医院内突发事件的处理.幻灯片PPT

其次，医院没有相应的应急处理规 章制度。
▪ 医务人员不知道逃生的根本常识，不会使 用消防器材，没有沟通汇报的技巧等。
再次，有了规章ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ度，但没有 执行制度或保障制度。
▪ 平时不演练，一旦遭遇突发事件，不能启动应急 预案，人员脱岗，处理混乱等，致使医院损失沉 重，社会影响极差。
突发公共卫生事件发生后，如何在最短 时间里，把最正确的救治资源配置到位， 让患者得到相对高质量的救治？
掌握突发事件的的处理必要性
1、医疗纠纷：
越来越多，越闹越大，越闹越邪
▪ 患者或家属也无理取闹，甚至花钱雇请社 会闲杂人员〔即所谓的“医闹〞〕来取闹、 缠、赖、打、砸，甚至停尸等过激行为， 要挟、胁迫院方出钱，在医院内外拉横幅、 停冰棺、设灵堂、张贴大字报、堵塞大门； 抢夺尸体或拒不将尸体移放太平间
▪ “小震不用跑，大震跑不了，要想把命保，就地 躲避好〞。
▪ 无论在何处躲避， ▪ 如有可能都要尽量用 ▪ 棉被、枕头、书包或 ▪ 软物体保护好头部。 ▪ 如果正在使用明火， ▪ 应迅速把明火灭掉。
▪ 地震发生时， 采取就近躲避， 震后迅速撤离的 方法是应急避险 较好的方法。
就近躲到坚实的家具下，如写字台、结 实的床；也可躲到内墙角或管道多、整体 性好的小跨度卫生间和厨房等处。
注意：不要躲到外墙窗下、电梯间，更 不要跳楼，这些都是十分危险的
震前要安排好病员转移、撤离的 路线和场地；
地震时要病员躲避在病床下、开间小有 管道支撑的卫生间里，决不可让病员乱跑 或跳楼。
震后沉着地指挥病员及其家属有秩序地 撤离到指定场所；重危病人应发动轻病人、 家属一起转运；注意抢救药品、器械同时 转运。
医疗体制改革,医患冲突异常 剧烈，甚至发生伤害事件。
▪ 认为：现阶段，在医务人员积极学习法律、 提高医疗业务能力的同时，学习沟通能力 和技巧是非常重要的。在面对医患冲突应 急事件时，要学会自我保护，沟通的同时 也不必做无谓的解释。寻求相关部门的配 合和帮助，保护好医务人员的人身平安。 增强风险意识和风险防范的应对
如：重大传染病疫情、群体性不明 原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医 院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事 故、水、电、医疗设施等的质量事故,水 灾、火灾、台风、地震、战争、动乱、恐 惧事件及其他严重影响公众安康、环境
医院内突发事件分类
两类： 公共卫生类突发事件：重大传染病疫情、群
体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业 中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重 大医疗事故等 环境平安类突发事件：水、电、医疗设施等 的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、 战争、动乱、恐惧事件。
2、火灾袭击时处置
▪ 火灾时：各应急分队迅速实施抢救。 1、当发生火灾时，应当报警与灭火同时进展。 2、火灾现场只有一个人时，应一边呼救，一边进展灭火。 ① 如果火灾初起阶段燃烧面积很小，自己完全有把握将火 扑灭，就应当立即采用最快速有效的方法将火扑灭。
▪ ② 如果发现火灾时，火势已很大，自己难以扑灭，就应当 立即打“119〞报警。
3、灭火时应当注意先切断通向火场的电源、燃气源；灭
▪
火的同时应设法转移火场附近的易燃易爆危险
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随着市场经济的不断加强，在狠抓经济 开展的同时，平安意识就容易松懈，导致 事故频发，重特大事故的发生不仅严重阻 碍了经济的持续开展，而且也影响了社会 稳定。因此如何处理突发事件，是我们急 待解决的问题。
什么是突发事件？
指在事先没有通知、预兆的情况下， 突然发生的，有一定的破坏力，一定的 影响力的事件，具有不确定性。
突发事件的根本情况
包括事件发生的时间、地点、原因、事 件周围的环境等,以及突发事件的现状和开 展趋势，包括目前状况如何、是否还在开 展、采取何种措施、控制措施的实施情况 等。
医院突发事件
指突然发生平安及正常医疗秩序的 事件,造成或可能造成影响社会和医院公 众安康、环境平安及正常医疗秩序。
▪ 医疗纠纷发生多少反映了医疗技术水平有 待进一步提高，医疗效劳人性化还不够完 美， 医患双方的沟通渠道还不够畅通。
我院护理纠纷：
▪ 1、效劳态度 ▪ 2、费用 ▪ 3、操作：不正规、不熟练 ▪ 4、沟通：生硬、简单、推诿。
我院败诉：
▪ 未履行告知或告知不详尽 ▪ 操作不当 ▪ 误诊、治疗出现偏差
四、我院突发事件的处置预案
▪ 2006年3月3日下发。 领导小组：
▪ 组长：院首长； ▪ 成员：部门领导、总值班员、医疗护理值班员、
保卫军务值班员。 ▪ 应急分队：医疗护理、机动、车勤、消防4个应急
分队。
处置原那么： 合法性、平安性、保全性、保全
证据、抢救人命、减少损失、迅速 准确
1、地震发生时的处置
目前医疗机构存在的应急隐患 和薄弱问题
首先，医务人员缺乏忧患意识，没 有应急处理能力。
▪ 如抢救患者无效后，家属悲哀之余抢夺病 历，医师此时无力应对，在抢救完毕仅２ 个小时即被封存病历，后因记录不全使自 己处于被动地位。由此反映出的问题是， 当医师面对这种剧烈的场面时，惊慌之余 无法或者已经忘记用法律或其他方法保护 自己的合法权益。
2、突发事件的处理一般有以下步骤：
一〕迅速成立突发事件(故)处理小组 ； 二〕准备处理突发事件所需外部条件。
三〕调查处理的程序和方法 ： 1、抢救受害者应尽快使受害者脱离事故现场， 防止其继续道受有害因素危害。 2、消除有害因素 采取有效措施，防止有害因 素继续危害人群。如开窗换气、暂停空调、临 时关闭游泳池或浴池等。 3、保护现场 在优先抢救病人的前提下，采 取有效措施，尽可能保护好现场。 4、调查取证 5、追究事故责任 四〕总结上报
突发事件的处理
▪ 1、预案建立： 基于应急管理的重要性，国务院于2004年２月２ ８日发布了?国家突发公共卫生事件应急预案? 〔以下简称?预案?〕等４个专项应急预案。按照? 预案?的规定，各级医疗机构是突发公共卫生事件 应急处理的专业技术机构，是最根底的机构，处 于应急管理的前沿阵地和核心环节，也是应急事 件的多发地带。