肩关节X光片拍摄方式(法汉)

INCIDENCES RADIOLOGIQUES
肩关节X光片拍摄方式
1-RADIOGRAPHIE DE « FACE EN DOUBLE OBLIQUITÉ »
1- 双倾斜位X光片
Systématique devant toute épaule douloureuse
针对所有疼痛肩
Le cliché de face doit être réalisé selon des critères précis en double obliquité :
应根据双倾斜位的操作细则进行正面的拍片：
- obliquité latérale, en faisant pivoter d’environ 30 à 45° le patient du côté à étudier, afin de rendre le rayon tangent aux bords antérieur et postérieur de la glène et de dégager l’interligne gléno-huméral ;
- 外侧倾斜，将病人患侧转动30至45度，让X射线与关节盂的前沿及后沿相
切并显露出盂肱关节间隙。

- obliquité crânio-caudale, le tube incliné vers le bas de 25°, de manière à éviter
les superpositions osseuses dans l’espace sous-acromial.
- 照射方向颅骨-骶骨倾斜，即射线向底部倾斜25度角，以避免肩峰下的空间内出现骨质叠影。

Cette incidence de face peut être réalisée avec trois rotations du bras : neutre, interne et externe
这种正面照射方式可拍摄手臂的3个不同的旋转方位：中位，内旋，外旋。

1- rotation neutre 2- rotation interne 3- rotation externe
1-中位 2-内旋 3-外旋
2-LE PROFIL SOUS ACROMIAL (aussi dénommé profil de Neer ou de coiffe, profil de Lamy)
肩峰下侧位X光片（也叫Neer片，肩袖片或者Lamy片）Incidence de profil la plus souvent réalisée.
常规采用的侧位片
Le patient est placé en oblique antérieur du côté à radiographier. Le rayon incident, parallèle au grand axe du muscle supra-épineux, est tangentiel à l’écaille de la scapula. L’orientation crânio-caudale du rayon varie en fonction de l’incidence choisie : horizontal pour le profil de Lamy et tangent à la face inférieure de l’acromion pour le profil de Neer ou de coiffe.
患者的拍片侧前倾，入射线与冈上肌肌肉的主轴线平行，与肩胛骨面相切。

入射方向根据选择的拍片方式而变化：Lamy片-水平方向，Neer片或肩袖X光片-与肩峰的下
壁相切。

La tête humérale se projette àl’intersection du trépied constitué en dedans par l’écaille, en arrière par l’épine et en avant par le processus coracoïde.
肱骨头投影在肩胛骨立面（内部）、肩胛冈（后方）与喙突（前方）共同形成的三足形的交汇处。

3-LE PROFIL GLÉNOÏDIEN OU INCIDENCE DE BERNAGEAU 关节盂面或者BERNAGEAU入射
Il se réalise chez un sujet debout en oblique antérieur de 40 à 50° pour l’épaule à explorer. Le bras est en élévation, plaqué contre la table, tandis que le rayon directeur est descendant d’environ 30° et centré sur la base du moignon de l’épaule.
拍摄时患者站立，患侧肩前倾40-50度。

手臂上举，贴着挡板，射线定向为斜下30度且中心在肱骨头下方底座处。

Pour être exploitables, les clichés doivent parfois être réalisés de façon bilatérale et comparative.
为了更好探察，有时需要进行双侧、对比照射。

Le rebord glénoïdien antéro-inférieur s’individualise sous la forme d’un éperon osseux àangle aigu dépassant la cavité glénoïdale
此体位拍摄所得X光片中关节盂的前内侧边缘会呈现出锐角骨刺的形态。