细说高血压脑出血患者的术后护理指南

细说高血压脑出血患者的术后护理指南
发表时间：2020-08-31T07:52:20.939Z 来源：《健康世界》2020年8期作者：陈佳秀[导读] 高血压是一种常见慢性疾病，会引发一些并发症，脑出血就是其中一种，对于高血压脑出血患者而言，要防止病情继续恶化，就需要通过手术进行治疗。

遂宁市大英县人民医院 629300
高血压是一种常见慢性疾病，会引发一些并发症，脑出血就是其中一种，对于高血压脑出血患者而言，要防止病情继续恶化，就需要通过手术进行治疗。

该疾病的发生和患者情况有紧密的联系，通过有效的术后护理措施，能够更好的控制患者血压，提升患者康复效果。

所以，这就需要给患者提供科学合理的护理，促进患者的术后康复。

1、高血压脑出血患者术后特殊护理
第一，护理人员要结合患者的病情和护理方面的需求，科学的制定护理的计划，安排专门的人员全天看护，要注重对患者术后生命体征变化和病情进展情况进行监测；第二，注重穿刺引流装置护理。

要让患者穿刺部位保持干燥和清洁，及时对辅料进行替换，要注意观察患者的情况，是不是出现发胀和肿胀等情况；还要确保引流管的正常使用，确保引流通畅，要对引流管位置高低进行有效的控制，运转患者的过程中要注意夹闭引流管，避免逆行造成感染或者是脑室内压力太低；护理人员还要对患者的引流液情况进行观察，包括引流量、颜色和性质，如果可能产生二次出血，就需要及时的通知医生采取措施；第三，要注意对患者的体位管理。

患者术后二十四小时之内尽可能不搬动患者，避免由于叩背以及翻身等问题导致患者颅内压升高，等到患者生命体征平稳之后，要协助患者采取左右侧卧位以及平卧位，相互交替；第四，要夯实基础护理，防止患者术后产生并发症，保证病房内的通风、清洁和干燥，让患者可以呼吸到新鲜的空气，做到无菌操作，给患者清洁口腔，定期排痰，避免患者的呼吸系统发生感染问题，还要注重对泌尿系以及消化道进行监护，减少各种消化道症状，避免由于尿管留置造成的尿路感染，保持病床的干燥和清洁，护理人员要嘱咐家属帮助患者按摩受压部位，避免出现压疮；最后，要注重对患者开展心理辅导。

护理人员要让患者和其家属接受患病的事实，改善消极情绪，积极的面对疾病治疗，提升他们的康复信心，将治疗和护理进行有效的结合。

在护理工作中，护理人员要对护理做好记录，对交接班秩序进行规范，确保全天候的监护患者。

2、激励护理
激励护理也是一种有效的护理方式，具体来说：首先，护理人员要准确、综合的评估患者的病情，了解他们的身心情况和患者心理情况，结合相关的信息，科学合理的制定短期以及长期护理目标。

其次，护理人员在护理工作中要运用语言对患者进行激励，在康复训练中，对于有进步的患者，护理人员要及时的表扬和肯定，通过使用激励性的语言，可以让他们从心中感受到护理人员的关注以及认可，提升他们的治疗信心，有效的配合治疗。

在使用激励性语言时，需要注意不应该夸大，态度要中肯，这样患者才能够感觉到是真诚的。

再次，通过行动激励患者。

护理人员可以通过邀请预后效果好的高血压脑出血患者开展讲座，给患者提供示范，提升他们的康复信心，激励他们可以继续努力康复锻炼。

还可以利用手势鼓励患者锻炼，通过这种方式也可以让患者感受到关心以及期望，有利于营造温馨的环境。

护理人员可指定健全的物质奖励标准，进而对患者进行有效的激励，可以用激励患者的方式，调动患者的积极性，努力的训练。

在患者病区内，护理人员要准备丰富的兑换奖品，如，日常用品、零食等，将这些放到总务间，结合患者的激励标记物数量提供奖励。

第四，给患者讲述康复训练以及主动配合的重要作用，让患者可以主动配合康复训练，提升患者的主动意识，基于构建微信群，可以定期给他们推送锻炼以及疾病有关的知识和技巧，还有怎样开展自我护理以及自我护理的有关注意事项，通过多样化的方式激励患者训练。

最后，护理人员还要对患者家属开展健康教育，指导他们怎样正确和患者交流，及时鼓励患者的小进步。

对于高血压脑出血患者，要注重术后护理，给患者提供优质的护理服务，帮助患者更好的治疗和康复。

刚得的糖尿病需要住院吗?都是怎么治疗的?
唐晖
成都天府新区人民医院四川成都 610213
近几年来，随着人们生活质量的不断提高患糖尿病的频率也随之增长，糖尿病是一种普遍且多发的代谢性疾病，常见的症状是多饮、多尿、多食等，倘若得不到有效救治体重会逐渐减轻，严重的话还会导致糖尿病肾病、冠心病、脑梗死等严重疾病，威胁患者生命。

所以本文就刚得糖尿病需要住院吗且是怎样治疗的展开分析，并结合实际情况总结出几点可行的治疗对策，目的是为了减轻患者的病痛使其能够恢复正常生活和工作。

一、糖尿病需住院类型
大多数刚得2型糖尿病患者倘若未有身体不适，血糖值控制较好，只要坚持按时服药通常不需要住院治疗。

下列类型糖尿病患者需要住院治疗：
1.危及生命的糖尿病急性并发症。

由于高血糖高渗性昏迷、合并酮症酸中毒以及乳酸酸中毒等急性并发症时致死率较高，患者应需及时住院治疗。

2.新发现新诊断的儿童和青少年1型糖尿病患者。

由于这类患者年龄较小，初期得病时体重下降速度较快，并伴有多尿、口渴等症状，终身使用胰岛素进行治疗。

其住院的主要目的就是控制患者血糖、消除上述症状，告知患者及患者家属糖尿病知识、胰岛素注射方法以及血糖监测方法。

3.首次发现的2型糖尿病患者的糖化血红蛋白大于9%或空腹血糖大于11.1mmol/L，或伴有明显高血糖症状时需住院控制血糖，避免糖尿病急性并发症的发生。

4.初次接受胰岛素治疗患者，尤其是需要胰岛素强化治疗的患者。

此类患者应在住院期间要学会自我监测病情，掌握胰岛素正确使用方法。

5.血糖波动大或者严重高血糖患者，需住院干预纠正血糖波动情况，直到患者血糖平稳控制。

此外，糖尿病属于慢性代谢类疾病，糖尿病患者长期处于高糖的环境下，身体的其他器官也会相应的受到影响。

因此，当糖尿病发展到一定的程度，往往会出现慢性并发症，常见的慢性并发症主要包括糖尿病足、糖尿病视网膜病变等，一旦出现此类并发症，说明患者的病情已经严重到一定程度，因此必须入院接受治疗。

二、刚得的糖尿病患者都是怎么治疗的?
（一）借助医学营养治疗
医学营养治疗是糖尿病治疗的有效对策，其泛指对患者制定有效的营养计划，使其能够逐渐形成良好的饮食习惯和作息习惯，能够合理进行能量摄入和营养物质的汲取，进一步使其逐渐恢复正常的生活。

通常情况下，一个正常成年人每天需要摄入的碳水化合物热量应占总热量的50~%-60%。

每天主食摄入量应控制在250克到400克之间，相关糖分的摄入量也要加强控制。

同时每日脂肪摄入量也要不低于总能量的10%，这样才能确保身体各项机能得以正常运行。

此外，还应当适当摄入一定量富含膳食纤维的食品，并按照每日三餐的实际情况进行合理分配，这样才能通过医学营养治疗改善糖尿病症状。

（二）运动疗法
糖尿病人适当增加运动有助于肌肉组织分解葡萄糖，提升患者对胰岛素的敏感性，有效预防患者身体过于肥胖。

这样既能有效控制患者血糖值，还会减少药物剂量，降低糖尿病并发症发生率。

为此，糖尿病人应以爬山、跑步、游泳等有氧运动为主。

此类运动方式可以增强患者心血管功能，纠正代谢紊乱，改善患者自身新陈代谢。

对于年龄较大的糖尿病患者应选择散步、太极拳等强度较小的运动方式，且运动时间控制在30分钟以内为宜。

在采用运动疗法对糖尿病患者进行治疗的过程中，关于运动量确定的不可一概而论。

对于心肺功能正常的患者来说，采用有氧运动的方式，具体包括上面提到的跑步、爬山等方式，但是，运动量的确定需要以医生的指导为前提，在此基础上，提升运动的有效性。

而对于心肺功能较弱的患者来说，则需要避免剧烈运动，避免加重患者的心肺负担。

糖尿病患者在选择运动时间的过程中，需要尽量避开饭前饭后，控制好运动量，避免过于疲劳。

（三）借助药物治疗
药物治疗是治疗糖尿病最常见的方式之一，目前，药物治疗可以分为以下两大类，一类是口服药物治疗，口服药物治疗常用的药品有以下几种，比如，二甲双胍、磺脲类药物等，这类药物能够有效控制糖尿病患者的血糖，使其血糖能够处于一个正常平稳的状态；另一类为胰岛素，众所周知，胰岛素分泌异常导致的糖代谢异常是糖尿病的主要发病原因。

因此，补充胰岛素是治疗糖尿病的重要手段。

胰岛素在实际使用的过程中，多数患者会采用皮下注射的方式，而注射的剂量则需要寻求医生的帮助。

糖尿病患者胰岛素注射量过多或过少都会对患者的健康产生影响，患者切忌盲目使用。

（四）借助手术治疗
手术治疗也是治疗糖尿病常用的手段之一。

此类手术适应症为病史小于15年，年龄在65岁以下，符合2型糖尿病诊断标准，且胰岛素功能处于代偿期的患者。

而对于严重器质性疾病且耐受能力差、胰岛功能衰竭、胃肠道功能紊乱等症状患者不适宜实施手术治疗。

由于手术治疗具备严谨性，在术前还应对患者进行全方位的术前评估，患者手术治疗结束后应当对其严格要求，具体我们从以下几点分析，第一，要严格控制患者的饮食，尽量避免喝酒或者是吸烟等行为的产生。

第二术后也要合理控制能量的摄入，要及时补充水分、维生素等微量元素，最重要的是要引导患者长期坚持运动，进而有效提高手术治疗的质量和效果，最终确保糖尿病患者得到有效治疗，早日回归正常生活。

结语
综上所述，糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，也是一种常见且发病率较高的疾病。

所以人们必须要做到及时发现及时采取对策解决，这样才能够降低糖尿病对患者身心健康造成的影响，降低糖尿病急慢性并发症、心脑血管疾病甚至死亡的发生，使糖尿病患者得以健康有序的工作和生活。