多索茶碱和氨茶碱治疗小儿毛细支气管炎、喘息性支气管炎的临床效

中图分类号 ： Ｒ ７ ２ ５ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ７ ） １ １ — ０ １ ４ 都是临床儿科 常见 的呼吸 ２ 结 果 道疾 病 ， 病 原体种类 繁多 ， 但临 床上 以细菌和病 毒感染 最为 常 ２ ． １治疗总有效率 比较 ： 见表 １ ， 对 照组 治疗总有效率 为 ８ ６ ． ３ ％， 见Ｉ １ ｑ， 通常表现 为气 喘 、 气促 、 咳嗽 、 发 热和肺部哕音 等 ， 若不及 研究组治疗总有效率为 ９ ７ ． ５ ％， 两者差异显著（ Ｘ ￣ － ８ ． ３ ９ ７ ， Ｐ ＜ ０ ． Ｏ ５ ） 。 时采取控制措施 ， 可能进一步发展成为儿童哮喘甚 至危及生命 ， 因此需引起足够的重视 。在较长一段时 间内治疗小儿毛细支 气管炎和喘息性支气管炎临床首选氨茶碱 ，但关于其缺点的报 道较 多， 如安全 治疗 窗窄和不 良反应多等 ， 近年来新 的茶碱类药 物多索茶碱在ｄ ， Ｊ Ｌ 支气管炎 中的应用逐渐 引起 了大家 的关 注 ， 许多临床研究都表 明支气管平滑肌的松弛作用相 比氨茶碱要强 １ Ｏ倍 以上 ， 且相 比氨茶碱多了镇咳的作 用 。 我 院于 ２ ０ １ ５ 年 开 ． ２不 良反应发生率 比较 ： 经过统计 ， 对照 组中共有 ６例 出现轻 始在儿科治疗 ｐ ｂ ） Ｌ 毛细支气管炎和喘息性支气管炎中引人多索 ２ ３例 出现情绪 烦躁 ， 发生率合计 为 Ｉ １ ． ２ ５ ％， 研 究组 茶碱 ， 为 了探讨 临床应用效果 ， 笔者选取 了我院儿科 ２ ０ １ ５ 年３ 微 呕吐现象 ， １例 出现 情 绪 烦躁 ，发 生率 合 计 为 月￣ ２ ０ １ ６年 ３月收治的 １ ６ ０例毛细支气管炎和喘息性支气管 炎 ２例 出现 轻微 呕 吐 现象 ，
患儿进行研究 ， 下面对研究过程和结果进行报道 。 ３ ． ７ ５ ％， 研究 组不 良反应发生率低 于对 照组 ， 差异具有统 计学意 义（ Ｘ ２ ＝ ６ ． ２ ４ ６ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 １ 资料 与方法 １ ． １ 一般资料 ：选取我院儿科 ２ ０ １ ５年 ３ 月 ２ ０ １ ６年 ３月收治的 ３ 结 论 毛细支气管炎和喘息性支气管炎都是 临床儿科 常见 的呼吸 １ ６ ０例毛细支气管炎和 喘息性支气管 炎患儿 ，经过临床排查患
表 １ 对照组和研 究组治 疗总有 效率比较
儿 都符 合我院我院儿科诊 断标 准 ， 且 排除身体其他部位 炎性反 道疾病 ，以病毒和细菌感染最为常见。当病原体侵染 气管 和支 可使气 管和支气 管狭 窄 ， 但 由于ｚ ｂ Ｊ Ｌ 气管和支气管 附近 应。 １ ６ ０例患儿均分成两组 （ 对照组和研究组各 ８ ０例 ） 。 对照组 ， 气管后 ， 男性 ４ ７例 ， 女性 ３ ３ 例， 年龄 ０ ． ２ ～ ３ ． ９岁 ， 平 均年龄（ １ ． ８ ＋ ０ ． ９ ） 岁； 的弹力纤维还未完全发育成熟 ，在受到外界的刺激时会引起黏 肿胀 ， 黏液分 泌增 加等 ， 进而 引起 支气管平滑肌收缩 和 研究组 ， 男性 ４ ６ 例， 女性 ３ ４例 ， 年龄 ０ ． ３ ３ ． ６岁 ， 平均 年龄（ １ ． ７ ± 膜 充血 、
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北方药学 ２ ０ １ ７ 年第 １ ４卷第 １ ｌ 期
多索茶碱 和氨茶碱治 疗小 Ｌ 毛细支气 管炎 、喘息性 支气 管炎 的 临床 效果对 比分析
叶锐棠 吴小芸 陈璋风 莫春燕 敖丽云 （ 东 莞 市 横 沥 医 院 东 莞 ５ ２ ３ ４ ６ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 比较 多索茶碱和氨茶碱 治疗 小儿毛细 支气管 炎和喘息・ ｌ ＃ － 支气管炎的临床 效果。 方法 ： 选取我 院儿科 ２ ０ １ ５ 年 ３月～ ２ ０ １ ６ 年３ 月收治的 １ ６ ０ 例 毛细支气管炎和喘． ｇ － 性支 气管 炎患儿 ， 分成对照组和研 究组 （ 各８ ０ 例） ， 分别静脉 滴注氨茶碱和 多索茶碱进 行 治疗， 对比临床 疗效。结果 ： 静脉 滴注氨荼碱 治疗 总有效率为 ８ ６ ． ３ ％， 不 良反应发 生率 １ １ ． ２ ５ ％； 静脉滴注 多索茶碱治疗有效 率和 不 良反应发 生率分别为 ９ ７ ． ５ ％和 ３ ． ７ ５ ％， 两组治疗总有效率和 不良反应发 生率均差异显著（ ｘ Ｌ８ ． ３ ９ ７ ， ６ ． ２ ４ ６ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 临床 上 治疗毛细支气管炎和喘 息性 支气管炎采用 多索茶碱 效果优 于氨茶碱 。 关键 词 ： 多索茶碱 氨 茶碱 支气管 炎 临床效果 对比
１ ． １ ） 岁。两组基线资料差异不显著（ ０ ． ０ ５ ） 。 痉挛 ， 导致气道阻塞 ， 分泌物不易 咳出， 从而导致肺部 哕音 。近
１ ． ２方法 ： 对照组和研究组均进行 常规对症治疗如 吸痰 、 吸氧以 年 的临床研究还表明毛细支气 管炎 和喘息性支气管炎与哮喘 的 据统计 ２ ０ ％一 ４ ０ ％的毛细支气管炎患儿发 及补液等 ， 对 照组在此基础上静脉滴住氨茶碱（ 天津金耀药业有 发生和发展密切相关 ， ｂ Ｊ Ｌ 哮喘嘲 。对 于￣ Ｉ ， Ｊ Ｌ 毛 细支气管炎 和喘 息性支气管炎 限公 司 ， 国药准字 Ｈ１ ２ ０ ２ ０ ８ ８ ４ ， 规格 ： ２ ｍＬ ： ０ ． ２ ５ ｇ ） ， 具体方法是按 展成 为ｓ 免疫 以及抗 病毒治疗 ， 此外还有 吸氧 、 照体重 以 ０ ． １ — ０ ． ２ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ氨茶 碱 与 ２ ５ ０ ｍ Ｌ ５ ％葡 萄糖 注 射液 ， 或 临床上 主要有镇静平喘 、 雾化 、 液体疗 法以及清除分 泌物确保 呼吸道通畅等常规疗法 ， 情 ０ ． ９ ％氯化钠 注射液混匀 后静 脉滴注 ， １ ０ ｒ Ｊ ｄ ； 研究组在 常规对症 治疗的基础 上静 脉注射多索茶碱（ 瑞 阳制药有限公司 ， 国药准字 况危 急的还 可采用机械通气或气管插管等辅助治疗 ，其 中以镇 Ｈ ２ ０ ０ ５ ２ ２ ３ ９ ， 规格 ０ ． ２ ｇ ／ 瓶） ， 同样按 照体 重以 ０ ． １ ￣ ０ ． ２ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ多索 静平喘治疗应用最 为广泛 。长期 以来临床上毛细支气管炎和喘 茶碱与 ２ ５ ０ ｍ Ｌ ５ ％葡萄糖注射液 ，或 ０ ． ９ ％氯化 钠注射液混匀后 息性支气管炎主要采 用茶 碱类 药物进行治疗 ，氨茶碱属于 甲基 黄嘌呤类药物 ， 临床上主要用来缓解气道痉挛 ， 但是有研究显示 Ｏ 一 ２ ０ １ ￣ ｇ ／ ｍＬ ， 而 １ ． ３评价指标 ： 显著疗效 ： 经过治疗 ， 喘息 、 气促 、 咳嗽 、 发热 等明 氨茶 碱 治疗 窗 极 窄 ，治疗 最 佳 血 药 浓 度 在 １ ０ １ ｘ ｇ ／ ｍＬ以上 即是中毒剂量 ，因此用药 过程中需要密切关 注血 显减轻或消失 ，肺部哕音也显著改善或消失 ， Ｆ Ｅ ｖ 。 相 对于治疗 ２ ， 此外 由于体质不 同氨茶 碱的消 除速率差异很 大 ， 常易 前升 高幅度超 过 ３ ５ ％； 有 疗效 ： 经过 治疗 ， 喘息 、 气促 、 咳嗽 、 发 药浓度