江西省2015年中西医结合执业医师辨证论治：脾劳概典型症状2014-08-05考试题

江西省2015年中西医结合执业医师辨证论治：脾劳概典型
症状2014-08-05考试题
本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)
1、初产妇，孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时，肛查：宫口开大5cm，先露+0.5。

首先应考虑的诊断是
A．胎膜早破
B．正常潜伏期
C．正常活跃期
D．潜伏期延长
E．第一产程延长
2、促进机体生长发育的物质是
A．血液B．宗气C．肾精D．心阳E．肺气
3、女性，24岁。

停经67天，腹痛伴阴道出血3天。

妇科检查：宫口见有胚胎样组织物堵塞，子宫孕9周大小。

首先应考虑的诊断是
A．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．过期流产E．流产感染
4、如果术中积液为乳糜状，最可能的原因是
A．睾丸肿瘤
B．丝虫病
C．睾丸炎
D．附睾结核
E．附睾肿瘤
5、瘿病的基本病理是
A．气痰凝壅结颈前B．血脉瘀阻壅结颈前C．痰气郁结颈前D．气郁血阻壅结颈前E．肝火炽盛壅结颈前
6、证见头痛，或偏或正，或巅顶作痛，目眩鼻塞，或微恶风发热，舌苔薄白，脉浮。

治宜首选
A．桂枝汤B．麻黄汤C．天麻钩藤饮D．九味羌活汤E．川芎茶调散
7、风湿心痹早期的主要病机是
A．血瘀水饮，脾肾两虚B．水湿内停，阳气虚衰C．心脉瘀阻，气阴两虚D．心脉瘀阻，心气不足E．心脉瘀阻，心阳耗损
8、某女，25岁。

4天前出现高热，寒战，头痛，周身酸痛，汗出，尿急，尿痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿镜检8～15个白细胞/高倍视野。

可能的诊断是A．急性肺炎B．肾小球肾炎C．膀胱炎D．急性肾盂肾炎E．尿道炎
9、急性病毒性肝炎的黄疸最早出现于
A．手掌脚掌皮肤B．四肢皮肤C．口腔黏膜D．面部皮肤E．巩
膜
10、某男，18岁。

因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温40℃，脉搏102次/分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19×109/L。

治疗应首选
A．青霉素B．环丙沙星C．糖皮质激素D．红霉素加庆大霉素E．病毒唑
11、患者在第9天时应辨何证型
A．风阳上扰
B．痰热腑实
C．肝火偏盛
D．阳闭
E．阴闭
12、急性水肿型胰腺炎的病理变化，错误的是
A．胰腺肿大、水肿B．胰腺周围有少量脂肪坏死C．胰实质坏死和出血D．间质中有炎症细胞浸润E．病变累及部分或整个胰腺
13、”初病而气结为气滞者，宜/顷宜开，久病而损及中气者，宜修宜补，然以情病者非情不解”此文出自
A．《证治汇补·郁证》
B．《景岳全书·郁证》
C．《类证治裁·郁证》
D．《丹溪心法·六郁》
E．《灵枢·口门》
14、中医学的指导思想是
A．整体观念B．辨证论治C．形神合一D．理法方药E．人体整体联系的统一性
15、某男，62岁。

慢性肾炎史9年。

现全身浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲纳少，便溏，遗精，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细。

检查：尿蛋白(+++)，镜检可见管型。

治疗选用
A．附子理中汤加减B．异功散加味C．金匮肾气丸加减D．杞菊地黄丸加减E．参芪地黄汤
16、治疗慢性浅表性胃炎胃阴不是应首选
A．良附丸B．保和丸C．化肝煎D．失笑散E．养胃汤
17、下除哪项外，均是缺铁性贫血脾气虚弱证的临床表现
A．面色萎黄B．神疲乏力C．纳少便溏D．气短懒言E．腰膝酸软
18、慢性胃炎脾胃虚弱证的治法是
A．健脾益气，温中和胃B．疏肝理气，和胃止痛C．养阴益胃，利中止痛D．化瘀通络，利胃止痛E．清利湿热，醒脾化浊
19、下列腧穴中，治疗急性胃病应首选
A．三阴交B．梁丘C．内庭D．上巨虚E．下巨虚
20、患者输血5分钟后即出现寒战，高热，头痛，腰背部剧痛，心前区压迫感。

检查：血压78/60mmHg，血浆呈粉红色。

应首先考虑的是
A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．以上均非
21、前列腺增生症最重要的症状是
A．尿潴留B．尿频C．进行性排尿困难D．血尿E．尿痛22、本病治法是
A．滋补甘肾，平肝熄风
B．温补脾肾，化湿降浊
C．豁痰降浊，辛温开窍
D．健脾益肾，清热化浊
E．健脾益肾，分清泄浊
23、下列除哪项外均为石淋所具有的
A．尿中时挟砂石B．排尿时突然中断C．尿中带血D．尿道窘迫疼痛E．腰痛拒按
24、前庭大腺脓肿切开引流术更换引流条时机__
A．术后2小时
B．术后6～8小时
C．术后24小时
D．术后2天
E．术后3天
25、某男，诊断为肺结核，症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。

其中医治法是
A．滋阴降火B．益气养阴C．滋阴补阳D．滋阴润肺E．化痰止咳
26、大出血病证的治则是
A．急则治标
B．缓则治本
C．标本同治
D．扶正兼祛邪
E．祛邪兼扶正
27、长效、安全、方便、有效的避孕措施是
A．使用阴茎套
B．安全期避孕法
C．阴道隔膜
D．口服避孕药
E．宫内放置节育器
28、长于清泻三焦火热的药是____
A．栀子B．决明子C．金银花D．夏枯草E．芦根
29、关于子宫内膜的周期性变化，下列说法中不正确的是
A．增生期早期腺上皮呈正方形或低柱状，间质致密，间质中小的脉较直，且壁薄
B．增生期中期腺上皮细胞增生活跃，间质细胞呈星状，并相互结合呈网状，小动脉略成弯曲状
C．分泌期早期腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡、间质水肿，螺旋小动脉继续增生
D．分泌期中期内膜呈锯齿状，分泌上皮细胞内糖原溢入腺体
E．分泌期晚期子宫内膜呈海绵状，表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞
30、男性，70岁，患高血压性脑出血，急性期，最威胁病人生命的是
A．出血后并发上消化道出血
B．出血后并发脑水肿
C．昏迷后肺部感染
D．出血后并发脑水肿和脑疝
E．出血后并发心功能不全
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。

)
1、患者因风心病主动脉瓣关闭不全而入院。

查体：叩诊心界向左下扩大，其心界呈
A．梨形心B．球形心C．烧瓶状心D．靴形心E．心腰部消失2、错误的____
A．HA V属RNA病毒B．HBV属DNA病毒C．HDV是缺陷病毒，属DNA病毒D．HCV属RNA病毒E．HEV属RNA病毒
3、以下除哪种疾病外均可继发癫痫
A．急性肺炎
B．脑囊虫病
C．一氧化碳中毒
D．脑血栓
E．休克
4、急性胃穿孔应选用的检查方法是
A．立位腹部X线千片和透视B．腹部B超C．上消化道钡剂造影D．腹部CT检查E．腹部MRI检查
5、患者，女，58岁。

脑动脉硬化6年。

突然发生口眼歪斜，半身不遂，半小时后，自行恢复；平日头晕头痛，耳鸣，腰膝酸软，舌红，苔薄黄，脉弦细。

应首先考虑的方剂是
A．镇肝熄风汤B．参附汤合生脉散C．涤痰汤D．补阳还五汤E．血府逐瘀汤
6、肺癌最常见的症状是（）
A．咳嗽
B．血痰
C．胸胁胀痛
D．发热
E．胸闷
7、患者，女，48岁，已婚。

月经紊乱1年，停经50天后突然阴道大量出血5天，经色深红、质稠，口渴烦热，舌红苔黄，脉洪数。

妇科检查未见异常，子宫内膜为腺囊型增生过长。

应首先考虑的是
A．无排卵型功能失调性子宫出血虚热证B．无排卵型功能失调性子宫出血实热证C．排卵型月经过多虚热证D．无排卵型功能失调性子宫出血血瘀证E．排卵型月经过多血瘀证
8、胎儿生长受限是指
A．孕37周后，胎儿出生体重小于3 000g B．孕42周后，胎儿出生体重小于2 500g C．孕37周后，胎儿出生体重小于2 000g D．孕37周后，胎儿出生体重小于2 500g E．孕42周后，胎儿出生体重小于2 000g
9、胸胁脘腹胀闷、胀痛、窜痛，属于____
A．气虚证B．气滞证C．气逆证D．气陷证E．气滞血瘀证10、患者，女，25岁。

患急性乳腺炎6天，局部红肿灼热，疼痛剧烈，伴有发热。

外治应首选
A．金黄膏B．七三丹C．黑虎丹D．五五丹E．桃花散
11、参苓白术散中具有芳香醒脾之功的药物是
A．桔梗B．砂仁C．藿香D．佩兰E．厚朴
12、男性，67岁，知识分子，医生以肺部肿物待查收入院。

住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者和家属。

而患者告诉医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉他的老伴，以免她冠心病发作；如果手术，可以自己签字。

医生此时怎样做在道德上最佳
A．对患者家属保密，而对患者不保密B．对患者本人不保密，但如何告知家属由患者决定C．对患者和家属都保密D．对患者和家属都不保密E．对患者家属不保密，对患者保密
13、腧穴总体上包括____
A．十四经穴、奇穴、特定穴B．十四经穴、奇穴、阿是穴C．十二经穴、奇穴、特定穴D．十二经穴、奇穴、五输穴E．十二经穴、奇穴、阿是穴
14、消渴的治疗大法为
A．滋阴补肾，润燥止渴
B．清热润燥，养阴生津
C．清热润肺，生津止渴
D．养阴增液，生津止渴
E．温阳滋阴，补肾固摄
15、治疗肝昏迷的抗帕金森药是
A．左旋多巴
B．苯海索
C．溴隐亭
D．金刚烷胺
E．司来吉兰
16、用热远热，用寒远寒是指
A．标本同治B．治本C．因时制宜D．治本E．因人制宜
17、患者，男，40岁。

两肋胀痛，痛无定处，食少纳呆，占苔薄白，脉弦。

实验室检查：血清丙氨酸转氨酶246 U/L，HBsAg阳性。

其证型是
A．肝肾阴虚B．肝胆湿热C．瘀血阻络D．脾肾阳虚E．肝气郁结
18、患者自进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重。

为确诊应做的检查是
A．血常规B．粪便常规C．粪便常规及悬滴检查D．粪便常规及痢疾杆菌培养E．粪便隐血试验
19、下列胆囊炎的哪个证型常用菌陈蒿汤合大柴胡汤治疗
A．肝胆气郁证
B．肝胆湿热证
C．热毒内蕴证
D．血瘀痰凝证
E．肝胃不和证
20、尿酮体是指__
A．B-羟丁酸
B．乙酰乙酸+丙酮酸
C．B-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮
D．丙酮
E．B-羟丁酸+乙酰乙酸+乳酸
20、尿酮体是指__
A．B-羟丁酸
B．乙酰乙酸+丙酮酸
C．B-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮
D．丙酮
E．B-羟丁酸+乙酰乙酸+乳酸
21、不符合急性左心衰治疗原则的是
A．减少循环血量B．减少肺泡内液体渗入，保证气体交换C．增加左室心搏量D．快速补充有效循环血容量E．降低左房压和(或)左室充盈压
22、患者，女，27岁，已婚。

产后恶露1个月未止，量多、色淡、无臭气，小腹空坠，神倦懒言，舌淡，脉缓弱。

治疗应首选
A．举元煎
B．固本止崩汤
C．生化汤
D．八珍汤
E．补中益气汤
23、某男，56岁。

患胃溃疡8年。

服用西眯替丁无效，为控制病情发作。

可选用
A．新斯的明B．奥美拉唑C．酚妥拉明D．肾上腺素E．以上都不可以
24、肺痨病变部位是
A．病变部位主要在心，与脾、肾两脏的关系最为密切B．病变部位主要在肺，与脾、肾、心三脏的关系最为密切C．病变部位主要在肺，与脾、肾两脏的关系最为密切，同时也可涉及心、肝D．病变部位主要在肾，与脾、肺两脏的关系最为密切E．病变部位主要在肾，与脾、肺、心三脏的关系最为密切
25、治疗乳癌肝郁痰凝型，应首选
A．逍遥散合开郁散B．柴胡疏肝散合开郁散C．逍遥散合香贝养荣汤D．神效瓜蒌散合开郁散E．瓜蒌牛蒡汤合开郁散
26、下列哪项不是慢性心力衰竭发生发展过程中肌体的代偿机制
A．心肌肥厚B．心率加快C．交感神经兴奋性增强D．激活肾素-血管紧张素系统E．心钠素分泌增加
27、患者，女，26岁，已婚。

孕36周余，小腿水肿，胸闷气短，疲乏无力，口
淡纳少，腹胀便溏。

舌胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉滑缓无力。

检查：水肿(+)，血压130/90mmHg(17.33/11.99kPa)。

治疗应首选
A．降压药肼苯达嗪B．利尿药氨苯蝶啶C．补气方四君子汤D．健脾行水方白术散E．化气行水方真武汤
28、情志内伤所致疾病的特点是
A．可直接伤害人体，引起局部气血凝滞B．常有循行经部位夹郁、夹痰的表现C．一般发病迅速，有的可具有传染性D．可导致脏腑气血受损E．大多具有一定的季节性
29、急性胆囊炎的典型临床表现
A．发热B．恶心呕吐C．血白细胞升高D．突发右上腹阵发性绞痛E．厌食
30、艾滋病人最常见的肿瘤是
A．白血病
B．卡波济肉瘤
C．卡波济肉瘤和淋巴瘤
D．霍奇金淋巴瘤
E．结肠癌和肺癌。