中药离子导入联合坎地沙坦酯片治疗糖尿病肾病临床观察
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表１ 两组临床疗效 比较
丝 望 丛
脑瘫不 仅会使 患儿 的行 为出现异 常 ，同时其 智力 也会下 降 。脑瘫属 中医 “ 五硬 ”、 “ 五软”范畴。 Ｂ ｏ ｂ ａ ｔ ｈ 主要采用抑制异常姿势 、促通正常姿势 的方法治 疗脑瘫疗效显著。头针可以调节大脑皮质功能 、同时改 善脑 细胞代谢 ，还可使 血流供应速度 加快 ，调节 肌张 力 。穴位注射加针刺及康复训练治疗痉挛型Ａ ， Ｊ Ｌ 脑瘫效 果 较好 。 ［ 参考文献 ］ ［ １ ］李树春． 小儿脑性瘫痪 ［ Ｍ ］． 郑 州：河南科 学技 术
排除标准 ：其他疾病导致蛋 白尿 ，酮症酸中毒 、肾 功能衰竭 ，严重心 、肝功能不全 ，合并严重感染 、恶性
动患儿 ，使其 在失去平衡的情况下迈出第 １ 步 。③第３ 阶 段 ：向随意动作移行阶段 ，治疗 时不给患儿摆好动作 ， 而是通过设计 的场面 ，引导患儿 出现正常的动作姿势 ， 体会正常运动 的感觉 ，使痉挛减轻 ，逐渐引出 自发 的随 意动作 ，按 翻身 、四爬 、坐 、站立等顺序进行。每次训 练时间４ ５ ｍ ｉ ｎ ，日２ 次 ，每周治疗５ 天。 实验组加用穴位注射和针刺治疗 。①穴位注射 ：药 用维生素Ｂ ｌ １ ０ ０ ａｇ ｒ 和维生素Ｂ ｌ ２ ５ ０ ｇ ，结合病情和Ｉ ｌ 缶 床 症状 ，选取适宜的穴位 ，即运动区 ，平衡区以及足运感 区，同时选手三里、合谷 、足三里 、外关穴 、昆仑 、商 丘 。语言障碍选哑门、上廉泉 ，有轻微斜视 和听力障碍 选耳门 、听会 。按毫针刺法对肌层进行针刺 ，回抽无血 液可注射药物 ，头部穴位注射０ ． ２ ｍ Ｌ ，四肢注射ｌ ｍ Ｌ ，其 后注射交替进行 ，每隔１ 天注射１ 次 ，连续注射１ Ｏ 次。②针 刺 ：穴位注射完后 ，选择３ ０ 号头针，２ 寸毫针 ，针刺以上 穴位 ，得气后留针，每次２ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ，日１ 次。 两组均治疗３ 个月后观察疗效。 ３ 疗效 标 准 治疗前和治疗后３ 个月采用粗大运动功能评估量表 （ Ｇ ＭＦ Ｍ） 进行评价并计分。显效 ：痉挛程度和步行 能力恢复正常水平 ，各项总分进步之和大于等于２ ０ 分。 有效 ：痉挛程度和步行能力有明显改善 ，各项总分进步 之和１ ０ ｌ ９ 分。无效 ：痉挛程度 和步行能力未改善和变 化 ，各项总分进步之和小于１ 吩 。 依据残疾儿童综合功能评定法 （ Ｗｅ ｅ Ｆ Ｉ Ｍ）¨ 对功
两 组治 疗前 后 运动 积分 比较 见 表２ 。
表２ 两组治疗前后 运动积分 比较 （ 分， ± ）
注 ：与本组治 疗前 比较 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ；与 对照组 治疗后 比较 ，
Ｐ＜ ０表３ 两组治疗前后生存质量评分 比较 （ 分， ± ） 瑁杯 士匕 实验组 （ ｎ ＝ ３ ５） 对照组 （ ｎ ＝ ３ ５ ）
我们用补脾强肾化瘀汤行中药离子导入联合坎地沙 坦酯片治疗糖尿病 肾病取得较好疗效 ，现报道如下。
１ 临床 资料 ’
共６ Ｏ 例 ，均 为２ ０ １ ５ 年１ 月至２ ０ １ ６ 年ｌ ２ 月本院诊治患 者 。随机分为两组 。治疗组３ ０ 例 ，男 ｌ ５ 例 ，女 ｌ ５ 例 ；年 ｆ ｔ ￣ ４ ２— ６ ４ 岁 ，平均 （ ５ ４ ． ３ ３ ± ５ ． ３ ６ ） 岁 ；病程５ ９ 年 ，平 均 （ ６ ． １ ５ ± ２ ． ２ ５） 年。对照组３ ０ 例 ，男 ｌ ４ 例 ，女 １ ６例 ；
实用中医药杂志 ２ Ｏ １ ７ 年６ 月 第３ ３ 卷６ 期 （ 总第２ ９ ３ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ Ｔ Ｉ Ｃ ＡＬ ＴＲ ＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥ ＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ ０１ ７ ． Ｖｏ １ ． ３ ３ Ｎ０ ． ６
中药离子导入联合坎地沙坦酯片治疗糖尿病 肾病临床观察
胡 江华
（ 重庆市万州区中医院肾病科 ，重庆 ４ ０ ４ ０ ０ ０ ） ［ 中图分类号 ］ Ｒ ５ ８ ７ ． ２ ［ 文献标识码 】 Ｂ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ７） ０ ６ — ０ ６ ５ ７ — ０ ２
—
——
— 丽丽——蕊
注 ：与本组 治疗 前 比较 ，’ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ；与对照组 治疗后 比较 ，
Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５。
５ 讨
论
能等级进行评价 ，综合评定运动 、认 知、言语及社交功 能。评分最低 １ ８ 分 ，最高 １ ２ ６ 分 ，分为８ 级 。１ 级为独立 １ ２ ６ 分 ，２ 级为基本独立 １ ０ ８ ～１ ２ ５ 分 ，３ 级为极轻度或有条 件的依赖９ ０ １ ０ ７ 分 ，４ 级为轻度依赖７ ２ ～ ８ ９ 分 ，５ 级为中
年龄 ４ ３ ～６ ６ 岁 ，平 均 （ ５ ５ ， ２ ３ ±５ ． ３ ６） 岁 ；病 程 ５ １ ２ 年 ，平均 （ ６ ． ２ ８ ±３ ． ３ ６ ）年。两组性别 、年龄 、病程 比 较差异无统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５），具有可比性 。 纳入标准 ：年龄小于等于７ ０ 岁 ，符合早期糖尿病 肾 病的诊断和分期标准 Ｉ １ － ２ ］ 。
度依 赖 ５ ４— ７ １ 分 ，６ 级 为 重度 依 赖 ３ ６— ５ ３ 分 ，７ 级 为 极 重 度依赖 １ ９ ３ ５ 分，８ 级为完全依赖ｌ ８ 分。 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统计学软件分析处理 ，计数资料用 ｘ 检 验 ，计量资料用ｔ 检验 ，Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。 ４ 治 疗 结果 两组临床疗效 比较见表１ 。
丝 望 丛
脑瘫不 仅会使 患儿 的行 为出现异 常 ，同时其 智力 也会下 降 。脑瘫属 中医 “ 五硬 ”、 “ 五软”范畴。 Ｂ ｏ ｂ ａ ｔ ｈ 主要采用抑制异常姿势 、促通正常姿势 的方法治 疗脑瘫疗效显著。头针可以调节大脑皮质功能 、同时改 善脑 细胞代谢 ，还可使 血流供应速度 加快 ，调节 肌张 力 。穴位注射加针刺及康复训练治疗痉挛型Ａ ， Ｊ Ｌ 脑瘫效 果 较好 。 ［ 参考文献 ］ ［ １ ］李树春． 小儿脑性瘫痪 ［ Ｍ ］． 郑 州：河南科 学技 术
排除标准 ：其他疾病导致蛋 白尿 ，酮症酸中毒 、肾 功能衰竭 ，严重心 、肝功能不全 ，合并严重感染 、恶性
动患儿 ，使其 在失去平衡的情况下迈出第 １ 步 。③第３ 阶 段 ：向随意动作移行阶段 ，治疗 时不给患儿摆好动作 ， 而是通过设计 的场面 ，引导患儿 出现正常的动作姿势 ， 体会正常运动 的感觉 ，使痉挛减轻 ，逐渐引出 自发 的随 意动作 ，按 翻身 、四爬 、坐 、站立等顺序进行。每次训 练时间４ ５ ｍ ｉ ｎ ，日２ 次 ，每周治疗５ 天。 实验组加用穴位注射和针刺治疗 。①穴位注射 ：药 用维生素Ｂ ｌ １ ０ ０ ａｇ ｒ 和维生素Ｂ ｌ ２ ５ ０ ｇ ，结合病情和Ｉ ｌ 缶 床 症状 ，选取适宜的穴位 ，即运动区 ，平衡区以及足运感 区，同时选手三里、合谷 、足三里 、外关穴 、昆仑 、商 丘 。语言障碍选哑门、上廉泉 ，有轻微斜视 和听力障碍 选耳门 、听会 。按毫针刺法对肌层进行针刺 ，回抽无血 液可注射药物 ，头部穴位注射０ ． ２ ｍ Ｌ ，四肢注射ｌ ｍ Ｌ ，其 后注射交替进行 ，每隔１ 天注射１ 次 ，连续注射１ Ｏ 次。②针 刺 ：穴位注射完后 ，选择３ ０ 号头针，２ 寸毫针 ，针刺以上 穴位 ，得气后留针，每次２ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ，日１ 次。 两组均治疗３ 个月后观察疗效。 ３ 疗效 标 准 治疗前和治疗后３ 个月采用粗大运动功能评估量表 （ Ｇ ＭＦ Ｍ） 进行评价并计分。显效 ：痉挛程度和步行 能力恢复正常水平 ，各项总分进步之和大于等于２ ０ 分。 有效 ：痉挛程度和步行能力有明显改善 ，各项总分进步 之和１ ０ ｌ ９ 分。无效 ：痉挛程度 和步行能力未改善和变 化 ，各项总分进步之和小于１ 吩 。 依据残疾儿童综合功能评定法 （ Ｗｅ ｅ Ｆ Ｉ Ｍ）¨ 对功
两 组治 疗前 后 运动 积分 比较 见 表２ 。
表２ 两组治疗前后 运动积分 比较 （ 分， ± ）
注 ：与本组治 疗前 比较 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ；与 对照组 治疗后 比较 ，
Ｐ＜ ０表３ 两组治疗前后生存质量评分 比较 （ 分， ± ） 瑁杯 士匕 实验组 （ ｎ ＝ ３ ５） 对照组 （ ｎ ＝ ３ ５ ）
我们用补脾强肾化瘀汤行中药离子导入联合坎地沙 坦酯片治疗糖尿病 肾病取得较好疗效 ，现报道如下。
１ 临床 资料 ’
共６ Ｏ 例 ，均 为２ ０ １ ５ 年１ 月至２ ０ １ ６ 年ｌ ２ 月本院诊治患 者 。随机分为两组 。治疗组３ ０ 例 ，男 ｌ ５ 例 ，女 ｌ ５ 例 ；年 ｆ ｔ ￣ ４ ２— ６ ４ 岁 ，平均 （ ５ ４ ． ３ ３ ± ５ ． ３ ６ ） 岁 ；病程５ ９ 年 ，平 均 （ ６ ． １ ５ ± ２ ． ２ ５） 年。对照组３ ０ 例 ，男 ｌ ４ 例 ，女 １ ６例 ；
实用中医药杂志 ２ Ｏ １ ７ 年６ 月 第３ ３ 卷６ 期 （ 总第２ ９ ３ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ Ｔ Ｉ Ｃ ＡＬ ＴＲ ＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥ ＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ ０１ ７ ． Ｖｏ １ ． ３ ３ Ｎ０ ． ６
中药离子导入联合坎地沙坦酯片治疗糖尿病 肾病临床观察
胡 江华
（ 重庆市万州区中医院肾病科 ，重庆 ４ ０ ４ ０ ０ ０ ） ［ 中图分类号 ］ Ｒ ５ ８ ７ ． ２ ［ 文献标识码 】 Ｂ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ７） ０ ６ — ０ ６ ５ ７ — ０ ２
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— 丽丽——蕊
注 ：与本组 治疗 前 比较 ，’ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ；与对照组 治疗后 比较 ，
Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５。
５ 讨
论
能等级进行评价 ，综合评定运动 、认 知、言语及社交功 能。评分最低 １ ８ 分 ，最高 １ ２ ６ 分 ，分为８ 级 。１ 级为独立 １ ２ ６ 分 ，２ 级为基本独立 １ ０ ８ ～１ ２ ５ 分 ，３ 级为极轻度或有条 件的依赖９ ０ １ ０ ７ 分 ，４ 级为轻度依赖７ ２ ～ ８ ９ 分 ，５ 级为中
年龄 ４ ３ ～６ ６ 岁 ，平 均 （ ５ ５ ， ２ ３ ±５ ． ３ ６） 岁 ；病 程 ５ １ ２ 年 ，平均 （ ６ ． ２ ８ ±３ ． ３ ６ ）年。两组性别 、年龄 、病程 比 较差异无统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５），具有可比性 。 纳入标准 ：年龄小于等于７ ０ 岁 ，符合早期糖尿病 肾 病的诊断和分期标准 Ｉ １ － ２ ］ 。
度依 赖 ５ ４— ７ １ 分 ，６ 级 为 重度 依 赖 ３ ６— ５ ３ 分 ，７ 级 为 极 重 度依赖 １ ９ ３ ５ 分，８ 级为完全依赖ｌ ８ 分。 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统计学软件分析处理 ，计数资料用 ｘ 检 验 ，计量资料用ｔ 检验 ，Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。 ４ 治 疗 结果 两组临床疗效 比较见表１ 。