半夏泻心汤加味治疗痰湿困脾型嗜睡30例临床观察

基金项目：河南省高等学校重点科研计划 （Ｎｏ：１７Ａ３６００２０）。 作者简介：王冰 （１９９１－） 女，汉族，硕士研究生在读，研究方向为中医内科学。Ｅ－ｍａｉｌ：１５９３７１７５８７５＠１６３ｃｏｍ 通信作者：崔书克 （１９６９－），男，汉族，主任医师，硕士研究生导师，研究方向为中医内科学。Ｅ－ｍａｉｌ：ｓｈｕｋｅ６１８ ＠１６３ｃｏｍ
中国民族民间医药 ２０１８年 ３月第 ２７卷第 ５期 ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＥｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＥｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ，２０１８，Ｖｏｌ２７，Ｎｏ５
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数 ＜７０％；无效：症状无明显改善，疗效指数 ＜ ３５％。疗效指数： （治疗前评分 －治疗后评分） ／ 治疗前评分 ×１００％。总有效率 ＝ （治愈 ＋显效 ＋ 有效） 例数 ／总例数 ×１００％ １７ 统计学方法 应用 ＳＰＳＳ１９０软件进行统计 分析，计数资料采用百分率 （％） 表示，用 χ２ 检 验，计量资料采用均数加减标准差 （ｘ±ｓ） 表示， 采用 ｔ检验。以 Ｐ＜００５表示差异有统计学意义。
【关键词】 嗜睡；痰湿困脾；半夏泻心汤加味 【中图分类号】 Ｒ７４９９９ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７－８５１７（２０１８）０５－００９０－０２
嗜睡是以不分昼夜，时 时 欲 睡，呼 之 能 醒， 醒后复睡 为 主 要 表 现 的 病 症［１］。 美 国 睡 眠 协 会 调 查显示，４０％的成年人每个月可有数天产生嗜睡现 象，并影响到日常生活；２０％的成年人甚至每周都 有几天会出 现 嗜 睡［２］。 嗜 睡 可 导 致 认 知 功 能、 记 忆功能障碍， 甚 至 一 定 程 度 上 危 害 生 命 健 康。 笔 者采用半夏泻心汤加味治疗痰湿困脾型嗜睡，取 得较好临床疗效，现总结如下。
重 （４分）、严重 （３分），一般 （２分），轻微 （１ 分），无 （０分）。 １３ 纳入与排除标准 纳入标准：①符合诊断标 准；②年龄在 １５～５５岁；③体检无异常发现；④ 患者签订 知 情 同 意 书，接 受 并 能 够 坚 持 完 成 治 疗者。
排除标 准：① 不 符 合 诊 断 标 准； ② 年 龄 小 于 １５岁，或大于 ５５岁；③兼有其他严重的心脑肝肾 及造血等 系 统 疾 病 和 精 神 病 患 者； ④ 妊 娠 期 或 哺 乳期的妇女； ⑤ 服 用 中 药 不 能 接 受 或 耐 受 者； ⑥ 依从性差或其它原因不能坚持或配合本研究者。 １４ 治疗方法 对照组给予莫达非尼 （生产厂家： 法国 Ｌａｆｏｎ制药公司）口服，初次 ５０ｍｇ，５ｄ后增为 １００ｍｇ，１０ｄ后增为 １５０ｍｇ，１５ｄ后增为 ２００ｍｇ，每 日 １次。治疗组给予半夏泻心汤加味治疗：半夏 １２ｇ， 党参 １０ｇ，黄连 ９ｇ，黄芩 ２０ｇ，干姜 ６ｇ，大枣 １０ｇ， 白术 １８ｇ，茯苓 ２０ｇ，甘草 １２ｇ。上药日 １剂，水煎 ２００ｍＬ分早晚 ２次服。两组均治疗 １个月。 １５ 观察指标 对比两组治疗前、后痰湿困脾型 嗜睡患 者 白 日 嗜 睡、 头 部 昏 沉、 肢 体 沉 重、 胸 闷 脘痞、打鼾等 临 床 症 状 持 续 时 间 及 程 度， 统 计 治 疗前后累计 积 分［６］， 比 较 其 临 床 疗 效， 观 察 两 组 的不良反应情况及复发情况。 １６ 疗效判定［７］ 治愈：症状基本消除，疗效指 数≥９０％；显效：症状明显改善，７０％≤疗效指数 ＜９０％；有效：部分症状有所改善，３５％≤疗效指
【摘 要】 目的：观察半夏泻心汤加味治疗痰湿困脾型嗜睡的临床疗效。方法：选取 ６０例痰湿困脾型嗜睡患者，随 机分为对照组、治疗组各 ３０例，对照组采用莫达非尼口服治疗，治疗组采用半夏泻心汤加味治疗。观察两组中医证候积分 变化、临床疗效、不良反应情况；疗程结束 １个月后随访，分析其复发率。结果：治疗组中医证候积分、不良反应情况及 复发率均低于对照组 （Ｐ＜００５）；治疗组临床总有效率 ９０００％，高于对照组的 ８６７０％，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。 结论：半夏泻心汤加味治疗痰湿困脾型嗜睡临床疗效明显，且无明显不良反应，复发率低，值得推广应用。
２ 结果
２１ 两组治疗前后中医证候积分比较 治疗组在 改善白天嗜睡、头部昏沉、肢体沉重、胸闷脘痞、 打鼾等方面均优于对照组 （Ｐ＜００５）。见表 １。 ２２ 两组临床疗效比较 疗程结束后，治疗组总 有效率高于对照组，比较差异有统计学意义 （Ｐ＜ ００５）。见表 ２。
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中国民族民间医药 ２０１８年 ３月第 ２７卷第 ５期 ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＥｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＥｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ，２０１８，Ｖｏｌ２７，Ｎｏ５
半夏泻心汤加味治疗痰湿困脾型嗜睡 ３０例临床观察
王 冰１ 郑方园１ 王飞峰１ 刘 倩１ 崔书克２
１．河南中医药大学针灸推拿学院，河南 郑州 ４５００００；２．河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 ４５００００
１ 资料与方法
１１ 一般资料 选择河南中医药大学第三附属医 院脑病科 ２０１６年 ５月至 ２０１７年 ７月痰湿困脾型嗜 睡患者 ６０例，随机分为对照组和治疗组各 ３０例。 对照组男 １０例，女 ２０例，年龄 １５～５５岁，平均 年龄 （３７２５±１２６５），病程 ２～１５个月，平均病 程 （４２５±２０８） 个 月；治 疗 组 男 １３例，女 １７ 例，年龄 １５～５５岁，平均年龄 （３６２２±１２０５） 岁，病程 １～１０个 月，平 均 病 程 （４０４±２１２） 个月。两 组 年 龄、 病 程 等 一 般 资 料 比 较， 差 异 无 统计学意义 （Ｐ＞００５），具有可比性。 １２ 诊断标准 参考 《中医诊断学》［３］、《中医证 候鉴别诊断学》［４］、《中医湿病证治学》［５］等制定痰 湿困脾型嗜睡的中医证候：白昼嗜睡，头部昏沉， 肢体困重、 活 动 量 少， 胸 闷 脘 痞， 纳 少， 可 伴 恶 心，口黏，打 鼾，大 便 粘 滞，舌 红 胖 大，苔 腻， 脉缓滑。除舌 脉 外， 根 据 症 状 程 度 分 别 记 非 常 严