学校残疾学生详细情况统计表
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____乡（镇）____学校残疾学生详细情况统计表（表一）
序号
姓名
性别
年 龄
出生 年月
监护人 姓名
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
家庭住址
目前 就读 情况所在 来自校 年级残疾类型视力 听力 智力 肢体 言语 精神 多重 残疾 残疾 残疾 残疾 残疾 残疾 残疾
残疾证编号