谈谈口腔的不良修复策略及体会
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度不 良， 易 于 引起 龈 缘 的炎 症 甚 至 萎 缩 。 ２不 良修 复体 相 关 并发 症及 处理
下不 足 ： 从设计 上来 说 ， 将 活动 义齿 修 复 的方 法应 用到 固定 修 复 上， 这里问题主要 出现在 自凝塑料 的应用上 ， 自凝塑料 是一种 高引
其能快速引发 聚合 的低分子量 甲基丙烯 酸甲酯聚合 体 ， 在聚 不 良修复体相关并发症主要包括炎 症 、 牙槽 骨吸收 、 基牙松 动 发剂 ， 其 降低了聚合体 的强度并 引起异 味。 疼痛 、 继发龋 、 口腔异味及恶变等 。本研究 中 ， 有５ ３例 患者发生 黏 合体中仍存在部分塑料单体 ， 不 良修 复体往往没 有牙槽骨支 持 ， 黏膜 因 膜炎症 ， 占总人数的 ５ ４ ． １ ％， 炎症 主要 发生在覆 盖 区黏膜处 ， 主要 从生物力学的角度来看 ， 易继 是 由于义齿无法完成 自洁 ， 而患者又不能 自行 取下清洁 ， 导致 义齿 受压而发生损伤且 不易恢 复 。不 良修 复体往 往又不 易清 洁 ， 发牙周病和 口臭 。塑料在 口腔里聚合凝 固的过程及 其粗糙 的制造 覆 盖 区域 食 物 残 渣 积 聚 ， 黏膜红肿 ， 有 组 织 增 生 及 出 血 倾 向 。 本 研 更是 对 口腔卫 生的严重损害 ， 以至于相继发 生 口腔黏 膜损坏 究中， ３ ２例有牙槽 骨吸收情况 ， 占总体 ３ ２ ． ７ ％， 这是 由于没有 基牙 工艺 ， 感 染 、 组织 增 生 、 癌 变 等 病 理 过 程 。 作 为 口腔 医 学 工 作 者 ， 我 们 应 及 黏膜支持 ， 义齿 不 能发 挥正 常 的咀 嚼功 能 ， 导致 缺 隙处 压 力过 做好健 康教育 工作 ， 在条件 允许 的情况下 ， 结合 本地实 际 ， 开展现 大， 牙槽骨发生吸 收。本研究 中 ， 有３ １ 例 患者 有基 牙松 动疼 痛情 帮助人 民提高 对 口腔卫生 的认 识 ， 满足人 况 发生 ， 其发生机制为基牙选择不 当， 未考虑 基牙周 围牙周 的代偿 场咨询及健康促进活动 ， 民的口腔健康需求 。 能力 ， 如缺 隙过 大 ， 会导 致基 牙受 力大 ， 加 之菌 斑 、 牙石 等大 量沉 （ 上接 第 １ ７ ８页） 福利制度建设 与落实 ， 引入 收入分配 结构调 整机 制； 在企业方 面不 断改善农 民工就业劳动环境 ， 破除农 民工 收入分 配双轨制 ， 为农 民工提 供 同等 的就业机 会 ； 从农 民工方 面 ， 积极 参 与个人能力提升培训 ， 提高从 业成熟 度 。通过 政府 、 企业 、 农 民之 间的协 同互动 ， 激 发农 民的城 市就业 热情 ， 促 进农 民＿ 丁定居城 市 ，
戴 。老年患者或有 牙周炎 时多 采用锤 造型 ， 用锤 造式 的金属 粘帖 进行治疗后 ， 出现诸 如黏膜炎症 、 牙齿 疼痛松动等 并发症 时又多 次
在 牙齿 的舌侧或 颚侧 ， 使上下颌牙齿组 成一个整体 ， 虽然牙 齿不会 前往诊所处理 ， 在 医 治无 效 的情 况下 才来 正 规 医院就 诊 ， 事 实 表 脱落， 但 粘性材料 填塞 了牙齿 四周 ， 使 牙齿 间易滞 留食 物残渣 ， 这 明， 其 医疗 花费并不 比开始即到正规 医疗 单位就诊低 ， 因其 修复 后
者为 研 究 对 象 ， 分析其就诊因素 、 不 良修 复 体 类 型 及 相 关 并 发 症 的 和涡轮机相互配合 ， 将 间隙中的 自凝塑料逐 一去 除， 最后使用 去冠
发生 发展情况 ， 探讨针对 此类 口腔不 良修 复体 患者 的治疗处 理办 器敲除不 良修复体 。对无缝冠锤造 固定不 良修 复体应先用 涡轮 机
法， 现报告如下 ： １ 研 究 对 象 与 分 类
将无缝冠颊面磨穿 ， 使无 缝冠 后桥 在分成 数个 小单位 的 固位体 之
后， 用破冠钳逐一钳 除。操作 时注 意手法 ， 不 要 累及 基 牙 ， Ⅱ度 松 我院收治的所有被检出有 口腔不 良修复体情 况 的患者 为研究 动 以内的基牙 应被保 留。 同时 ， 在拆 除不 良修 复体 时医生 也要 做 对象 ， 其 中男 性 ５ ２人 ， 女性 ４ ６人 ， 平均 年龄 （ ２ ９ ． ７±５ ． ８ ） 岁， 义 齿 必要 的防护 ， 以免受 自凝塑料碎渣 飞溅 致伤 。在拆 除后 ３个月 内 ， 数 目 １— ６颗 ， 平均 （ １ ． ９ ８ ±０ ． ６ １ ） 颗 。所有 患者均有 院外治疗经 历 处理 相关 并发症 ， 在确保并发症完全 消失后 ， 方可考虑 再次进行 义
塑料 单体 ， 其 降低 了聚合 体 的强 度 并 引起 异味 。作 为 口腔 医 学 工 作 另 外 本 研 究 中有 ２ ５例 患 者 是 因 为 口腔 异 味 就 诊 ， 而 几 乎 所 有 病 例
者， 我 们应做好 健康教 育工作 ， 在 条件允许 的情 况下 ， 结合 本地 实 均反应有 不同程度的 口腔异味情 况 ， 这不仅与 Ｖ Ｉ 腔清洁差 有关 ， 还 际， 开展现场咨询及健康促进 活动 ， 帮 助人 民提 高对 口腔卫 生的认 与 自凝 塑料的聚合 强度及性状有一定联 系 。本研究 中有两例 患者
谈 谈 口腔 的不 良修 复 策 略 及 体 会
◆ 王桂 凤
（ 内蒙古 多伦县中医院 ）
【 摘要】将活动义齿修 复的方 法应 用到 固定修 复上 ， 这里 问题 主要
积， 造成牙周病 ， 致使基牙松动疼 痛甚至脱落 。同样 由于 菌斑和 牙
出现在 自凝 塑料的应用上 ， 自凝塑料是 一种 高引发 剂 ， 其 能快速 引 石 的沉 积 ， 会 造成 基牙邻 面发生继 发龋 ， 且早 期不易 被发现 ， 本研 发聚合 的低分子量 甲基丙烯酸甲酯聚合体 ， 在 聚合体 中仍存在部 分 究 中有 ３ ０例 患 者发 生继 发龋 ， 且 皆为 深龋 、 牙 髓 炎或 根 尖周 炎 。
识， 满足 人 民的 口腔 健 康 需 求 。 被诊 断 为 口腔 鳞 癌 ， 可 能为 口腔 黏膜 长 时 间炎 刺 激致 癌 变 。
【 关键词】义齿修复
并发症 口腔 医学
处理不 良修复体的唯一方法就是 立即拆除 。针 对不 良修 复体
的类型有不同 的拆除方法 。固定钢丝及 自凝塑胶 牙做成 的不 良修 多伦县 中医院收治 的所有被检 出有 口腔不 良修 复体情况 的患 复 体 拆 除 时 应 先 将 基 牙 颈 部 用 高 速 涡 轮 机 把 钢 丝 磨 断 ， 用 止 血 钳
且十分不利于再次修复 。 种情况在本文 ２ ３例锤造 型患者 中都 有不 同程度 的 出现 。另外 １ ５ 并发症 的发生 给患者带来更 多的麻烦 ， 通过本文 中 ９ ８例病例 ， 我们归纳 口腔不 良修 复体 主要存在 如 例为戴环 型 ， 此 类方法 由于不做 基牙预 备 ， 会使基 牙外 型过 大 ， 凸
且 均 因 治 疗 后 出 现 相 关 并 发 症 而 就 诊 。根 据 相 关 文 献 成 果 及 临 床 齿修 复。对有癌变的患者 ， 如未发现淋 巴转移 ， 则立刻 行手术 切除 经验将患者修复体分为 ４类 ， 最常 见的为结 扎式 ， 共３ ９例 ， 一般 用 病灶处组织 ， 如发现淋 巴转移 ， 则应转院至相关 医院继续治疗 。 股０ ． ２ ｍｍ结扎 丝以“ ８ ” 字形 结扎 于缺 隙两侧基 牙之 牙颈部 ， 中间 ３口腔 修 复 中 的体 会 用 白色 自凝 塑 料 填 塞 ， 在 两 基 牙邻 缺 隙 倒 凹 侧 区 固定 ， 有 时 会 有 部 口腔 修 复 是 一 门建 立 在 口腔 生 物 学 、 材 料 力 学 及 医学 美 学 等 分 基 托 。卡 环 型 有 ２ １ 例， 相 比于 结 扎 型 ， 卡环 型用 ０ ． ８ ｍ ｍ 的 钢 丝 基础上的一 门学科 。本研究所涉及 的病例通常来 自于农村 及外地 弯成卡环作 为固位体 ， 比结扎型设 计合理 ， 但 自凝 塑料无法 自行摘 务工人员 ， 其经 济能力较 低且 自我保健意识 不强 ， 在选择路 边诊所
下不 足 ： 从设计 上来 说 ， 将 活动 义齿 修 复 的方 法应 用到 固定 修 复 上， 这里问题主要 出现在 自凝塑料 的应用上 ， 自凝塑料 是一种 高引
其能快速引发 聚合 的低分子量 甲基丙烯 酸甲酯聚合 体 ， 在聚 不 良修复体相关并发症主要包括炎 症 、 牙槽 骨吸收 、 基牙松 动 发剂 ， 其 降低了聚合体 的强度并 引起异 味。 疼痛 、 继发龋 、 口腔异味及恶变等 。本研究 中 ， 有５ ３例 患者发生 黏 合体中仍存在部分塑料单体 ， 不 良修 复体往往没 有牙槽骨支 持 ， 黏膜 因 膜炎症 ， 占总人数的 ５ ４ ． １ ％， 炎症 主要 发生在覆 盖 区黏膜处 ， 主要 从生物力学的角度来看 ， 易继 是 由于义齿无法完成 自洁 ， 而患者又不能 自行 取下清洁 ， 导致 义齿 受压而发生损伤且 不易恢 复 。不 良修 复体往 往又不 易清 洁 ， 发牙周病和 口臭 。塑料在 口腔里聚合凝 固的过程及 其粗糙 的制造 覆 盖 区域 食 物 残 渣 积 聚 ， 黏膜红肿 ， 有 组 织 增 生 及 出 血 倾 向 。 本 研 更是 对 口腔卫 生的严重损害 ， 以至于相继发 生 口腔黏 膜损坏 究中， ３ ２例有牙槽 骨吸收情况 ， 占总体 ３ ２ ． ７ ％， 这是 由于没有 基牙 工艺 ， 感 染 、 组织 增 生 、 癌 变 等 病 理 过 程 。 作 为 口腔 医 学 工 作 者 ， 我 们 应 及 黏膜支持 ， 义齿 不 能发 挥正 常 的咀 嚼功 能 ， 导致 缺 隙处 压 力过 做好健 康教育 工作 ， 在条件 允许 的情况下 ， 结合 本地实 际 ， 开展现 大， 牙槽骨发生吸 收。本研究 中 ， 有３ １ 例 患者 有基 牙松 动疼 痛情 帮助人 民提高 对 口腔卫生 的认 识 ， 满足人 况 发生 ， 其发生机制为基牙选择不 当， 未考虑 基牙周 围牙周 的代偿 场咨询及健康促进活动 ， 民的口腔健康需求 。 能力 ， 如缺 隙过 大 ， 会导 致基 牙受 力大 ， 加 之菌 斑 、 牙石 等大 量沉 （ 上接 第 １ ７ ８页） 福利制度建设 与落实 ， 引入 收入分配 结构调 整机 制； 在企业方 面不 断改善农 民工就业劳动环境 ， 破除农 民工 收入分 配双轨制 ， 为农 民工提 供 同等 的就业机 会 ； 从农 民工方 面 ， 积极 参 与个人能力提升培训 ， 提高从 业成熟 度 。通过 政府 、 企业 、 农 民之 间的协 同互动 ， 激 发农 民的城 市就业 热情 ， 促 进农 民＿ 丁定居城 市 ，
戴 。老年患者或有 牙周炎 时多 采用锤 造型 ， 用锤 造式 的金属 粘帖 进行治疗后 ， 出现诸 如黏膜炎症 、 牙齿 疼痛松动等 并发症 时又多 次
在 牙齿 的舌侧或 颚侧 ， 使上下颌牙齿组 成一个整体 ， 虽然牙 齿不会 前往诊所处理 ， 在 医 治无 效 的情 况下 才来 正 规 医院就 诊 ， 事 实 表 脱落， 但 粘性材料 填塞 了牙齿 四周 ， 使 牙齿 间易滞 留食 物残渣 ， 这 明， 其 医疗 花费并不 比开始即到正规 医疗 单位就诊低 ， 因其 修复 后
者为 研 究 对 象 ， 分析其就诊因素 、 不 良修 复 体 类 型 及 相 关 并 发 症 的 和涡轮机相互配合 ， 将 间隙中的 自凝塑料逐 一去 除， 最后使用 去冠
发生 发展情况 ， 探讨针对 此类 口腔不 良修 复体 患者 的治疗处 理办 器敲除不 良修复体 。对无缝冠锤造 固定不 良修 复体应先用 涡轮 机
法， 现报告如下 ： １ 研 究 对 象 与 分 类
将无缝冠颊面磨穿 ， 使无 缝冠 后桥 在分成 数个 小单位 的 固位体 之
后， 用破冠钳逐一钳 除。操作 时注 意手法 ， 不 要 累及 基 牙 ， Ⅱ度 松 我院收治的所有被检出有 口腔不 良修复体情 况 的患者 为研究 动 以内的基牙 应被保 留。 同时 ， 在拆 除不 良修 复体 时医生 也要 做 对象 ， 其 中男 性 ５ ２人 ， 女性 ４ ６人 ， 平均 年龄 （ ２ ９ ． ７±５ ． ８ ） 岁， 义 齿 必要 的防护 ， 以免受 自凝塑料碎渣 飞溅 致伤 。在拆 除后 ３个月 内 ， 数 目 １— ６颗 ， 平均 （ １ ． ９ ８ ±０ ． ６ １ ） 颗 。所有 患者均有 院外治疗经 历 处理 相关 并发症 ， 在确保并发症完全 消失后 ， 方可考虑 再次进行 义
塑料 单体 ， 其 降低 了聚合 体 的强 度 并 引起 异味 。作 为 口腔 医 学 工 作 另 外 本 研 究 中有 ２ ５例 患 者 是 因 为 口腔 异 味 就 诊 ， 而 几 乎 所 有 病 例
者， 我 们应做好 健康教 育工作 ， 在 条件允许 的情 况下 ， 结合 本地 实 均反应有 不同程度的 口腔异味情 况 ， 这不仅与 Ｖ Ｉ 腔清洁差 有关 ， 还 际， 开展现场咨询及健康促进 活动 ， 帮 助人 民提 高对 口腔卫 生的认 与 自凝 塑料的聚合 强度及性状有一定联 系 。本研究 中有两例 患者
谈 谈 口腔 的不 良修 复 策 略 及 体 会
◆ 王桂 凤
（ 内蒙古 多伦县中医院 ）
【 摘要】将活动义齿修 复的方 法应 用到 固定修 复上 ， 这里 问题 主要
积， 造成牙周病 ， 致使基牙松动疼 痛甚至脱落 。同样 由于 菌斑和 牙
出现在 自凝 塑料的应用上 ， 自凝塑料是 一种 高引发 剂 ， 其 能快速 引 石 的沉 积 ， 会 造成 基牙邻 面发生继 发龋 ， 且早 期不易 被发现 ， 本研 发聚合 的低分子量 甲基丙烯酸甲酯聚合体 ， 在 聚合体 中仍存在部 分 究 中有 ３ ０例 患 者发 生继 发龋 ， 且 皆为 深龋 、 牙 髓 炎或 根 尖周 炎 。
识， 满足 人 民的 口腔 健 康 需 求 。 被诊 断 为 口腔 鳞 癌 ， 可 能为 口腔 黏膜 长 时 间炎 刺 激致 癌 变 。
【 关键词】义齿修复
并发症 口腔 医学
处理不 良修复体的唯一方法就是 立即拆除 。针 对不 良修 复体
的类型有不同 的拆除方法 。固定钢丝及 自凝塑胶 牙做成 的不 良修 多伦县 中医院收治 的所有被检 出有 口腔不 良修 复体情况 的患 复 体 拆 除 时 应 先 将 基 牙 颈 部 用 高 速 涡 轮 机 把 钢 丝 磨 断 ， 用 止 血 钳
且十分不利于再次修复 。 种情况在本文 ２ ３例锤造 型患者 中都 有不 同程度 的 出现 。另外 １ ５ 并发症 的发生 给患者带来更 多的麻烦 ， 通过本文 中 ９ ８例病例 ， 我们归纳 口腔不 良修 复体 主要存在 如 例为戴环 型 ， 此 类方法 由于不做 基牙预 备 ， 会使基 牙外 型过 大 ， 凸
且 均 因 治 疗 后 出 现 相 关 并 发 症 而 就 诊 。根 据 相 关 文 献 成 果 及 临 床 齿修 复。对有癌变的患者 ， 如未发现淋 巴转移 ， 则立刻 行手术 切除 经验将患者修复体分为 ４类 ， 最常 见的为结 扎式 ， 共３ ９例 ， 一般 用 病灶处组织 ， 如发现淋 巴转移 ， 则应转院至相关 医院继续治疗 。 股０ ． ２ ｍｍ结扎 丝以“ ８ ” 字形 结扎 于缺 隙两侧基 牙之 牙颈部 ， 中间 ３口腔 修 复 中 的体 会 用 白色 自凝 塑 料 填 塞 ， 在 两 基 牙邻 缺 隙 倒 凹 侧 区 固定 ， 有 时 会 有 部 口腔 修 复 是 一 门建 立 在 口腔 生 物 学 、 材 料 力 学 及 医学 美 学 等 分 基 托 。卡 环 型 有 ２ １ 例， 相 比于 结 扎 型 ， 卡环 型用 ０ ． ８ ｍ ｍ 的 钢 丝 基础上的一 门学科 。本研究所涉及 的病例通常来 自于农村 及外地 弯成卡环作 为固位体 ， 比结扎型设 计合理 ， 但 自凝 塑料无法 自行摘 务工人员 ， 其经 济能力较 低且 自我保健意识 不强 ， 在选择路 边诊所