丙泊酚用于无痛人流1316例的临床观察

用药前
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用药 ２ ｉ ａ ｒｎ
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１２ 手术方法 ．
术前常规 检测血压 、 脉搏 、 呼吸均正常 ， 身体
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状况 良好。孕妇排空膀胱后取膀胱截石位 ， 双合诊检查子宫位 置， 常规外 阴阴道消毒 ， 铺无 菌 巾。观察组 术前 禁食 ４ ， ｈ 建立
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用 药 研 究
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丙 泊 酚 用 于 无 痛人 流 １３ ６例 的临 床 观察 １
０ ０ ） 具 有 可 比性 。 ．５ ，
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表 ２ 丙 泊 酚对 呼吸 循 环 系 统 的 影 响
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（ ｓ 面± ）
手术结束
项目
收缩 压 （ ／ Ｈｇ Ｐ ｍｍ ） 舒 张 压 （ ／ ｍＨ ） Ｐ ｍ ｇ 心 率 （ ｒｉ） 次／ ｎ ａ 呼吸 （ ｍｎ ￣／ ｉ） 血氧饱和度（ ） ％
注： 与用药前 比较 ， Ｐ＜ ．５ ０ ０
２３ 术 中出血量及人工流产综 合征 发生情况 见表 ３ ． 。 ｇ ｛
＂ ∞ 表３ ２组术 中出血量及人工流综合征 比较 ± ± ± 士 ±
ｍ Ｌ ｍ
静 脉通路 ， 入室后行 血氧饱 和度 、 血压 、 心率 、 吸监 测。 由麻 呼
２４ 不 良反应 ．
皮肤 潮 红 ４例 。
３ 讨 论
观察组有 ４ ２例 出现 肢体扭动 ； ６例出现呼吸
暂停 ２ ３ ｓ无需特殊处理 ， ０～ ０ ， 均能 自主恢 复 ； 呛咳 ３ ； 例 一过性
人流手术为门诊小手术 ， 一般仅需 ２～５ ｎ 。人流手 术 ｍｉ 中疼痛是 由于扩张宫颈 、 负压吸引时刺激 引起组织胺释放一 些 致痛物质作用神经末梢所致 ， 宫颈内 口副交感神经感受器最丰 富， 扩宫 时受刺激引起心血管神经副交感神经兴奋 和冠状动脉 痉挛 ， 导致人工流产综合征发生。以往的人流手术 由于没有麻 醉或仅仅是局部麻醉 ， 患者痛苦 不堪 ， 使 而恐惧 、 紧张 、 焦虑也 加重疼痛 ， 术后 长时间恢 复不到正常状态 。 丙泊 酚是一种起效迅速的短效全身静 脉麻醉药 ， 脉注 入 静
人工流产是妇女意外妊娠的补救措施之一 ， 为使受术妇女
在无痛苦 的情况下顺利结束手术 ， 我院采用丙泊酚用于人 工流 产术 １３６例 ， １ 取得 了良好 的效果 。现报道如下。
１ 资 料 与 方 法
逐渐恢复 ， 其数值 与术 前相 比差异无 统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
醉 医师静脉推注丙？ 酚 ２ ５ ｇ ｋ ， 受术者意识完全 消失后 ， 白 ． ｍ ／ ｇ待 开始常规手术操 作 ， 术 中患者 出现 肢体 动作 时 ， 如 追加 ５ ｒ ０ｇ ａ
丙 泊酚 。麻 醉 医 师 监 测 记 录 注 药 前 、 药 ２ ｉ 术 毕 患 者 的 注 ａ ｒｎ及
显 优 于 对 照 组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ００ ） 差 Ｐ＜ ．５ 。２组 阴道 出血 量 差 异 无 统 计 学 意 义 。 结 论 丙 泊 酚用 于 人 工 流 产 效 果
好， 用药安全 ， 值得临床推广应用 。
【 关键 词】 丙泊 酚 ； 无痛人流 ； 疗效观察 【 中图分 类号 】 Ｒ １９４ 【 ６．２ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７ — ２６ ２０ ） ０３ — ２ ６４ ３９ （０９０ ０８ ０ ４—
见 表 ２ 。
表 １ ２组镇痛效果 比较
［ ％ ） 例（ ］
１ １ 一般资料 ．
ห้องสมุดไป่ตู้
２０ ０ ６年 ｌ ０月 一２０ ０ ７年 １ ０月 自愿要 求无痛
注 ： 对 照 组 比 较 ， Ｐ＜ ．５ 与 ００
昭 盼
人工流产的早期妊娠妇女 １３ ６例（ １ 观察组） 年龄 １ ４ ， ８～ ５岁 ， 孕次１ ５次 ， — 产次 ０～３次 ， 体质量 ３ ７ ｋ ， ９～ ２ ｇ 停经 ４ ７ ｄ 尿 ０— ０ ， ｈ Ｇ测定 、 Ｃ Ｂ超及妇科检查确诊为早期妊娠 。对 照组 ５６例为 ０ 自愿接受不用任何药物下行人工流产手术。所有孕 妇均无 心 、 肝、 、 肺 肾及神经 系统疾病 ， 生殖器官炎症及急性感染等手术 无 禁忌证。２组 年 龄 、 周 、 质 量 差 异 无 统 计 学 意 义 （ 孕 体 Ｐ＞
妇女 ５６例 ， ０ 在不用任何药物下行人工流产术。术中观察各组 的镇痛效果 、 出血 量 、 人流综合征 、 药物不 良反应及呼吸
循环有关参数。结果 观察组镇痛效果 １０ ， ０ ％ 无人 流综合征 发生 ， 用药后心率 、 血压 、 氧饱和度有 所下 降， 血 仍在正
常范 围内， 呼吸偶有暂停 ， 自行恢复 ， 无需处理 ； 对照组镇 痛 ２ ．％ ， ３ ４ ９ 有 ９例发生人流综合征 。２组镇 痛效果观察组 明
［ （ ］ 例 ％）
５５７ ｍ
血压 、 心率 、 呼吸及血氧饱 和度 ， 并注意有无恶心 、 呕吐 、 面色苍 白、 胸闷等人工流产综合征 反应 ， 察术 中和术后 ３ ｍｉ 观 ０ ｎ内阴 道 出血情况。对 照组不使用任何药物 ， 常规人工流产术 。 １３ 结果判定 标准 ． 苦， 出汗 。 显效 ： 表情安 定 ， 全无痛 。有 效 ： 意 完 无 识呻吟 ， 轻微扭动 ， 后无不 良记忆 。无效 ： 觉疼痛 ， 醒 感 表情 痛
韦金 杏
【 摘 要 】 目的 探讨丙泊酚用于无痛人工 流产术 的效果 。方法 观察组 ： １ １ 将 ６例早孕要求 无痛 人流妇女 ， ３
静脉注射丙泊酚 ２ ５ ｇ ， ． ｍ ／ 受术者意识消失后进行人工流产术 ， 必要时缓慢追加 ５ ｍ 丙泊酚 ； 照组 ： ０ｇ 对 同期早期妊娠