心脏病孕妇26例的观察监测与护理

心脏 病孕妇在 临床上 比较 常见 ，随着胎 儿的生长 ，孕妇 的心脏负 担会越来越重，甚至发生心力衰竭 。孕妇一旦发生心力衰竭，对母婴危
心 监护一次 ，必要 时每 日一次。重视患者主诉 ，及 时识 别心功能变化 情 况 经常与患者沟通询 问其 自 觉症状和临床表现 。如夜 间睡眠时有无 经常因胸闷 呼吸 困难 而憋醒 ；有无轻微活动 即感 心慌 气短 、呼吸 困 难 、吐粉 红色泡沫样 痰 ；休息 时心率是 否达 １０ １次每分钟 ，有无水肿
产妇４ ；心功能一 级、二级２例 ，心功能三级 、四级 ３ ；分娩孕周 例 ３ 例 ３￣ ９ ；出生婴儿体质量２０￣ ５０ ；无１ ４ ３周 １０ ３０ｇ 例孕期母胎死亡 。 １ 方法 ． ２ １ ． 活和心理护理 ．１生 ２
ห้องสมุดไป่ตู้
心 、利尿 、扩 血管是 妊娠 合 并心脏 病的 治疗原 则 ，应用洋地 黄 时应
妊娠合 并心脏病 的患者应避免劳 累 ，避免情绪激动 ，注意休息 ，
适 当限制活动 ，每天保证 睡眠１ｈ ０ ，日间饭后睡Ｉｏ ～ｈ ］ ． ｌ，休 息时应保 Ｅ５ 持 左侧卧位和 头肩高位 ，防治子宫右旋 ，以减 轻心脏负担 。心 功能三 级 以上患者 以卧床休息为 主，采取半坐 卧位或半 坐位 ，以患者舒 适为
合 适。保持 室内空气新鲜 ，环境安静 。指导妊娠 合并心脏病 的患者合 理 饮食 ，告诉 其饮食与疾病 的关系 ，饮食 不易过饱 ，易少食 多餐。进 高 蛋白 、低脂 肪、富含维生 素及矿物质 的饮食 ，多食膳食纤 维含量丰 富的食物 ，预 防便秘 ；限制食盐的摄人 ，减少钠水潴 留，防治妊娠期 体质量增 长过 快 ，每周增长不超０５ｇ ． ，整个 孕期不超 １ 。妊娠合 ｋ ０
【 摘要 】 目的 总 结我 院 ２ 心脏 病孕 妇 的观 察检 测与护 理 经验 ，提 高护理 质量 。方 法 对 ２ ６例 ６例心脏 病 孕妇进 行早 期 监测 ，采取 及 时有 效 的观 察 治疗和 护理 措 施 。结果 ２ 心脏 病孕妇 的 患者 ，经过 细 心观 察护 理 与治疗 ， 无 １ 在妊 娠期 母 胎死 亡 。结论 有 效的护 理和 治疗 ６例 例
２ ７ ・ｌ ４ 陆床 于 尸理 ・
￣ ｐｅ ｅ Ｕ ， Ｏ．Ｕ ＮＯ２ ｅ ｔ ｍｂ ｒ １ Ｖ Ｉ ， ．６ ２ Ｚ １ 胃管行 负压 吸引 ，引出 胃肠 道 内的积液 和积 气 ，遵 医嘱 予抗炎 、补
以免增加肠道积 气 ，导致腹胀 。⑤减轻术后疼痛 ：疼痛常 由于腹 部小 切 口引起 ，其 次是人 工气 腹注气 ，使 肋 问神 经受 到刺激 以及 膈肌 向 上移位拉伸 所致 ，术后６在病 情许可情况 下即指导患者取半 卧位 ，以 ｈ 降低腹部切 Ｉ张力 ，减轻 疼痛 ，必要时与止 疼剂 ，以减少患者 因呻吟 ： １
措 施 ，是 预 防感染 、心 力衰竭 、 降低 心脏病 孕妇母 胎病 死率 的必要 措施 。 【 关键 词 】心 脏病 ；孕 妇 ；护 理
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ．１ ４３ ７
文献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７— １４ （０２ ６ ０７ — ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）２－ ２４ ０
害极大 ，严重威 胁着母 婴的生命 安全 ，是孕产妇死亡的常见原因 】 。我
院 自 ０８ 月至２ １年 ｌ月 ，共收治妊娠 合并心脏病 患者２ 例 ，治 ２ ０ 年１ ０１ ２ ６ 愈效果 良 ，现将 护理 体会汇报如下 。 好 １ 资料 与方法
１ ． 床资料 １临
加重或范 围扩大 等情 况 ，及时识别心力衰竭 的早 期表现 ，采取有效 的
治疗和护理措施。 １＿ ．３药物治疗的观察和护理 ２ 护理 人员必须熟悉各 种药物的主要作用 、不 良反应及相关注 意事 项 ，每次 给药前 均应 测量患 者脉搏 ，同时密切观 察用 药后反 应 。强
本组妊 娠合 并心 脏病孕 妇２例 ，年龄２ ￣ ４ ｌ初 产妇２ 例 ，经 ６ １３ 岁 ２
而增加的吞 气量 ，预 防腹 胀发生 。⑥药物治疗 ：根据 医嘱予 患者开塞
液 ，支持治疗 ，注意纠正水 电解 质紊乱和酸碱 失衡 ，适当补钾 ，因低
血钾也 能引起肠麻痹 ，而致腹胀进一步加重 。 ３小 结 对于妇科 腹腔镜手术患者 ，术前 加强心理护理 ，做好 术前指导 ， 消除患者的不 良情绪 ，术 后指导并协助患者早 期活动 ，合理饮食 ，对 预防和减轻 患者术 后腹胀效果 明显 。
避免 各种 诱发 中毒 因素 ，如 感染 、 中毒 、低钾 血症 的发生 ，同时观 察有 无消 化道 出血或 精神神 经症状 ，静 脉注射 时需 稀释 ，慢 推 ， 口 服 时需测 １ ｉ脉搏 ，２ｈ ａ ｒｎ ４ 用量 不超过 １ ｍｇ ． ，防止洋地黄 中毒 ，如患 ２ 者 出现恶心 、呕 吐或者 视觉障碍 ，心率 ＜６次／ ｎ ０ ｍｉ，说 明有 洋地黄 中 毒 发生 ，应立 即给患 者停 药 ，通 知医 生 ，对 症处理 ；应 用扩血 管药 时应观察心率和血压情 况，心 率增 加不超过２次每分钟 血压不能低 与 ０
并心脏病 的患者多 因对疾病 不了解 ，容 易产生焦虑 、恐惧 、紧张等不 良情绪 ，我们除做好基 础护理的 同时，应重视心理护理 ，运用沟通技
１． １．８ ０ ９ ３Ｐ ｌ 用利多卡 因时 ，观察 心率是否规整 ，心率 ２ ￣３ ／． － ． ｋ ａ 应 ０ ３ ０ ３ 有 无减 慢 ，防治传导 阻滞 的发 生 ；应 用利尿 药 ，尤其 时噻嗪 类利尿
露纳肛 ，必要时行肛管排 气。根据 医嘱予 四磨汤 １服液 口服 ，效果显 ３ 著 。⑦禁食 、 胃肠减压 ：患者腹胀严重 时禁食 ，取半 卧位 ，及 时放置
心脏病孕妇２￣ 的观察监测与护理 ６１ Ｊ
陶 丽 英
（ 河南省 平顶 山市湛河 区妇幼保健 院 ，河南 平顶山 ４ ７ ０ ） ６ ０ ０