中医关于“消渴”的辨证要点

中医关于“消渴”的辨证要点
一、辨病位
消渴如有典型“三多”症状，可根据其程度的轻重不同，分为上、中、下三消，病机分别为肺燥、胃热、肾虚。

以肺燥为主，多饮症状较突出者，称为上消；以自热为主，多食症状较为突出者，称为中消；以肾虚为主，多尿症状较为突出者，称为下消。

如临床三消症状不明显，可从体质和主症特点详辨病位所属。

二、辨标本
本病以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。

常以病程长短及病情轻重的不同而阴虚和燥热之表现各有侧重。

一般初病多以燥热为主，久则以阴虚为主，进而由于阴损及阳，导致阴阳俱虚。

病程较长者则阴虚与燥热互见，且常见耗气津伤，脉络瘀阻。

此外，本病亦有初起即见脾气亏虚者。

三、辨本症与并发症
多饮、多食、多尿和乏力、消瘦为消渴病的本症表现，但其显著程度有较大的个体差异，临证当注意细心分析辨别。

多数患者先见本症，随病情的发展而出现并发症。

少数中老年患者，本症不明显，常因痈疽、眼疾、心脑病证等为线索，确诊为本病。