2016年青海省骨外科学内分泌主治医生考试试卷

2016年青海省骨外科学内分泌主治医生考试试卷
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为
A．首先矫正髋关节和膝关节畸形
B．有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉
C．臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常
D．对侧的下肢功能接近正常
E．以上都是
2、外伤骨折临床常见的移位形式为
A．缩短移位
B．侧方移位
C．分离移位
D．成角移位
E．混合型移位
3、男性，61岁，突然意识不清1小时。

头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm ×6cm高密度影，最可能的渗断是
A．昏厥
B．脑出血
C．脑栓塞
D．脑血栓形成
E．高血压脑病
4、颅脑对冲伤最常造成
A．脑干损伤
B．弥漫性轴索损伤
C．硬膜外血肿
D．枕叶损伤
E．颞、额叶挫裂伤
5、某广告说某药治疗了200例红斑狼疮患者，其中180例痊愈，治愈率达90%。

下列说法正确的是
A．此广告可信，治愈率高
B．此广告不可信，病例数太少
C．此广告不可信，缺少对照组
D．此广告不可信，没有经过统计学检验
E．无法判断
6、属于稳定骨折的是
A．粉碎骨折
B．嵌入骨折
C．斜行骨折
D．螺旋骨折
E．椎体爆裂骨折
7、患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波，见于下列何种病变
A．胃下垂
B．胃扩张
C．幽门梗阻
D．胃癌
E．急性胃炎
8、下列有关睾丸鞘膜积液的描述哪项是错误的
A．婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈
B．阴囊外伤后可继发睾丸鞘膜积液
C．精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
D．附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液
E．透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液
9、入院时最有意义的检查是
A．胸腰椎X线正侧位片
B．腰椎MRI检查
C．腹部B超
D．肌电图检查
E．腰椎CT检查
10、患者，青年女性，左小腿被车轮轧伤，患肢明显肿胀，拍X线示，左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，在观察早期骨筋膜室综合征时，哪项体征更有意义（）
A．足背动脉搏动是否消失
B．小腿及足部的皮肤温度和颜色
C．患肢肿胀的程度
D．有无感觉障碍．
E．患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛
11、女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。

查体：左下肢外旋45°；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。

最应考虑诊断
A．粗隆间骨折
B．髋关节后脱位
C．股骨颈骨折
D．髌骨骨折
E．股骨干骨折
12、颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于
A．13mm
B．12mm
C．10mm
D．11mm
E．14mm
13、要求实验组与对照组在非实验因素方面尽可能一致的原则属于
A．重复原则
B．对照原则
C．均衡原则
D．抽样原则
E．随机原则
14、54岁，男性，胃大部切除术后出现顽固性呃逆，首先考虑
A．手术造成膈神经损伤
B．术后肠粘连
C．腹膜后血肿刺激腹腔神经
D．粘连引起胃扭转
E．膈下感染
15、X线摄片见股骨下端有骨质破坏，边界不清及骨膜反应，应考虑诊断为A．急性骨髓炎
B．化脓性关节炎影响股骨下端
C．骨恶性肿瘤
D．骨结核
E．类风湿关节炎
16、如MRI示颈椎管狭窄明显，不宜行哪种治疗
A．手术治疗
B．牵引治疗
C．热疗
D．颈围制动
E．止痛药治疗
17、6岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取
A．立即拆除石膏，改用骨牵引治疗
B．观察2天，视情况采用相应措施
C．手术探察，手术治疗
D．应用血管扩张剂
E．臂丛麻醉
18、关于先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用
A．弹进弹出试验
B．单足站立试验
C．"打气筒"样征
D．屈髋屈膝外展试验
E．Galeazzi征
19、男性，19岁，半月前感右大腿近端内侧有些酸痛，按摩时发现局部有一包块，极硬，检查发现右大腿近端股血管内侧扪及5cm×6cm肿块，表面光滑，质硬固定，X线片：右股骨小粗隆部位一肿块，向外生长，与小粗隆相连，其密度与小粗隆的密度相仿，其诊断应考虑为
A．骨巨细胞瘤
B．骨肉瘤
C．软骨肉瘤
D．骨髓炎
E．骨软骨瘤
20、创伤性股骨闭合性骨折后体温
A．完全保持正常
B．通常不超过38℃
C．不规则发热
D．一般低于正常
E．可在39℃以上
21、骨盆截骨术截骨平面在
A．髂前上棘部位
B．髂前下棘部位
C．髂前下棘下方
D．髂前上棘和髂前下棘之间
E．髋臼上缘
22、下列不会出现左上腹肿块的疾病是__
A．脾肿大
B．胰尾部肿瘤
C．结肠脾曲肿瘤
D．胰头癌
E．胰体尾部囊肿
23、直线回归分析中，以直线方程Y=0.04+0.58X代入两点绘制回归线。

下面正确的选项是（）
A．所有实测点都应在回归线上
B．所绘回归直线必过点
C．原点是回归直线与Y轴的交点
D．回归直线X的取值范围为(-1,1)
E．实测值与估计值差的平方和必小于零
24、流行病学研究内容的三个层次
A．患者，非患者，一般人群
B．疾病，伤害，健康
C．传染病，慢性病，伤害
D．身体，精神，社会
E．以上均不对
25、骨折愈合时简单而迅速的过程是
A．软骨内化骨
B．骨样组织形成
C．膜内化骨
D．血肿肌化演进
E．纤维组织向软骨组织转化
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、女性，70岁，滑倒后左髋部先着地，伤后感到左髋部疼痛，但仍然可以行走，次日疼痛加重，检查：左下肢外旋。

最大可能的诊断是
A．软组织挫伤
B．髋关节扭伤
C．大粗隆骨折
D．股骨颈骨折
E．髂骨骨折
2、女，48岁，间断无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左后壁有一个直径3cm大小的菜花样肿瘤，有蒂。

行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理证实为移行细胞癌Ⅱ级。

手术后常规定期复查，下列哪一项对发现肿瘤复发没有临床诊断意义
A．尿常规
B．尿细胞学检查
C．尿细菌培养
D．尿BTA检测
E．膀胱镜检查
3、某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片可疑骨折，下列处理正确的是
A．病人服用治疗跌打损伤药物
B．再拍一次X线片
C．立即CT检查
D．立即MRI检查
E．对症用药，嘱病人卧床休息，2周后复查X线片
4、慢性骨髓炎死骨摘除指征是__
A．有死骨、死腔骨包裹薄弱
B．发热、局部红肿，有死骨、死腔
C．开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨
D．骨包壳充分形成，有死骨、死腔
E．死骨分界不清，有死腔、窦道
5、患者，男，35岁，左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时，最正确的初步处理是
A．关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素
B．关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素
C．仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素
D．按开放性骨折的处理原则进行清创缝合
E．彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素
6、下列哪项因素不影响腰麻平面
A．穿刺间隙
B．病人体位
C．注药速度
D．麻药容积
E．局麻药效能
7、某城市欲推广社区卫生服务，应当将其与哪些方面的工作结合在一起
A．保健、医疗、康复
B．预防、保健、医疗、康复
C．预防、医疗、康复、健康教育与计划生育技术指导
D．预防、保健、医疗、康复、健康教育与计划生育技术指导
E．预防、保健、康复、健康教育与计划生育技术指导
8、下列有关外科感染的叙述中正确的是
A．疖病是指多个相互邻近的毛囊同时发生化脓性感染
B．痈最常发生于皮肤较薄的部位
C．丹毒是皮下深层的急性淋巴管炎
D．急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染
E．疖的病原菌以溶血性链球菌为主
9、有关站立前期先天性髋关节脱位的描叙，下列哪项是错误的
A．患儿的会阴部增宽
B．患者髋关节活动受限
C．Ortolani征阳性
D．肢体缩短
E．GaleaZzi征阴性
10、类风湿性关节炎手术治疗前应完成哪些术前准备
A．长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练
B．骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗
C．对于肌肉萎缩的患者，应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼
D．长期服用皮质类固醇的病人，术前应尽量将之逐渐停掉
E．精心设计手术方案
11、女性，20岁，外伤致骨盆骨折。

查体：生命体征平稳。

X线片示：耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，下列处理哪项最合适
A．卧硬板床
B．切开复位内固定
C．手法复位外固定
D．骨折兜悬吊加下肢牵引
E．卧石膏床
12、男性，32岁，劳动中腰扭伤3天，腰部剧烈疼痛，不能活动，检查：腰椎右侧有压痛，用力时局部可摸到一有弹性的肿块，放松时消失，右直腿上举试验阳性，圆圈强试验阴性，神经系统检查阴性。

应怀疑以下疾病
A．腰椎间盘突出症
B．棘间韧带损伤
C．腰背筋膜破裂
D．椎间小关节损伤
E．骶髂关节损伤
13、关于大关节病，下列哪几项是错误的
A．主要见于流行区成人
B．体型侏儒状、膝内翻或外翻骨端粗大
C．X线摄片主要征象为生长期的垢板因变性而发生骨骺早期成熟
D．病因尚在研究中，有人认为是食物中缺少维生素C而引起
E．关节病变常为对称性
14、有关类风湿关节炎的论述，以下哪些是正确的
A．类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎
B．主要累及远端指间关节，症状经休息后可自行缓解
C．晨僵不足半小时，类风湿因子阳性率达75%
D．X线检查以关节软骨破坏为主
E．需要长期接受非甾体抗炎止痛药物和改变病程的药物治疗
15、属于强直性脊柱炎表现的有
A．两侧骶髂关节痛
B．下腰部痛
C．胸椎后凸
D．HLA-B27阳性
E．血清学反应阳性
16、苯的氨基和硝基化合物理化特性中，哪一项是不正确的
A．常温下为固体或液体
B．沸点高，但易挥发
C．难溶或不溶于水
D．易溶于脂肪、醇和醚等
E．可经完整皮肤吸收
17、类风湿性关节炎是
A．关节痛：病情缓慢，肿而不红；穿刺液：脓液
B．关节痛：游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关
C．关节痛：多发性，有畸形及功能障碍；穿刺液：白细胞数增多，中性比例占75%
D．关节痛：急性发作，高烧，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%
E．关节附近痛：急性发作，高烧，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高
18、关于多囊肾的叙述正确的是
A．有家族遗传史
B．早年可无症状
C．病情进行性加重
D．绝大多数单侧发病
E．主要危害是肾功能损害
19、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是
A．低热、盗汗、乏力食欲不振
B．贫血、血沉增快
C．腰痛、腰背发硬、弯腰困难，棘突压痛
D．X线摄片示椎间隙狭窄、椎体边缘模糊
E．结核菌素试验阳性
20、脊索瘤的特征是
A．起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤
B．骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈
C．脊髓造影可显示椎管内硬膜扩张
D．组织学特点：细胞内外有黏液存在，有印戒细胞
E．治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合
21、麻醉前用药的目的是
A．增强止痛效果
B．对抗某些麻醉药的副作用
C．安定患者情绪
D．改善患者一般状态
E．增强患者机体抵抗力
22、麻疹疫苗接种后血清阳转率的分母应为
A．麻疹患者人数
B．麻疹易感人数
C．获得麻疹终身免疫人数
D．麻疹疫苗接种人数
E．麻疹疫苗接种后的阳转人数
23、伏克曼缺血性挛缩的早期症状为
A．肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加
B．远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀
C．远端肢体苍白，肿胀，淤血
D．肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失
E．肢体疼痛，活动受限，麻木
24、关于Heberden结节，下列说法正确的是
A．手指任何部位出现的类风湿结节
B．类风湿关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺
C．类风湿关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺
D．骨性关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺
E．骨性关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺
25、男性，12岁，晨起颈背痛，头颈屈伸、旋转均明显受限，近一周咽痛伴发热39℃，在体格检查中哪一项是不恰当的
A．查咽喉部有无充血水肿
B．颈背、肩肿部有无软组织压痛
C．头颈部被动屈伸，左右旋转度数测定
D．两上肢感觉测定
E．两上肢肌力测定。