粗隆间骨折牵引固定器治疗老年性股骨粗隆间骨折
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①黑龙江省中医研究院 黑龙江 哈尔滨 １０ ３ ５０６
图 １ 牵 引 固定 器 治疗 示 意 图
图 ２ 病 例 示 范 照 片
［ 收稿 日期 ：２ ０ — ８ ０ ］ （ 辑 ：张敏 杰 ） ０ ８ ０ — ４ 编
本研 究 还 显 示 有 婚前 性 行 为 者 占 ９ ． ％ ．城 乡之 间无 显 ２ ５ ６ 著 差 异 婚 前 性 行 为增 加 了婚 检 对 象 感 染 性 传 播 疾 病 的可 能
纳入病 例 ３ ２例 ．其 中男 性 ３ ０例 ，女 性 ２例 ，年 龄 为
３ ～ ８岁 ．平 均 年 龄 ６ ９７ ７岁 。
２ 治 疗 方 法
（ ）在 股 骨 髁 上 进 行 骨 牵 引 ．用 ６ｌ 粗 骨 圆 针 ，先 用 １ Ｉ Ｔ ｍ ２根 ．后 改 为 １ ，牵 引 ２ ３ 。 根 ～周 （） 骨 折 复 位及 软组 织 肿 胀 消 失 后 ，上 粗 隆 间骨 折 牵 引 ２ 固定 器 （ 尔 滨 龙福 骨外 固定 器 械 开 发 研 究 所 研 制 ，其 结 构 哈 图 如 图 １所 示 ） ，病 人 即可 下 地 拄 拐 不 负 重行 走 。 （） １ ～ ２周拆 除外 固定 器 。 ３ Ｏ１
现 报告 如 下 １ 临床 资料
撕 脱 骨 折 粗 隆 部 为 骨质 疏 松 高发 部位 ，故 骨 折 常为 粉 碎 型 。
高龄 骨 质 疏 松 病 人 若 同时 合 并 有 高 血 压 、糖 尿 病 、 心脏
病 等 内科 疾 病 ．全 身 状 况 不 好 ，多 不 能 耐 受 手术 ，又要 注 意 由于 骨 折 后 卧 床 不 起 而 引 起 危 及 生 命 的 各 种 并 发 症 ，如 肺 炎 、褥 疮 和泌 尿 系 感 染 等 。我 们 采 用 粗 隆 间 骨 折牵 引 固定 器 治疗 减少 了手 术 风 险 ． 降低 了治 疗 费 用 ，病 人 可早 期 下 地 活 动 （ 例 示 范 照 片如 图 ２ ，符 合 骨 科 安 全 疗 法 。 通 过 指 导 病 ） 病 人 进 行 膝 关 节 功 能 锻 炼 ．所 有 病 人 未 出 现 膝 关 节 功 能 障 碍 粗 隆 间骨 折 牵 引 固定 器 治 疗 法 有 效 地 防 止 了 内 固定 并 发 症 的 发 生 ．防止 了长 期 卧床 并 发 症 的 发 生 ，是 一种 治疗 老 年 性 股 骨粗 隆 间 骨折 的优 化 选 择
３ 治 疗 效 果
本组 ３ ２例 病 例 ． 经过 随 访 ６个 月 全 部 治 愈 ．无 骨 不 连
及 迟 缓 愈 合 发 生 ：但 有 ３例 出 现髋 内翻 ：无 股 骨 头 坏 死 病 例
发生。
４ 讨 论
股 骨 粗 隆 间 骨折 多 因 老年 人 骨 质 疏 松 ．肢 体 不 灵 活 ． 当
统 治疗 方 法 需 卧床 牵 引 １～ ２周 ，高 龄 患 者 长 期 卧 床 会 引 起 ０１
较 多 的并 发 症 ，如 褥 疮 、坠 积 性 肺 炎 及 感 染 等 ， 由并 发 症 引 起 的致 死率 较 高 现 代 医学 治 疗 方 法 多 采 用 切 开 复 位 内固 定 方法 治 疗 ．但 患 者 需 经两 次 较 大手 术 ，重 复创 伤 ，费用 高 昂 。 １９ ９ ９年 １ Ｏ月 － ２ ０ ０ ７年 ６月 间 ．我 们 采 用 粗 隆 间 骨 折 牵 引 固定 器 治 疗 股 骨 粗 隆 间 骨 折 患 者 ３ ２例 ，收 到 较 好 疗 效 ，
时 ．细 化 和优 化 婚 检 服 务 内容 ． 同时 教 育 婚 检 者应 改变 不 良 生 活 习惯 ，增 强 生 殖 健 康 、优 生 优 育 知 识 的 宣 传 培 训 ，尤其 是 增 加男 性 生 殖 健 康 的 内容 。加 强 服 务 意 识 ，提 正确 使 用 安 全 套 者 仅 占 ３ ．７ ．可 见 ２ ％ ０ 广 大 未 婚 青 年 避 孕 节 育 意 识 淡 薄 有 研 究 揭 示 未 婚 流 产 可 导 致 不 孕 ＿ 因此 加 强 避 孕 节 育 知 识 宣 传 教 育 ．及 时 指 导 正 ３ ｌ 确 使 用 ．提 供方 便 易得 的避 孕 节 育 工 具 是 婚 检 工 作 需 要 扩 展 的 工 作 内 容 做 好 继 发 性 不 孕 的一 级 预 防 ．有 助 于 减 少 婚 后 不 孕 就 医 引 起 的 经 济 损 失 垦 利 县 政 府 对 婚 检 工 作 高 度 重 视 ．大 力 开 展 宣 传 教 育 ．在 电视 媒 体 和 政 府 网 上 广 泛 宣 传 ．
中 初 卫生 健２ ８ ０ 第２卷 Ｏ （ 第２ 期 中 医 中药 国 级 保 ０ 年ｌ月 ２ 第１期 总 ７ ） ０ ４
粗隆问骨折牵引 固定器治疗老午 陛股骨粗隆问骨折
安 玉 芳① 汉 东明① 邵 雅 华① 陈成 诗①
关 键 词 粗 隆 间 骨折 牵 引 固 定 器 骨 科 疗 法 ［ 图 分 类 号］Ｒ１４３ ［ 献标 识 码 ］Ｂ 中 ９． 文 ［ 章 编 号 ］１０ － ６ Ｘ（０ ８ １ — ０ ３ ０ 文 ０ １５ ８ ２ ０ ）０ ０ ７ — １
股 骨粗 隆 间骨 折 是 老 年 人 常 见 的损 伤 ，多 由直 接暴 力 或 间 接暴 力 作 用 引 起 ， 由于 此 处 骨 质 疏 松 多 发 ，骨 质 薄 弱 。 传
下 肢 突然 扭 转 致 跌 倒 时 ．身 体 发 生 旋 转 ，由过 度 外 展 或 内 收 位 着 地 或 大 粗 隆直 接 触 地 而 造 成 由于粗 隆部 受 到 内 翻及 向 前 成 角 的复 合 应 力 ．引 起 髋 内翻 畸 形 和 以 小粗 隆为 支 点 的嵌 压 形 成 小 粗 隆蝶 形 骨 折 ：也 可 由骼 腰 肌 突 然 收缩 造 成 小 粗 隆
图 １ 牵 引 固定 器 治疗 示 意 图
图 ２ 病 例 示 范 照 片
［ 收稿 日期 ：２ ０ — ８ ０ ］ （ 辑 ：张敏 杰 ） ０ ８ ０ — ４ 编
本研 究 还 显 示 有 婚前 性 行 为 者 占 ９ ． ％ ．城 乡之 间无 显 ２ ５ ６ 著 差 异 婚 前 性 行 为增 加 了婚 检 对 象 感 染 性 传 播 疾 病 的可 能
纳入病 例 ３ ２例 ．其 中男 性 ３ ０例 ，女 性 ２例 ，年 龄 为
３ ～ ８岁 ．平 均 年 龄 ６ ９７ ７岁 。
２ 治 疗 方 法
（ ）在 股 骨 髁 上 进 行 骨 牵 引 ．用 ６ｌ 粗 骨 圆 针 ，先 用 １ Ｉ Ｔ ｍ ２根 ．后 改 为 １ ，牵 引 ２ ３ 。 根 ～周 （） 骨 折 复 位及 软组 织 肿 胀 消 失 后 ，上 粗 隆 间骨 折 牵 引 ２ 固定 器 （ 尔 滨 龙福 骨外 固定 器 械 开 发 研 究 所 研 制 ，其 结 构 哈 图 如 图 １所 示 ） ，病 人 即可 下 地 拄 拐 不 负 重行 走 。 （） １ ～ ２周拆 除外 固定 器 。 ３ Ｏ１
现 报告 如 下 １ 临床 资料
撕 脱 骨 折 粗 隆 部 为 骨质 疏 松 高发 部位 ，故 骨 折 常为 粉 碎 型 。
高龄 骨 质 疏 松 病 人 若 同时 合 并 有 高 血 压 、糖 尿 病 、 心脏
病 等 内科 疾 病 ．全 身 状 况 不 好 ，多 不 能 耐 受 手术 ，又要 注 意 由于 骨 折 后 卧 床 不 起 而 引 起 危 及 生 命 的 各 种 并 发 症 ，如 肺 炎 、褥 疮 和泌 尿 系 感 染 等 。我 们 采 用 粗 隆 间 骨 折牵 引 固定 器 治疗 减少 了手 术 风 险 ． 降低 了治 疗 费 用 ，病 人 可早 期 下 地 活 动 （ 例 示 范 照 片如 图 ２ ，符 合 骨 科 安 全 疗 法 。 通 过 指 导 病 ） 病 人 进 行 膝 关 节 功 能 锻 炼 ．所 有 病 人 未 出 现 膝 关 节 功 能 障 碍 粗 隆 间骨 折 牵 引 固定 器 治 疗 法 有 效 地 防 止 了 内 固定 并 发 症 的 发 生 ．防止 了长 期 卧床 并 发 症 的 发 生 ，是 一种 治疗 老 年 性 股 骨粗 隆 间 骨折 的优 化 选 择
３ 治 疗 效 果
本组 ３ ２例 病 例 ． 经过 随 访 ６个 月 全 部 治 愈 ．无 骨 不 连
及 迟 缓 愈 合 发 生 ：但 有 ３例 出 现髋 内翻 ：无 股 骨 头 坏 死 病 例
发生。
４ 讨 论
股 骨 粗 隆 间 骨折 多 因 老年 人 骨 质 疏 松 ．肢 体 不 灵 活 ． 当
统 治疗 方 法 需 卧床 牵 引 １～ ２周 ，高 龄 患 者 长 期 卧 床 会 引 起 ０１
较 多 的并 发 症 ，如 褥 疮 、坠 积 性 肺 炎 及 感 染 等 ， 由并 发 症 引 起 的致 死率 较 高 现 代 医学 治 疗 方 法 多 采 用 切 开 复 位 内固 定 方法 治 疗 ．但 患 者 需 经两 次 较 大手 术 ，重 复创 伤 ，费用 高 昂 。 １９ ９ ９年 １ Ｏ月 － ２ ０ ０ ７年 ６月 间 ．我 们 采 用 粗 隆 间 骨 折 牵 引 固定 器 治 疗 股 骨 粗 隆 间 骨 折 患 者 ３ ２例 ，收 到 较 好 疗 效 ，
时 ．细 化 和优 化 婚 检 服 务 内容 ． 同时 教 育 婚 检 者应 改变 不 良 生 活 习惯 ，增 强 生 殖 健 康 、优 生 优 育 知 识 的 宣 传 培 训 ，尤其 是 增 加男 性 生 殖 健 康 的 内容 。加 强 服 务 意 识 ，提 正确 使 用 安 全 套 者 仅 占 ３ ．７ ．可 见 ２ ％ ０ 广 大 未 婚 青 年 避 孕 节 育 意 识 淡 薄 有 研 究 揭 示 未 婚 流 产 可 导 致 不 孕 ＿ 因此 加 强 避 孕 节 育 知 识 宣 传 教 育 ．及 时 指 导 正 ３ ｌ 确 使 用 ．提 供方 便 易得 的避 孕 节 育 工 具 是 婚 检 工 作 需 要 扩 展 的 工 作 内 容 做 好 继 发 性 不 孕 的一 级 预 防 ．有 助 于 减 少 婚 后 不 孕 就 医 引 起 的 经 济 损 失 垦 利 县 政 府 对 婚 检 工 作 高 度 重 视 ．大 力 开 展 宣 传 教 育 ．在 电视 媒 体 和 政 府 网 上 广 泛 宣 传 ．
中 初 卫生 健２ ８ ０ 第２卷 Ｏ （ 第２ 期 中 医 中药 国 级 保 ０ 年ｌ月 ２ 第１期 总 ７ ） ０ ４
粗隆问骨折牵引 固定器治疗老午 陛股骨粗隆问骨折
安 玉 芳① 汉 东明① 邵 雅 华① 陈成 诗①
关 键 词 粗 隆 间 骨折 牵 引 固 定 器 骨 科 疗 法 ［ 图 分 类 号］Ｒ１４３ ［ 献标 识 码 ］Ｂ 中 ９． 文 ［ 章 编 号 ］１０ － ６ Ｘ（０ ８ １ — ０ ３ ０ 文 ０ １５ ８ ２ ０ ）０ ０ ７ — １
股 骨粗 隆 间骨 折 是 老 年 人 常 见 的损 伤 ，多 由直 接暴 力 或 间 接暴 力 作 用 引 起 ， 由于 此 处 骨 质 疏 松 多 发 ，骨 质 薄 弱 。 传
下 肢 突然 扭 转 致 跌 倒 时 ．身 体 发 生 旋 转 ，由过 度 外 展 或 内 收 位 着 地 或 大 粗 隆直 接 触 地 而 造 成 由于粗 隆部 受 到 内 翻及 向 前 成 角 的复 合 应 力 ．引 起 髋 内翻 畸 形 和 以 小粗 隆为 支 点 的嵌 压 形 成 小 粗 隆蝶 形 骨 折 ：也 可 由骼 腰 肌 突 然 收缩 造 成 小 粗 隆