030、输液治疗安全吗

2016年，是全国性取消门 诊输液的关键一年！
目的是遏制滥用抗生素
生病用药遵循的原则
能口服不肌注 能肌注不输液
什么情况下才能输液？
医生建议四种情况才需输液
1、消化功能差，无法口服时。如患有某些胃肠道疾 病需要禁食，消化功能受影响时；意识不清不能 口服时。
2、外用无效时。如皮肤类疾病首选外用药，但若外 用药不能达到相应效果时需输液。
物/病人 适于大量/快速在肝内代谢的药物 维持每日体液需求 建立静脉通路以进行药物治疗
您知道吗？输液 也是有风险的
造成输液风险的“幽灵” ——微粒污染
什么是微粒污染？
是指在输液过程中输入液体中含有的非代谢性 颗粒杂质，其直径一般为1～15μm，大的直径可达 50 ～ 300μm，随液体进入人体对人体造成严重危 害过程。
3、严重急症，口服药不能缓解时。急性疾病，如急 性肺炎、休克等吃药效果不明显，需输液。
4、药物可能伤害器官组织、血管时。某些治疗肿瘤 的化疗药，如果直接口服，可能伤害血管，甚至 引起，吸收最快、最完全，药效 迅速
准确控制药物的剂量 不在胃肠道破坏，适于不宜口服的药
澳大利亚人看病基本没有 输液
滥用抗生素危害多
第一重：毒副作用 俗话说“是药三分毒”， 乱用有可能损 伤神经系统、肾脏系统、血液系统！ 第二重：过敏反应 多发生在具有特殊体质的人身上，其 表现以过敏性休克最为严重。可致命! 第三重：二重感染 当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌 后，有些不敏感的细菌却继续繁殖， 造成新的感染，这就是“二重感染”。 第四重：耐药 大量长期使用抗生素使部分致病细菌产 生变异、成为耐药菌株。
微粒的危害不容忽视
➢阻塞血管 ➢形成血栓 ➢进入肺部，影响肺功能 ➢引起过敏反应 ➢刺激局部组织而产生炎
症
输液管对人体有危害吗？
回答是—并不是所有的输液工具 对人体造成伤害！
应该选择什么样的 输液工具呢？
选择合适的输液工具
我们最为熟悉的一次性输液管
DEHP对人体有哪些危害？
影响内分泌功能 具有雌激素效应，女
性化 致男童雌性化和女童
性早熟 对人体有致癌、致畸
风险
各国公告
美国FDA
• 含DEHP医械不应与人体频繁接触 • 制造商采用替代物取代含DEHP的PVC
日本厚生省
• 医务人员使用不含DEHP的代用品 • 新生儿和儿童尽可能采用不含DEHP的医械
加拿大卫生部 • 全静脉营养应使用不含DEHP的输液管
堪忧的输液现状
我国： 80％住院患者接受输液治疗,每人每年静脉输注8瓶液体
惊人的抗生素使用量
我国抗生素年使用量高达 16.2万吨，约占世界总量的 一半
惊人的输液量
95%的人不知道输液的危害
70%以上的输液是不必要的
每年因注射输液导致死亡 的人数在39万以上
中国抗菌药物人均使用量 是美国的10倍
德国 奥地利 • 禁用PVC输液器（2007年始）
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有效预防微粒的措 施：使用带有精密 过滤器的输液器
尽量选择不含 DEHP的输液器
所以，你要懂得——
✓生病不盲目选择静脉输液 ✓不乱用抗生素 ✓输液时不能贪图便宜的输液器