影响自体脂肪移植的因素探讨
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这也解释了为什么有的病人效果好，有所谓80%的 “存活率”，而有的可能只有30-40%的“存活率”。这主 要是SVF细胞占比的不同决定的。
影响自体脂肪移植的因素探讨
上述的脂肪细胞指的是成熟的脂肪细胞，另外两种细胞 （血管相关细胞和其他细胞）是不是觉得跟我们脂肪移植 没什么关系呀？
恰恰相反，这两种细胞是我们需要重点关注，其重要 性远高于成熟脂肪细胞。因为，这些细胞中有非常重要的 干细胞/祖细胞，这些细胞是非常有活力的，它们体积小， 耐缺氧能力强，存活能力高，关键是它们可以增殖、分化 的脂肪细胞。
影响自体脂肪移植的因素探讨
前面我们探讨了自体脂肪移植技术方面的 一些因素，此次我们来说说脂肪移植中脂 过程包括肿 胀麻醉、抽脂、洗脂离 心及注射等基本过程， 这些个过程的注意事项 也是众所周知的。
影响自体脂肪移植的因素探讨
从最终注射的成分来讲，可以细化分为大颗粒脂肪、 微颗粒脂肪、含SVF的乳化脂肪、提纯的SVF成分、从SVF中 提纯的脂肪干成分。这些都可以用做来脂肪移植，其最终 的临床效果必然有较大差异，当然越往后技术越复杂。
影响自体脂肪移植的因素探讨
同时，随着次数的增多，脂肪组织的颜色也从橙黄色变成 黄色。
把这三种脂肪组织拿来做免疫荧光染色，在共聚焦显 微镜下观察，红色为脂肪，绿色为血管内皮细胞，蓝色为 细胞核。
影响自体脂肪移植的因素探讨
发现没有，通过注射器推送30次，细胞结构与成分跟 没推送的样本没什么区别，也就是说，难过推送细化了脂 肪颗粒，方便了注射，但同时丝毫不影响细胞成分和活力。
我们把抽取的脂肪离心后，在离心管里最下面的一点点 就是这些细胞，它们被称为血管基质成分（SVF）。 既然SVF很关键，就有人来分析它。
上面这个图很有意思，可以看出不管是推送0、5次还是30 次，其SVF细胞数的平均数（即图中的短横线）差不多，平均每 ml的脂肪组织可提取SVF细胞为1.288±0.693*106个细胞/ml。
影响自体脂肪移植的因素探讨
影响自体脂肪移植的因素探讨
上图表示的推送0次、5次和30次后，每个样本单位体积 内的细胞数都差不多，没有明显不同，平均数为7500个细 胞/mm3。
影响自体脂肪移植的因素探讨
我们抽取的脂肪组织并不仅仅为脂肪细胞，还含有其他 成分，脂肪组织中的细胞可分为三种：脂肪细胞、血管相 关的细胞、其他细胞。从上图可以看出，通过注射器推送0、 5、30次，三种细胞的比例是稳定的，没有区别。其中脂肪 细胞仅占5±0.2%，血管相关细胞占43±0.6%，其他细胞占 52±1.1%。
影响自体脂肪移植的因素探讨
现在想探讨的是不是推送的次数越多，对脂肪细胞的破 坏越大呢，文章比较了推送0次（不推送）、5次和30次的 结果。
影响自体脂肪移植的因素探讨
从上图可以看出，如果不推送细化脂肪，其脂肪组织紧 凑，部分会含有血丝（红细胞肉眼可见)，有很薄的一层油 滴。中间是推送5次后的，脂肪颗粒块更小，均匀性更好， 无明显的红细胞成分，油性成分增加。下面是推送30次， 组织呈更小的小粒，看不到红细胞成分，油性成分进一步 增加。
影响自体脂肪移植的因素探讨
今天这里不说技术，单纯就国际整形权威 杂志PRS上的一篇文章 （Plast.Reconstr.Surg.135:1618,2015.）来讨 论一下脂肪细化方式对脂肪活力的影响。
当需要大量抽脂时，多采用粗管和大 侧孔的抽脂管，抽出的小叶状脂肪往往会 堵注射针头（1mm左右），解决方法之一 就是注射前把脂肪处理一下，机械纯化法 之一就如Tonnard所说的microfat，微粒脂 肪。就是用三通连两个注射器来回推送。
但是，不管是0次那一组、5次组还是30次组，每组内的数 值很分散，这表示每个个体每ml脂肪可提取的SVF细胞存在很大 差异，也就是说，从不同的人身上抽出的脂肪中，含有的SVF细 胞量是有很大差异的，通俗的话，也可以说成每个人的肥肉中 干细胞的含量是有很大不同的。
从上图可以看出，虽然每个人的单位体积肥肉中干细 胞的数量不同，但这些细胞的活力都没有明显差异，都可 以增殖分化成脂肪细胞。
从上图及前面发过的图文中可以看出，脂肪细胞注射进 入人体受区后，大部分脂肪细胞很快就死亡了，但残留的 有活力的SVF基质细胞如祖细胞发生再生、增殖和分化成脂 肪细胞，脂肪移植的成活率往往就取决于这部分细胞的含 量。
以往所说的关于脂肪移植存活的理念“细胞存活理论” 是不准确的，因为该理论认为临床效果主要取决于脂肪细 胞存活的多少。实际上，移植的脂肪大部分都死了，起效 果的主要是具有分化潜能的脂肪源性基质细胞。也就是说 SVF中的干细胞/祖细胞起到关键作用。
影响自体脂肪移植的因素探讨
上述的脂肪细胞指的是成熟的脂肪细胞，另外两种细胞 （血管相关细胞和其他细胞）是不是觉得跟我们脂肪移植 没什么关系呀？
恰恰相反，这两种细胞是我们需要重点关注，其重要 性远高于成熟脂肪细胞。因为，这些细胞中有非常重要的 干细胞/祖细胞，这些细胞是非常有活力的，它们体积小， 耐缺氧能力强，存活能力高，关键是它们可以增殖、分化 的脂肪细胞。
影响自体脂肪移植的因素探讨
前面我们探讨了自体脂肪移植技术方面的 一些因素，此次我们来说说脂肪移植中脂 过程包括肿 胀麻醉、抽脂、洗脂离 心及注射等基本过程， 这些个过程的注意事项 也是众所周知的。
影响自体脂肪移植的因素探讨
从最终注射的成分来讲，可以细化分为大颗粒脂肪、 微颗粒脂肪、含SVF的乳化脂肪、提纯的SVF成分、从SVF中 提纯的脂肪干成分。这些都可以用做来脂肪移植，其最终 的临床效果必然有较大差异，当然越往后技术越复杂。
影响自体脂肪移植的因素探讨
同时，随着次数的增多，脂肪组织的颜色也从橙黄色变成 黄色。
把这三种脂肪组织拿来做免疫荧光染色，在共聚焦显 微镜下观察，红色为脂肪，绿色为血管内皮细胞，蓝色为 细胞核。
影响自体脂肪移植的因素探讨
发现没有，通过注射器推送30次，细胞结构与成分跟 没推送的样本没什么区别，也就是说，难过推送细化了脂 肪颗粒，方便了注射，但同时丝毫不影响细胞成分和活力。
我们把抽取的脂肪离心后，在离心管里最下面的一点点 就是这些细胞，它们被称为血管基质成分（SVF）。 既然SVF很关键，就有人来分析它。
上面这个图很有意思，可以看出不管是推送0、5次还是30 次，其SVF细胞数的平均数（即图中的短横线）差不多，平均每 ml的脂肪组织可提取SVF细胞为1.288±0.693*106个细胞/ml。
影响自体脂肪移植的因素探讨
影响自体脂肪移植的因素探讨
上图表示的推送0次、5次和30次后，每个样本单位体积 内的细胞数都差不多，没有明显不同，平均数为7500个细 胞/mm3。
影响自体脂肪移植的因素探讨
我们抽取的脂肪组织并不仅仅为脂肪细胞，还含有其他 成分，脂肪组织中的细胞可分为三种：脂肪细胞、血管相 关的细胞、其他细胞。从上图可以看出，通过注射器推送0、 5、30次，三种细胞的比例是稳定的，没有区别。其中脂肪 细胞仅占5±0.2%，血管相关细胞占43±0.6%，其他细胞占 52±1.1%。
影响自体脂肪移植的因素探讨
现在想探讨的是不是推送的次数越多，对脂肪细胞的破 坏越大呢，文章比较了推送0次（不推送）、5次和30次的 结果。
影响自体脂肪移植的因素探讨
从上图可以看出，如果不推送细化脂肪，其脂肪组织紧 凑，部分会含有血丝（红细胞肉眼可见)，有很薄的一层油 滴。中间是推送5次后的，脂肪颗粒块更小，均匀性更好， 无明显的红细胞成分，油性成分增加。下面是推送30次， 组织呈更小的小粒，看不到红细胞成分，油性成分进一步 增加。
影响自体脂肪移植的因素探讨
今天这里不说技术，单纯就国际整形权威 杂志PRS上的一篇文章 （Plast.Reconstr.Surg.135:1618,2015.）来讨 论一下脂肪细化方式对脂肪活力的影响。
当需要大量抽脂时，多采用粗管和大 侧孔的抽脂管，抽出的小叶状脂肪往往会 堵注射针头（1mm左右），解决方法之一 就是注射前把脂肪处理一下，机械纯化法 之一就如Tonnard所说的microfat，微粒脂 肪。就是用三通连两个注射器来回推送。
但是，不管是0次那一组、5次组还是30次组，每组内的数 值很分散，这表示每个个体每ml脂肪可提取的SVF细胞存在很大 差异，也就是说，从不同的人身上抽出的脂肪中，含有的SVF细 胞量是有很大差异的，通俗的话，也可以说成每个人的肥肉中 干细胞的含量是有很大不同的。
从上图可以看出，虽然每个人的单位体积肥肉中干细 胞的数量不同，但这些细胞的活力都没有明显差异，都可 以增殖分化成脂肪细胞。
从上图及前面发过的图文中可以看出，脂肪细胞注射进 入人体受区后，大部分脂肪细胞很快就死亡了，但残留的 有活力的SVF基质细胞如祖细胞发生再生、增殖和分化成脂 肪细胞，脂肪移植的成活率往往就取决于这部分细胞的含 量。
以往所说的关于脂肪移植存活的理念“细胞存活理论” 是不准确的，因为该理论认为临床效果主要取决于脂肪细 胞存活的多少。实际上，移植的脂肪大部分都死了，起效 果的主要是具有分化潜能的脂肪源性基质细胞。也就是说 SVF中的干细胞/祖细胞起到关键作用。