
致：安徽省公路工程建设监理有限责任公司
我单位已完成了2#织造车间基础垫层模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
日期
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
工程名称：安庆市凯奥服饰织造车间编号：
致：安徽省公路工程建设监理有限责任公司
我单位已完成了1#织造车间基础垫层模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师