聚焦超声治疗宫颈糜烂110例疗效观察

效： 糜烂面无缩小， 临床自觉症状无减轻。
２ 结果
４ ６例宫 颈 糜 烂 患 者 经 治 疗 。 度 宫 颈 糜 烂 患 者 １次 治 愈 率 为 ８ 轻 １０ ， ０ ％ 中度 宫 颈糜烂 患 者 １ ９ ． ％ ， 度 宫颈 糜 烂 患 者 １治愈 率 ８ ． 次 ２６ 重 ５ ４ 。总 有效 率 为 ９ ． ％ 。疗效 显著 ， 见表 １ ％ ９１ 详 ： 表 １ 疗效 比较
聚 焦 超 声 治疗 宫颈 糜 烂 的疗 效 观 察
郏 爱华
【 摘要】目的 ： 评价聚焦超声应用于治疗宫颈糜烂的疗效。方法：＿ ８ 例 官颈糜烂 患者。 ｉＪ ６ ￣Ｒ４ 分为轻度糜烂， 中度糜烂， 重度糜烂。在我院门诊均采
用聚 焦超 声 治疗 ， ３月后 评 价 疗效 。结 果 ： 轻度 宫颈糜 烂 患者 １次 治愈 率为 １０ ， ０ ％ 中度 宫颈糜 烂 患者 １次 ９ ．％ ， ２６ 重度 宫颈 糜 烂患者 １治愈 率 ８ ．％ 。 ５４ 结 论 ： 焦超 声 为官 颈糜 烂的 安 全 ， 效方 法 。 聚 有
宫颈 糜烂 是 慢性 宫颈 炎 的一 种表 现 ， 妇科 一 种常 见病 及 多发 病 ， 是 常 常 引起妇 女 白带 增多 ， 腰骶 部 酸痛 ， 房 出 血 等 ， 宫 颈糜 烂 若 长 时 间不 同 且 治疗 ， 合并 Ｈ Ｖ感 染 ， 颈 癌 发 生 与其 密切 相 关 。 因此 积 极治 疗 宫 颈 易 Ｐ 宫 糜 烂 可 明显 改善患 者 生活 质 量防 止 宫颈 癌的 发生 。治 疗 宫颈糜 烂 方 法有 多 种 。 床上 最 常用 的 为物 理方 法 ， 激光 ， 波 ， 冻 等 ， 用 机 理均 为 临 有 微 冷 作 通 过 冷或热 效 应使 宫 颈病 灶变 性 ， 死脱 落 ， 坏 让正 常 的鳞状 上皮 覆 盖创 面 达 到 治疗 目的。但 这 些治 疗方 法术 中 易产 生 大 量 烟雾 ， 后 易 出 现 阴道 术 大 量排 液 ， 茄期 大 量 出血 ， 面感 染 等并 发症 。而聚 焦超 声治 疗 宫颈 糜 脱 创 烂 是 近年来 新 发展 的 一项 无创 技术 ， 我 们 研究 观察 该 技 术 可 明显 减 少 经
【 文章编号】０６ １５ （０１ ０ — ０ ６ ０ １ — ９ ９ ２ １ ）８ ０８ — １ ０
生儿 预后 有 明显 差别 ， 羊水 过少胎 儿 窘 迫 、 生 儿 窒 息 、 生 儿 吸 人 综合 新 新 征 、 生儿 死亡 率 明显增 高 。见表 ２ 新 ： 表 ２ 羊 水过 少与 羊水 ■正 常 囤生儿 预 分 比较
３６ ％ 。 ． ８ 与文献 报 道一 致 。 ３２ 羊水 过 少对 围生 儿影 响 ： ． 胎儿 生 长受 限 ， 妊娠 期 高血 压 疾病 、 胎
破膜 引产 后 分娩 方式 有 明显 差别 ， 水 过 少孕 妇 剖 宫 产 率 明显 增 高 。见 羊
表 １ ：
盘 退行 性均 能 导致 胎盘 功能 减退 ， 儿 宫 内 慢性 缺 氧 引 起 胎儿 血 液 重新 胎 分 配 ， 保障 胎儿 脑和 心脏 血供 ， 为 肾血 流量 降低 ， 儿 尿生 成减 少 。 致 羊 胎 导 水 过少 。羊 水过 少使 脐 带及胎 盘受 压 ， 使胎 儿 储备 能力 减低 ， 胎 儿缺 加重 氧， 致使 胎儿 宫 内窘迫 ， 新生 儿窒 息 ， 生 儿 吸人 性 肺 炎 。妊 娠 期 间 羊 水 新 有 助于 胎肺 膨胀 及发 育 ， 水过 少 可能 导 致肺 发 育 不 全 。可 见 羊 水 过少 羊 是 胎儿 危险 的 重要信 号 。 ３３ 羊水 过少 的 分 娩 方式 ： ． 由于 羊水 过 少对 围 生儿 产 生 不 良 的影 响 ， 旦发 现 羊水 过少 应及 时终 止妊 娠。如 胎 儿储 备力 尚可 ， 明显 宫 内 一 无 缺氧 ， 人工 破膜 后 密切 观察 产程进 展 ， 连续 监测 胎 儿变 化 ， 察羊 水 性状 。 观 合并 胎 盘功 能不 良、 儿窘 迫或破 膜 时羊水 少 且胎 类严 重污 染 。 计 短 时 胎 估 间 内不能 结 束分 娩 。 应行 剖 官产术 。
一
３ 讨论
８ 一 ６
医 学 信 息
； 至
２１年８ 第２卷 第８ ０１ ， ｑ ４ 期
歪
临床医学
；
传 统 人 流 与 无 痛人 流 终 止 早 孕 的 临床 观 察
王 丹 英
【 摘要】目的： 观察传统人流、 元痛人流终止早孕的临床效果。方法： ７６例要求终止早孕者 ， 将 ８ 根据其本人意愿分为元痛人流组术 （ Ａ组） 和传统 人流 术 组 （ ） Ｂ组 两组 ； ４ ８ ， Ａ组 ３ 例 Ｂ组 ３ ８例 。结果 ： ４ 两组 的 完全流 产 率、 中 出血 量均 无 统计 学意 义 （ Ｏ０ ） 而术 中疼 痛程度 及人 流综合 征 的发 术 Ｐ＞ ．５ ， 生 率 Ｂ组 明显 高 于 Ａ 组（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．１ 。结论 ： 痛人 流的镇 痛 效果 确切 ， 无 术后 忠者 苏 醒迅速 、 安全 ， 易为早 孕者 接 受。 容 【 关键词Ｉ － 传统人流； － 孕； ｒ 无痛人流 【 中图分类号】 ７ ９ Ｒ １ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】０６—１５ （０ １０ ０ ８ Ｏ １０ ９ ９ ２ １ ）８— ０７一 １
焦超 声 治疗 签 治疗 同意 书 。 １２ 治疗 方 法 ： 月经 干净 ３— ． 于 ７天 ， 膀胱 截石 位 ， 毒 铺 巾 ， 器 取 消 窥 暴露官颈 ， 拭净官颈粘液及 阴道分泌物 ， 调节聚焦超声治疗仪 的功率 ， 将
治疗探头与官颈糜烂面接触并加压 ， 以宫颈 口为中心 ， 连续扫描 ， 治疗区
羊水 过少 是 一种 妊娠 并 发症 ， 水 过少 严重 影 响 围生儿 预后 ， 生儿 羊 围 病 死率 较 高 。及 时发 现 和处 理羊 水过 少 能降 低 围生儿 病死 率 。现将 我 院 １１例羊 水过 少孕 妇 临床 资 料 进行 回顾 和 分 析 ， ３ 以探 讨 其 与 妊娠 结 局 及 分 娩 方式 的关 系 。
１ 资料 与 方法 Ｉ１ 一 般 资料 ：０８年 １月 至 ２０ ． ２０ ０ ９年 ｌ ２月 ， 院 分娩 人 数 ３ ５ 我 ５８
例 ， 为 羊水 过少 １１例 ， 确认 ３ 初产 妇 ８ ６例 ， 产 妇 ４ 经 ５例 ， 为单 胎 头位 ， 均 产 前均 行 Ｂ超 检查 测量 最 大羊 水池 深 度 ， 娩 过 程 中或 施 行 剖官 产 术 时 分 直接 测量 羊水 量 。抽 取 出同 期妊 娠分 娩羊 水 正常 孕妇 为对 照组 。 １２ 诊 断方 法 ： ． 阴道分 娩者 ， 工 破 膜 或 自然破 膜 及 分娩 时 以聚 血 人 盆 置 于会 阴部 积 羊水测 量 ， 官 产时 切 开 子 宫 用 吸 引器 直 接 吸取 羊 水 测 剖 量， 羊水量 少 于 ３０ 作 为最 后诊 断 。 ０ ｍｌ １３ 处 理方 法 ： １１例羊 水 过少 孕妇 人 院后行 Ｂｓｏ ． 对 ３ ｉ ｐ宫颈成 热 度 ｈ 评 分 。 常 规行 胎 儿监 护无 负 荷试 验 （ Ｓ 。 有剖 宫 产 指 征 者 行 选 择 产前 Ｎ Ｘ） 性 剖宫 产 。无 手术 指征 者 予 以阴道 试 产 。 临产 者 予 低 浓 度缩 宫 索 静 滴 未 引产。 自然 临 产者 予 试 产 。产 程 中严 密 观 察 胎 儿 变 化 ， 缩宫 索 激惹 试 行 验 ， 定胎 儿 的储 备 能力 ， 口开大 ３ｍ 行 人工 破 膜 ， 羊水 Ⅱ或 Ⅱ 。 测 宫 ｅ 若 Ｉ产 程 中 出现胎 心异 常 ， 儿 窘迫 行急 诊剖 官 产术 。 胎 １４ 统计 学 方法 ： ． 均采 用 ｘ 检验 。
２ 结 果 ２ １ 两组 分娩 方 式 比较 ： ． Ｐ＜００ ， 明羊 水过 少与 羊水 量正 常 孕妇 ． １表
３ 讨论
３ １ 羊水 过 少 的发生 率 ： 年来 ， 着 围产 医学 的发 展 和超 声 技 术 ． 近 随 的提 高 ， 羊水 过 少 的诊断 率 明显提 高 ， 病率 为 ０ ４ 一 ％ ， 发 生 率 发 ．％ ４ 本组
【 关键词】 宫颈糜烂； 聚焦超声； 疗效 【 中图分类号】 ７ １３ Ｒ １． 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号 】０ ６—１５ （０ １Ｏ ０ ８ ０ １０ ９９ ２ １ ）８— ０６— ２
域 超过 糜烂 面约 ２ ｍ， ａ ｒ 治疗 时 间为 ４—９分 钟 ， 肉眼 观 察宫 颈 充 血 水肿 为 易 。嘱 患者 术后 注意 休息 ， 保持 外 阴清 洁 ， 止 盆 浴 性 生 活及 阴 道 冲洗 。 禁 所有 患 者定 期复 诊 。 ３月后 妇科 检查 了解 治疗情 况 。 １３ 治疗 反应 ： ． 治疗 过程 中 ， 者 多数 感 到 微 热 ， 疼 痛 ， 中宫 颈 患 无 术 无 出血及 结痂 ， 烟雾形 成 ， 尔有 少 数 患者 感 下 腹 坠胀 不 适 ， 无 偶 休息 后 消 失 。术 后 １ 左 右患 者均 有 阴道 排 液 ， 周 持续 ７—１ ５天不 等 ， 脓 性 分泌 物 无 及 异 味 。有 ｌ 患 者有 少量 出血 ， ２例 给予消 炎 止血药 物 治疗 后好 转 。 １４ 疗 效评 价 ： 有 患者 术后 ３ 复 诊 ， 经干 净 ３— ． 所 月 月 ７天 行妇 科 检 查， 了解 宫 颈情 况 。痊愈 ： 官颈糜 烂 面完全 消失 ， 宫颈 光 滑 ， 临床 无 自觉 症 状 。有效 ： 宫颈糜 烂 面较 前 明显 缩 小 ５ ％ 以上 ， 床 自觉 症 状 减 轻 。无 ０ 临
参 考文 献 ［ ３ 乐杰 主编 ． 产 科学 ［ ． ７版 。 京 ： 民卫 生 出版 社 。 ０ １～ ］ 妇 Ｍ］ 第 北 人 ２ ９ ０
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表 １ 羊 水 过少 与羊 水正 常 孕妇 分娩 方式 比较
Байду номын сангаас
作者 单位 ．３５０ 广 西 防城港 市上思 县 人 民医 院 ５ ５０ ２２ 两 组 围生 儿预 后 比较 ：≤０Ｏ ， 明羊水 过 少与 羊水 量 正常 围 ． Ｐ ．１ 表
胎 儿宫 内窘迫 ， 生 儿 窒息 。 生儿 吸入 综合 征 及前 宫产 率 明显 增 高。 结论 ： 水过 少 易产 生胎 儿窘 迫、 新 新 羊 新生 儿 窒息 ， 确诊 后 应及 时 终止妊 娠 。
【 关键词】 羊水过少； 围生儿； 终止妊娠
【 中图分类号】 ７４２ Ｒ １．５
【 文献标识码 】 Ｂ
上述并发症并达到治疗 目的， 现报道如下 ：
１ 资 料 与方 法 １ １ 研究 对 象 ： ２０ ． 自 ０６年 ２月 一 ０ ０年 ３月 在 我 院 确诊 为 宫颈 糜 ２１ 烂 患者 ４６例 ， 龄 ２ ８ 年 ３—５ ５岁 ， 均有 性 生活 史 ， 据糜 烂 面积 分 为轻 度 糜 根 烂 （３ ） 糜烂 面 积 ＜宫颈 面 积 的 １３ 中度 糜烂 （１ １６例 ： ／， ２ ９例 ）糜 烂 面积 占 ： 宫 颈面 积 的 １３— ／ ， 度糜 烂 （ ３ ／ ２ ３重 １１例 ） 糜烂 面净 面 积 ＞宫 颈 面 积 的 ： ２３ ／ 。术 前 患者 均 行妇 科检 查 ， 宫颈 Ｔ Ｔ检 查 排 除 阴道 炎 ， Ｃ 宫颈 癌 前 病 变 及宫 颈癌 ， 急 性炎 症 ， 除 妊娠 期 ， 乳期 及月 经 期的 妇女 ， 同意 聚 盆腔 排 哺 并
临床 医学
溉
２ １ 年８ ０ １ 月 第２ 卷 第８ ４ 期
至
医学 信 息
羊水 过 少 １ １ 临 床 分 析 ３例
黄 志 向
【 摘要】目的： 探讨羊水过 少对困生儿的影响与妊娠结局的关系， 降低困生儿病死率。方法： 对羊水过少 １１ ３ 例临床 资料进行分析。结果： 羊水过 少