泮库溴铵有何特点

泮库溴铵有何特点
【术语与解答】
①泮库溴铵是人工合成的双季铵甾类长时效非去极化肌松药，在体内代谢羟化，其代谢产物中以3羟基化合物的肌松作用最强，约为泮库溴铵的40%～50%，消除后经肾和肝排出，若肝、肾功能不全时可延长其在体内的消除;
②泮库溴铵在临床使用剂量范围内无神经节阻滞作用，也不释放组胺，所以不致引起低血压;
③此药能轻度减弱迷走神经作用和释放儿茶酚胺作用，因此，可导致心率增快、血压稍升高，尤其大剂量应用时更为明显;
④应用胆碱酯酶抑制药可逆转泮库溴铵的残余作用，若体内泮库溴铵时效降低显著时逆转更为快捷;
⑤该药静脉注射后1分钟开始起效，约3分钟后肌肉可完全松弛，作用持续时间约50分钟。

【麻醉与实践】
①全麻诱导静脉注射泮库溴铵0.08～0.1mg/kg，约3分钟后可以顺利进行气管插管;
②较大剂量应用，如静脉注射0.12～0.2mg/kg，其作用明显提前，一般在90秒钟后即可进行气管插管，但心率也随之显著增快;
③泮库溴铵适合于心率较慢且手术时间较长患者的麻醉诱导与维持。

【提示与注意】
①泮库溴铵静脉注射后可引起心动过速、血压稍升高，若大剂量应用更为明显，故对伴有心血管疾病者，尤其心率快、血压高患者应慎用;
②该药有抑制胆碱酯酶活性的作用，故可延长普鲁卡因等酯类局麻药的作用;
③重症肌无力患者与嗜铬细胞瘤患者禁用，高位截瘫或长期卧床等患者应减量使用。