食管癌患者中医护一体化护理的应用价值分析

食管癌患者中医护一体化护理的应用价值分析
摘要】目的：分析食管癌患者中医护一体化护理的应用价值。

方法：选取本院
收治的72例食管癌患者，采用红黄双色球法将其分成对照组(n=36)和观察组
(n=36)，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用医护一体化护理，比较两
组护理前后的生活质量，统计不良反应。

结果：护理前两组的生活质量评分比较
无明显差异(P＞0.05)；护理后观察组生活质量评分(83.61±11.24)分明显高于对照
组的(74.46±10.58)分；观察组不良反应发生率(11.11%)明显低于对照组(36.11%)(P
＜0.05)。

结论：在食管癌患者护理中应用医护一体化护理可有效减少不良反应，
改善患者的生活质量。

【关键词】食管癌；医护一体化护理；生活质量；不良反应
食管癌是临床高发消化道肿瘤病症，具有发病率高、病死率高的特点，患者
主要表现为胸骨后疼痛、哽咽感、贫血、声音嘶哑等症状。

目前多采用放化疗手
段治疗患者，但容易引发放射性食管炎、食欲减退等不良事件，影响预后效果，
因此有必要加强临床护理。

为了探讨更加科学的护理方案，本文就食管癌患者中
医护一体化护理的应用价值展开了如下探索。

1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2014年3月至2018年6月收治的食管癌患者72例。

纳入标准：
①病理检查证实为食管癌；②TNM分期Ⅰ～Ⅱ期[1]。

排除标准：①放化疗禁忌症；②合并其他肿瘤；③糖尿病合并脏器损伤；④存活时间＜3个月；⑤心肺
功能不全。

采用红黄双色球法将其分为两组，每组36例。

观察组男21例，女15例，年龄43～80岁；平均（63.19±2.47）岁。

对照组男22例，女14例；年龄41～82岁，平均（63.46±2.35）岁。

患者均获知情权，上述数据保持同质性。

1.2方法
对照组：采用健康教育、遵医嘱用药、饮食指导、营养支持、介绍病区环境、告知放化疗注意事项等内容。

观察组在上述基础上采用医护一体化护理：（1）
医师团队、责任护士共同组建医护一体化护理小组，共同参与患者的诊疗过程，
一起交班、查房、共同汇报患者病况、及时沟通，护士参与治疗讨论工作，了解
患者病况及治疗方案。

（2）直至医师告知患者及家属病情的诊断依据、治疗方案；护士负责为患者及家属讲解治疗期间的护理要点、注意事项等，并解释各项
检查和治疗的必要性，做好答疑解惑工作。

（3）医护团队结合患者生理和心理
状态制定个体化健康宣教方案，安排心理辅导，解除患者内心疑虑，增进患者对
疾病知识、治疗方法等内容的认知和了解；邀请精神科资深心理医师协助医护护
理团队为患者提供心理疏导，分析患者焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪产生的原因，使患者意识到不良情绪会影响预后效果，介绍预后病情控制良好案例，增强患者
治疗信心。

（4）医护团队结合患者喜好制定个性化膳食方案，邀请营养科医师
参与会诊，保证患者放化疗期间营养充足。

（5）邀请康复科医师共同参与患者
康复锻炼方案的制定，医护团队按照预设方案支持、协助和鼓励患者展开日常练习。

（6）医护团队查房时注意关注患者心理情绪状态，了解患者情绪变化的原因，采用有效沟通疏导患者抑郁、焦虑等不良情绪，如音乐疗法、注意力转移法等。

1.3观察指标
（1）采用健康状况问卷表(SF-36)[2]评价护理前和护理3个月后患者的生活质
量，评价项目包括生理职能、情感职能等8个维度，总共36项，采用5级评分
法评价，患者得分与生活质量呈正相关。

（2）统计不良反应，包括食欲减退、
恶心呕吐、腹泻、便秘、放射性食管炎。

1.4统计学方法
将数据录入至SPSS23.0内运行，以t检验定量资料(x±s)，以X2检验定性资料（％、n），P小于0.05，表明有差异。

2结果
2.1生活质量
护理前，组间生活质量评分比较无明显差异(P＞0.05)，护理后，观察组生活
质量评分高于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1两组患者生活质量评分对比（x±s，分）
2.2不良反应发生情况对比
观察组不良反应发生率11.11%(4/36)，包括恶心呕吐1例，食欲减退2例，
放射性食管炎1例；对照组不良反应发生率36.11%(13/36)，包括恶心呕吐3例，食欲减退5例，放射性食管炎2例，腹泻1例，便秘2例。

两组患者不良反应发
生率对比，X2=6.237，P=0.012，由此可知，观察组不良反应发生率低于对照组(P
＜0.05)。

3讨论
医护一体化护士是指医生和护士以患者为中心，共同参与诊疗过程，结合患
者病况科学制定护理方案，有效落实，为患者提供优质医护整体服务，从而达到
促进患者快速康复目标的护理模式。

何吉等[3]研究后发现，对食管癌患者实施医
护一体化护理可有效提高患者生活质量，值得推广。

经本文研究发现，观察组不
良反应发生率远低于对照组(11.11%VS36.11%)，提示观察组采用的护理模式可有
效防控食欲减退、腹泻、便秘等不良事件发生，提高患者临床治疗的安全性，且
经过护理后观察组生活质量改善效果更加明显。

分析后可知，在临床治疗中患者
更倾向信任医师，而医护一体化护理模式在实践过程中强调了医师的作用，提高
了临床护理工作的专业性和有效性，促使患者更加积极、主动地配合治疗，降低
不良反应发生风险。

同时能够结合患者的生理和心理状态制定相应的宣教、饮食、康复锻炼计划，为患者提供所需的护理服务，改善了患者的生活质量。

综上所述，采用医护一体化护理方案对食管癌患者展开临床护理可显著改善
患者生活质量，减少不良反应，具有积极的应用与推广意义。

参考文献：
[1]索宾, 高斯伯德罗维兹, 等. 恶性肿瘤TNM分期[M].天津市:天津科技翻译出版公司, 2012:13.
[2]杨小湜, 王阳, 李秀君,等. SF-36量表的信度和效度评价[J]. 解剖科学进展,
2009,15(4):383-385.
[3]何吉, 尤振兵, 田文泽, 等. 医护一体化护理对食管癌患者焦虑抑郁及生存质量的
影响[J]. 实用医学杂志, 2015,31(12):2052-2054.。