眼内容物剜出、巩膜花瓣样成型+羟基磷灰石义眼胎Ⅰ期植入23例手术体会
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如 下
４ 胡 绍 柱 ， 万 江 ， 忠 ． 基 磷 灰 石 义 眼 台 董 罗 羟
合 ， 缝合上下瓣 ， 再 上瓣 在 上 重 叠缝 合 ， 术
侧在下 ， 重叠 缝合 ， 再缝合上下瓣 ， 上瓣在
上重叠缝合 ， 可以根据义眼胎植入过深 也
中这样 的 目的在 于防止结膜囊过浅 ， 术后 不易出现上睑下垂 ； 但是此种术式缺点 ： 较 繁琐 ， 时间过长 ， 不到许 多医生 的认可。 得
型 ＋羟基 磷 灰 石 义 眼 胎 Ｉ期 植 入 术 安 全
膜 内表 面 色素 膜 组织 ， 用碘 酒 涂擦 巩膜
瓣 ， 入预定大 小 的羟基磷 灰石 义 眼胎 ， 植 先缝合左右 巩膜瓣 ， 侧巩 膜瓣 在上 ， 外 内
内侧 和下方 的结 膜囊 宽 ， 先缝合左右巩 膜 瓣， 外侧巩 膜 瓣 在 上 ， 内侧 在 下 ， 叠缝 重
离球筋膜和结膜 ， 层缝合。术毕 。 分
结 果
羟基 磷 灰 石 义 眼 台
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６４ ． ００ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
３ ０ ２． ７９
术 后 ５～ 天 出 院 ， ７ ７～ｌ ０天 拆 线 ， ３
传统全眼球 摘除 ＋羟基磷 灰 石 Ｉ 期 植入术后存在许多问题 ， 如义 眼胎植 入过
沿相 邻 直 肌 象 限 剪 开 巩 团公 司 总 医院 眼科 ３ ９３甘
摘 要 目的 ： 结 ２ 总 ３眼 内容 物 剜 出 、 巩
手术体会及注意要点 ： 此术式要选择
相对较小义眼台植入 ， 可取 得 饱满 的 眼 球
外 形 ， 而减 少 ｒ因义 眼 胎过 大造 成 眶 内 从
深 常 致 术 后 义 眼 形 态 欠 饱 满 ， 后 再 用 较 之 厚 较 大 义 眼 片 来 弥 补 缺 陷 ； 眼胎 植 入 过 义 浅 常 致 术 后 义 眼 胎 暴 露 ， 些 无 疑 给 患 者 这 心理、 理乃至经济上造成重大损失。 生
个 月 放 置 义 眼 片 。２ ３眼 无 明显 突 出 或 凹 陷 ， 态 外 观 良好 ， 动 度 良好 。全 部 病 形 活
前部巩膜形成 ４个瓣 ， 再在视神经 内侧 旁 边切 开一 开 口， 伸入 止 血钳 触 及 到 视 神
膜 花 瓣 样 成 型 ＋羟 基 磷 灰 石 义 眼 胎 Ｉ 期 植 入 手 术 ， 过 手 术 方 法和 注意 要 点 术 中 通 控 制 并 减 少 并发 症 的 发 生 ， 广 此 手 术 方 推
例未发牛并发症 。
讨 论
期羟基磷灰石义眼座植入 ［ ］ 眼外 伤职业 Ｊ．
眼 病 杂 志 ，０ ７ ２ （ ）：４ ６ ３ ２ ０ ，９ ８ ６ ２— ４ ．
２ 易敬林 ， 廖洪斐 ， 万腊根 ， 国产 羟基磷灰 等．
石 球 眶 内 置 人 术 ［ ］ 中 华 整 形 烧 伤 外 科 杂 Ｊ．
式 。 方 法 ：３例 （ ３眼 ） 内容 物 摘 除 后 ２ ２ 眼 应 用 自体 巩 膜 花 瓣 样 成 型 、 膜 瓣 包 裹 义 巩 眼胎 Ｉ 期植 入 ， 叉重 叠缝 合 义 眼 台前 的 交
组 织水肿 、 义眼 台暴 露 等并发 症 ； 如义 眼 台植入 相对靠前 ， 四瓣 可不做 重叠 缝合 ； 较其他 术式相 比 ， 义眼 台植入 要靠 后 ， 对
２０ ０４～２０ ０９年 采用 眼 内容 物剜 出、 巩膜
花 瓣 样 成 型 ＿羟 基 磷 灰 石 义 眼 胎 Ｉ期 植 ｔ
析及其 预防［ ］ 中国实用 眼科杂志 ，０ ７ Ｊ． ２０ ，
２ （ ） ７ ９—７ １ ５ ７ ：５ ６．
入 Ｉ期植 入治 疗 ２ ３例需 义 眼 安 装 的患 者， 获得 了较好 的临床疗效 。现总结报告
志 ，９ ８ １ （ ）：６ １９ ，４ １ ２ ．
眼球摘 除及 眼 内容 物剜 除是 一种 严 重的毁容性手 术 ， 可造成患者精 神上极 大 痛苦 ， 严重者导致精神失常 ， 给社会 、 家庭
带 来 一 定 负 担 。 眼 外 伤 是 主要 致 盲 原 因
３ 林 茂 昌 ． Ａ义 眼 台 Ｉ 植 入 后 暴 露 应 用 分 Ｈ 期
义 眼术 后形 态 是 否饱 满 有 可 控 性 ； 者 术 患 后 恢 复 快 ， 早 １ ３个 月 安装 义 眼 片 ， 最 — 较
经， 钳夹视神经两次 ， 剪刀剪断视神经 ， 用
迫使 眼球 向前方游 离 ， 并深人钢球尺压迫 止血 ， 扩大肌 肉圆锥 。剪除视神经及周 围
少量 巩膜 ， 沿 对 应 直 肌 方 向剪 开 巩 膜 ， 再
可 是从 效 果及美 容 方 面均有 较好 效果 。 参 考 文 献
１ 彭爱 民， 辉 ， 昌运． 层巩 膜覆 盖 的 １ 周 汪 双
可 靠 ， 发 症 少 ， 效 良好 。 并 疗 关键词
型
眼 内容 物 剜 出 现 膜 花 瓣 状 成
或过浅来调整重叠缝合 的尺度 ， 再分别分
眼 内容物剜 出、 巩膜花瓣样成型 ＋羟基磷灰石义眼胎Ｉ 期植入 ２ 例手术体会 ３
自内外直肌方 向水平 剪开 球结 膜 环绕 １
曹学礼 何艳艳 张 爱 华
即可安装义眼片 ， 传统 ３～至 ６个 月缩 较
短时间 。
周分离球 结膜 及筋 膜 。悬 吊上下 内外 直 肌， 沿角巩膜缘剪除角膜 ， 出眼 内容物 ， 剜
使后部巩 膜形成 ４个 瓣。修剪 巩膜 前后
八 瓣 边 角 ， 成 花 瓣 样 外 观 。充 分 刮 取 巩 形
传统全眼球摘除 ３ ６ ～ 个月安装义眼片大
大缩 短 时 问 。 因 外 侧 和 上 方 的 结 膜 囊 较
４瓣巩 膜 、 眼球 筋 膜 囊及 结 膜 等 ６层 。 术 后 随 访 ３—２ ４个 月 。结 果 ： 所有 患 者 义 眼 胎 活 动 良 好 ， 发 现 义 眼 胎 暴 露 等 并 发 未 症 。 结 论 ： 内容 物 剜 出、 膜 花 瓣 样 成 眼 巩
４ 胡 绍 柱 ， 万 江 ， 忠 ． 基 磷 灰 石 义 眼 台 董 罗 羟
合 ， 缝合上下瓣 ， 再 上瓣 在 上 重 叠缝 合 ， 术
侧在下 ， 重叠 缝合 ， 再缝合上下瓣 ， 上瓣在
上重叠缝合 ， 可以根据义眼胎植入过深 也
中这样 的 目的在 于防止结膜囊过浅 ， 术后 不易出现上睑下垂 ； 但是此种术式缺点 ： 较 繁琐 ， 时间过长 ， 不到许 多医生 的认可。 得
型 ＋羟基 磷 灰 石 义 眼 胎 Ｉ期 植 入 术 安 全
膜 内表 面 色素 膜 组织 ， 用碘 酒 涂擦 巩膜
瓣 ， 入预定大 小 的羟基磷 灰石 义 眼胎 ， 植 先缝合左右 巩膜瓣 ， 侧巩 膜瓣 在上 ， 外 内
内侧 和下方 的结 膜囊 宽 ， 先缝合左右巩 膜 瓣， 外侧巩 膜 瓣 在 上 ， 内侧 在 下 ， 叠缝 重
离球筋膜和结膜 ， 层缝合。术毕 。 分
结 果
羟基 磷 灰 石 义 眼 台
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６４ ． ００ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
３ ０ ２． ７９
术 后 ５～ 天 出 院 ， ７ ７～ｌ ０天 拆 线 ， ３
传统全眼球 摘除 ＋羟基磷 灰 石 Ｉ 期 植入术后存在许多问题 ， 如义 眼胎植 入过
沿相 邻 直 肌 象 限 剪 开 巩 团公 司 总 医院 眼科 ３ ９３甘
摘 要 目的 ： 结 ２ 总 ３眼 内容 物 剜 出 、 巩
手术体会及注意要点 ： 此术式要选择
相对较小义眼台植入 ， 可取 得 饱满 的 眼 球
外 形 ， 而减 少 ｒ因义 眼 胎过 大造 成 眶 内 从
深 常 致 术 后 义 眼 形 态 欠 饱 满 ， 后 再 用 较 之 厚 较 大 义 眼 片 来 弥 补 缺 陷 ； 眼胎 植 入 过 义 浅 常 致 术 后 义 眼 胎 暴 露 ， 些 无 疑 给 患 者 这 心理、 理乃至经济上造成重大损失。 生
个 月 放 置 义 眼 片 。２ ３眼 无 明显 突 出 或 凹 陷 ， 态 外 观 良好 ， 动 度 良好 。全 部 病 形 活
前部巩膜形成 ４个瓣 ， 再在视神经 内侧 旁 边切 开一 开 口， 伸入 止 血钳 触 及 到 视 神
膜 花 瓣 样 成 型 ＋羟 基 磷 灰 石 义 眼 胎 Ｉ 期 植 入 手 术 ， 过 手 术 方 法和 注意 要 点 术 中 通 控 制 并 减 少 并发 症 的 发 生 ， 广 此 手 术 方 推
例未发牛并发症 。
讨 论
期羟基磷灰石义眼座植入 ［ ］ 眼外 伤职业 Ｊ．
眼 病 杂 志 ，０ ７ ２ （ ）：４ ６ ３ ２ ０ ，９ ８ ６ ２— ４ ．
２ 易敬林 ， 廖洪斐 ， 万腊根 ， 国产 羟基磷灰 等．
石 球 眶 内 置 人 术 ［ ］ 中 华 整 形 烧 伤 外 科 杂 Ｊ．
式 。 方 法 ：３例 （ ３眼 ） 内容 物 摘 除 后 ２ ２ 眼 应 用 自体 巩 膜 花 瓣 样 成 型 、 膜 瓣 包 裹 义 巩 眼胎 Ｉ 期植 入 ， 叉重 叠缝 合 义 眼 台前 的 交
组 织水肿 、 义眼 台暴 露 等并发 症 ； 如义 眼 台植入 相对靠前 ， 四瓣 可不做 重叠 缝合 ； 较其他 术式相 比 ， 义眼 台植入 要靠 后 ， 对
２０ ０４～２０ ０９年 采用 眼 内容 物剜 出、 巩膜
花 瓣 样 成 型 ＿羟 基 磷 灰 石 义 眼 胎 Ｉ期 植 ｔ
析及其 预防［ ］ 中国实用 眼科杂志 ，０ ７ Ｊ． ２０ ，
２ （ ） ７ ９—７ １ ５ ７ ：５ ６．
入 Ｉ期植 入治 疗 ２ ３例需 义 眼 安 装 的患 者， 获得 了较好 的临床疗效 。现总结报告
志 ，９ ８ １ （ ）：６ １９ ，４ １ ２ ．
眼球摘 除及 眼 内容 物剜 除是 一种 严 重的毁容性手 术 ， 可造成患者精 神上极 大 痛苦 ， 严重者导致精神失常 ， 给社会 、 家庭
带 来 一 定 负 担 。 眼 外 伤 是 主要 致 盲 原 因
３ 林 茂 昌 ． Ａ义 眼 台 Ｉ 植 入 后 暴 露 应 用 分 Ｈ 期
义 眼术 后形 态 是 否饱 满 有 可 控 性 ； 者 术 患 后 恢 复 快 ， 早 １ ３个 月 安装 义 眼 片 ， 最 — 较
经， 钳夹视神经两次 ， 剪刀剪断视神经 ， 用
迫使 眼球 向前方游 离 ， 并深人钢球尺压迫 止血 ， 扩大肌 肉圆锥 。剪除视神经及周 围
少量 巩膜 ， 沿 对 应 直 肌 方 向剪 开 巩 膜 ， 再
可 是从 效 果及美 容 方 面均有 较好 效果 。 参 考 文 献
１ 彭爱 民， 辉 ， 昌运． 层巩 膜覆 盖 的 １ 周 汪 双
可 靠 ， 发 症 少 ， 效 良好 。 并 疗 关键词
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眼 内容 物 剜 出 现 膜 花 瓣 状 成
或过浅来调整重叠缝合 的尺度 ， 再分别分
眼 内容物剜 出、 巩膜花瓣样成型 ＋羟基磷灰石义眼胎Ｉ 期植入 ２ 例手术体会 ３
自内外直肌方 向水平 剪开 球结 膜 环绕 １
曹学礼 何艳艳 张 爱 华
即可安装义眼片 ， 传统 ３～至 ６个 月缩 较
短时间 。
周分离球 结膜 及筋 膜 。悬 吊上下 内外 直 肌， 沿角巩膜缘剪除角膜 ， 出眼 内容物 ， 剜
使后部巩 膜形成 ４个 瓣。修剪 巩膜 前后
八 瓣 边 角 ， 成 花 瓣 样 外 观 。充 分 刮 取 巩 形
传统全眼球摘除 ３ ６ ～ 个月安装义眼片大
大缩 短 时 问 。 因 外 侧 和 上 方 的 结 膜 囊 较
４瓣巩 膜 、 眼球 筋 膜 囊及 结 膜 等 ６层 。 术 后 随 访 ３—２ ４个 月 。结 果 ： 所有 患 者 义 眼 胎 活 动 良 好 ， 发 现 义 眼 胎 暴 露 等 并 发 未 症 。 结 论 ： 内容 物 剜 出、 膜 花 瓣 样 成 眼 巩