高频超声在皮肤科的应用

高频超声在皮肤科的应用
由于其独特的分辨率，应用高频超声可清晰地看到皮肤的表皮层、
真皮层、皮下脂肪层、肌纤维层、血管和皮肤附属器。

随着超声探头
频率增加，其分辨率增加，但探测皮肤的深度越来越低。

在获得的超
声图像上，不仅可以得到皮肤各层结构，而且可以获得皮肤各层的厚
度和密度值。

同时超声新技术如弹性成像、3D成像和系统自动测量等
的应用使皮肤病的诊断更准确。

有研究根据性别和年龄段分组，使用高频超声分别对16个部位皮肤厚
度检测发现，男、女性上臂部皮肤最薄，后背上部皮肤最厚，男性的
皮肤厚度一般大于女性，但是女性后背上部的皮肤在所有年龄组中大
于男性。

该研究与之前的一项高频超声检测皮肤厚度的研究结果比较，大腿前部和肩部的数据相似，其他部位的数据虽然不同但都很接近。

两者结果不同的原因可能是年龄分组方法不同。

可见，不同性别、年龄、种族和身体部位的皮肤厚度不同，皮肤科医生和研究者可以应用
这些数据诊断和评估不同治疗方法和治疗效果，同时不同部位的皮肤
厚度对烧伤整形科皮肤移植也具有重要的借鉴意义。

由于皮肤肿瘤在高频超声的二维图像上为低回声，高频超声很难为皮
肤肿瘤做定性诊断，皮肤肿瘤诊断的金标准仍然依靠皮肤病理，但高
频超声可以在术前精确测量肿瘤大小，确定肿瘤边界，减少皮肤肿瘤
术后再次切除概率。

对于系统性硬皮病，高频超声不仅可对硬皮病诊断、早期纤维化和病情变化评估提供客观指标，而且对硬皮病的治疗
效果评价具有更高的敏感性。

对于凹陷性瘢痕，高频超声可实时监测
自体脂肪注射部位表皮和真皮厚度变化，较MRI更适合应用于自体脂肪注射后的效果评价。

对于特应新皮炎，高频超声不仅可以动态监测皮肤形态学改变，还可显示药物对特应性皮炎的长期疗效。

对于银屑病患者的关节损害，高频超声在早期诊断和病理变化监测方面也具有一定价值。

高频超声属于无创性检查，可以监测正常皮肤及皮肤病中皮肤形态改变。

采用高频超声对正常皮肤研究，可以为皮肤病诊断、治疗和皮肤移植提供客观依据；通过测量肿瘤的宽度和深度确定肿瘤边界，可以指导临床医师在术前选择最佳治疗方案；同时可以监测自体脂肪注射和慢性皮肤病的疗效等。