体检异常结果处理意见

体检异常结果处理意见
2014年油田员工体检工作于3月3日开始，为了做好本年度的体检工作，本着早发现、早预防、早治疗的原则，对今年体检异常结果的处理、建议、回访等工作及体检相关工作作如下要求，望各相关科室及体检工作人员遵照执行。

一、临床检查（内科、外科、五官、妇科）：
体检时发现的异常情况或疾病，体检医生在体检当时即告知本人（需观察、进一步检查、诊治、复查）；需复查或进一步检查的，在网上注明复查内容。

对发现的严重疾病、可疑恶性肿瘤，体检医生当时即告知体检者本人严重性及处理意见，并通知体检部主任或总检医生，同时在网上标注清楚相关内容。

外科体检时发现的甲状腺异常，体检医生应告知体检者需进一步检查（B超、甲功）的内容及检查后处理意见，并在指引单和网上注明需进一步检查项目。

B超医生应告知体检者是否找专科医生进一步诊治。

总检医生在网上添加项目时也要告知体检者检查、诊治等相关事项。

尤其大于1CM 的甲状腺结节外科体检医生、B超医生、总检医生都要重视。

二、影像检查：
1、影像检查（胸片、CT、B超、乳腺钼靶、脑彩超）后出现不能确定的异常情况，如果在体检当时就确定需进一
步检查或进行其他检查项目时，由放射或B超医生在指引单和网上同时注明需进一步检查的项目，并告知体检人员到总检室在网上添加项目。

如果在后期网上录入时发现的不能确定的异常情况需进一步检查或进行其他检查项目时，由放射或B超医生电话通知体检人员择期来院复查相关检查，同时通知总检室在网上添加项目，并在网上标注清楚相关内容（即异常情况、是否需复查或进一步诊治）。

2、影像检查（胸片、CT、B超、乳腺钼靶、脑彩超）后发现较为严重的情况或需及时诊治的，由放射或B超医生通知体检人员、通知体检部主任或总检医生，并在网上标注清楚相关内容（即异常情况、是否需复查或进一步诊治）。

3、在B超、放射检查后已确诊的疾病如脂肪肝、肝囊肿、胆结石、肾结石、肾囊肿、前列腺囊肿、子宫肌瘤、附件囊肿等良性病变均不复查、不专门电话回访。

三、心电图检查：
心电图检查后出现不能确定的异常情况，需进一步检查时，当时即可告知体检者需进一步检查及检查项目，并通知总检医生在网上添加的项目。

出现已确定的异常情况需及时治疗的，当时即可告知体检者专科就诊，并在网上标注清楚相关内容。

三、性激素测定、宫颈TCT：
性激素测定出现的雌激素、泌乳素升高由总检医生下体
检结论，添加复查项目，并给出较为详细的建议（可能诱发因素、复查项目、复查时间、咨询电话）。

不再电话回访。

宫颈TCT发现的异常情况，由检验医生报体检部主任或总检医生，总检医生电话回访体检者，并在网上添加相关复查项目。

四、肝弥漫性病变：
表面抗原阴性的肝弥漫性病变，由总检医生添加AFP复查项目及相关检查项目，并电话回访体检者。

五、检验项目诊断、复查、回访指标
AFP高于正常（20）即由检验医生报体检部主任或总检医生，总检医生酌情添加复查项目，并电话回访体检者。

甲功出现一项或几项异常，由总检医生给出甲功异常的结论和专科诊治（可在工作时间咨询2175109）的建议。

六、碳13呼气试验及骨密度检查：
碳13呼气试验及骨密度检查异常者网上给出相应结论及建议即可，不复查，不电话回访。

七、动脉硬化测定及人体成分分析检查：
异常者网上给出相应结论及建议即可，不复查，不电话回访。

八、其它情况：
1、根据往年的体检情况，体检者在进行影像检查后尤其是B超检查后想了解检查结果，影像医生应在检查同时简
要告知其结果，并告知其可上网了解自己的体检结果。

不要让体检者到总检时查看结果，因总检室在体检结果录入的次日才能看到体检结果，容易产生不必要的误会。

2、总检时发现的相关科室未将体检结果录入的情况，总检医生将在工作日告知相关科室或科室负责人，不单独告知本人，请相关科室及时补录，以便及时完成总检。

如在2日内仍未补录，总检医生不再反复通知，将通报科室主任及体检部主任。

3、总检时发现的体检信息未录入或因系统原因显示不全的情况，总检医生将在工作日告知相关科室或科室负责人，不单独告知本人，请相关科室及时补录或查询显示不全原因，以便及时完成总检。

4、所有网上进行的体检人员都要在网上完善并确认移动电话，在总检完成后将统一发送体检回访短信，通知体检者及时上网了解自己的体检结果，以尽早对异常结果进行预防、复查、治疗。

附表1 检验项目复查、回访指标
体检部
2014-3-12
附表1
表1 检验项目复查、回访指标
以上电话回访指标也是检验科向体检部主任或总检医生及时上报的指标。

胸片、CT、B超结果提示复查或需其他检查的，要电话通知本人。