创伤性动脉血压监测

高尖波（主动脉关闭不全） 低平波（低排综合波）
五、护理措施
测压注意事项：
有创血压比无创血压高出15—20mmHg
零点调节：每次变换体位均应重新校对调零。
五、护理措施
压力传感器的位置：应与心脏 在同一水平。
保持测压系统通畅，定时用肝 素生理盐水冲洗，防凝血的发 生。
回顾重点
1
Allen试验的方法
02 单击此处添加标题
5 ABP的并发症及其预防
6 ABP的护理措施
一、血压定义
01
血压（blood pressure）
02
是血流对血管壁的侧压力(即压强) ,血压可分为动脉
血压、毛细血管压和静脉压。
ABP的定义:
和临床常见的无创血压相比， 它可提供连续、可靠、准确 的数据。
经体表插入各种导管或监测 探头到心脏和/或血管腔内直 接测出血压 。
5、监测
四、并发症及其预防
0 1 血栓与栓塞 0 2 出血 0 3 感染 0 4 其他少见的恶性并发症
1、血栓与栓塞
相关因素： 预防:
导管留置时间，导管 粗细是否反复穿刺及 穿刺部位有关。
排尽空气妥善固定， 用肝素生理盐水定时 冲洗可减少血栓的发 生，发现局部缺
血立即拔管。
2 、出血
相关因素：
见，大动脉出血机率明显高于桡动脉及 足背动脉。
提高穿刺技巧，妥善固定，严重凝血功 能障碍者禁忌穿刺置管。
在一些危重患者中血小板减少症很常 预防：
3 、感染
0
相关因素：
1
0
预防：
3
0
与置管时间、无菌操作、护理、穿刺
2
部位等密切相关。
0
强化无菌操作，加强局部无菌护理，
4
发现局部变红、疼痛等表现立即拔管。
4、其他少见的恶性并发症
01 如肢体远端坏死，神经损伤，假性动脉 瘤、血肿等
02 预防：
03 桡动脉穿刺时必须做Allen试验，严密 观察末梢循环情况等。
五 、护理措施
1、伤口护理：
密切观察伤口情况，敷料视具体情况随 时更换。
2、导管护理：
一． 保持导管通畅，如管腔已堵塞,切不可 用力推注液体。
二． 注意导管体内的刻度。
五 、护理措施
1
2
观察末梢的循环状态：
一． 评估插管部位周围的皮肤颜色、温
度和感觉。 2. 触诊和比较两肢的脉搏，以作评估。
监测注意事项：
一． 注意压力及各波形变化。 2. 严密观察心率及节律变化。
正常人动脉波形
机械通气时动脉波形
异常动脉波形
圆钝波 不规则波（心房颤动） 不规则波（早搏二联律）
2
换能器的位置
3
如何调定零点
4
护理措施
谢谢!
演讲人姓名
02 单击此处添加标题
5
凝血功能障碍
四、操作要点
1
动脉选择
2
穿刺置管术
3
测压系统
4
4
零点调定
ABP的并发症及其预防
5
监测
1、动脉选择
首选桡动脉，易定位、侧支丰富、穿刺前必须做Allen实
1
验。
Hale Waihona Puke 2此外股、肱、颞浅、足背、尺动脉均可。
Allen实验
2、穿刺置管术
3、测压系统
4、零点调定
关闭换能器三通病人端，开放大气端。按监护仪上调零钮，仪器自动调定 零点。监护仪显示 “0” ，表示调零结束。
Arterial blood pressure
二 、适应症
1 危重病人、体外循环手术等
2
血流动力学不稳定者
3
使用血管活性药物者
44
需需要要反反复复采采集集血血气气分分析析者者
三、 禁 忌症
1
穿刺部位或其附近 感染
22
Allen试验阳性者
3
有血管疾病的患0者1 单击此处添加标题
4 手术操作涉及同一部位
202X
创伤性动脉血压监测 Traumatic arterial blood pressure monitoring
点击此处添加副标题
大足区人民医院
ICU
吴生碧
授课内容
2
5
ABP的
并发症及其预
防
1 ABP的定义
ABP的适应症
3
ABP的禁忌症
01 单击此处添加标题
4
4
ABP的操作要点
ABP的并发症及其预防