农村中青年脑梗死高危因素及临床特点

农村中青年脑梗死高危因素及临床特点
摘要】目的：对农村中青年群体出现脑梗死的危险性因素以及治疗措施进行分析。

方法：筛选30例于2012年1月—2015年12月因出现脑梗死相关症状入住
我院的农村中青年患者，通过分析其高危因素、疾病特征等要素，再展开保守疗法，并观察其治疗效果。

结果：饮酒、吸烟以及动脉硬化等均属脑梗死患者危险
性因素，大多患者都表现出偏身感觉障碍以及偏瘫等特征，予以保守疗法后，有
效率达93.33%（28/30）。

结论：饮酒、吸烟以及动脉硬化等均可能使农村中青
年出现脑梗死问题，因此在临床治疗工作中，需要医师了解患者高危因素与疾病
特征，再予以对症治疗，从而改善患者预后。

【关键词】高危诱因；农村中青年；临床特征；脑梗死；保守疗法
【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0138-02
脑梗死是神经内科常见且多发疾病，该病的发病率在脑血管疾病中约占70～80%，且逐渐呈现出年轻化趋势，在农村中青年群体中也日益突出[1]。

此次为总
结农村中青年群体出现脑梗死的危险性因素，重点以30例于2012年1月—2015
年12月因出现脑梗死相关症状入住我院的农村中青年患者作对象，在深入分析
患者临床特征的基础上，期待能找到适合患者的疗法，并有效防范高危因素。

1.对象和方法
1.1 研究对象
筛选30例于2012年1月—2015年12月因出现脑梗死相关症状入住我院的
农村中青年患者。

年龄范围：30岁至50岁，中位值（41.5±3.37）岁；其中男26例，女4例。

本次所选研究对象均参照全国第四届脑血管病学术会议拟定的诊断
标准[2]进行确诊，且均经CT及MRI证实；研究经患者及家属签字同意。

所选研
究对象均排除合并药物过敏史者，无合并血液系统疾病者，无合并心、肝及肾等
功能异常者，无合并恶性肿瘤者。

1.2 方法
入院后，医师需深入观察患者病情，并调查其高危因素、疾病特征，再展开
保守疗法。

其中，调查高危因素时，内容涉及：（1）日常生活习惯。

了解患者
饮酒情况以及抽烟情况，是否存在频繁外出就餐或者长时间熬夜等行为。

（2）
家族史。

询问患者是否存在糖尿病、脑卒中、高血压以及冠心病等疾病的家族史。

（3）疾病史。

了解患者是否患有糖尿病、血液流变学异常、心律失常、高血压、冠心病以及高血脂等病症。

同时，在对患者进行治疗时，均行保守疗法：于
250.0ml氯化钠溶液内加入300.0mg血栓通，给予患者静滴，频率为1次/d。

此外，于100.0ml氯化钠溶液内加入30.0mg依达拉奉，给予患者静滴，频率为2次/d，一个疗程共14天。

1.3 疗效标准
治愈：治疗后患者神经功能缺损评分下降程度＞90%，且病残程度为0级；
显效：治疗后患者神经功能缺损评分下降程度在46%～90%之间，且病残程度为1～3级；有效：治疗后患者神经功能缺损评分下降程度在18%～45%之间；无效：未达上述标准，甚至加重。

2.结果
饮酒、吸烟以及动脉硬化等均属脑梗死患者危险性因素，大多患者都表现出
偏身感觉障碍以及偏瘫等特征，且予以保守疗法后，有效率达93.33%（28/30）：
15例（50.00%）治愈，8例（26.67%）显效，5例（16.67%）有效，2例（6.67%）无效。

3.讨论
脑梗死是临床常见疾病，病情严重、发病率高，而且诱发因素较多，当前，
临床上对于该病的治疗多采用他汀类药物，此种治疗方法虽能够有效降低病死率，但其后遗症仍较高，因此，了解患者致病诱因、临床表现，再寻找一种更为切实
可行的治疗方法是当前临床研究的重点。

3.1 疾病高危因素
通过对患者致病诱因进行深入分析，发现其高危因素以饮酒、吸烟以及动脉
硬化为主。

（1）饮酒与吸烟。

饮酒以及吸烟均属不良习惯，若人体长时间抽烟，其动脉壁组织顺应性会急速降低，不仅纤维蛋白原指数显著上升，而且高密度脂
蛋白指数也会呈现出异常降低状，并对血小板成分的聚集功能产生刺激作用，以
至于动脉硬化速率被加快，导致疾病出现。

不仅如此，如果机体大量饮酒，其血
小板成分的聚集能力也会明显提升，且酒精会对机体血管组织平滑肌产生影响，
以至于微血管组织、大血管组织出现痉挛现象以及硬化状，最终诱发脑梗死。

（2）动脉硬化。

当中青年血脂水平、糖脂代谢功能出现异常，就可能诱发动脉
硬化，以至于脑梗死问题出现。

由此可见，如果患者存在糖尿病、脑卒中、高血
压以及冠心病等疾病的家族史，或者患有糖尿病、血液流变学异常、心律失常、
高血压、冠心病以及高血脂等病症，都可能诱发脑梗死。

3.2 疾病特征
此次研究发现，脑梗死以中青年男性群体为好发对象，且年龄介于30岁至
50岁之间，其临床表现如下：（1）大多患者起病较急，通常在活动过程中突然
发病；（2）梗死组织多出现于机体颈内动脉组织中；（3）以初发性的脑梗死最
为常见；（4）仅有少数患者出现意识障碍问题，大多患者都表现出偏身感觉障
碍以及偏瘫等特征，障碍程度相对偏低[3]。

3.3 防治措施
3.3.1预防措施
为提升农村中青年健康水平，防止脑梗死问题出现，需重视以下环节：第一，组织农村中青年定期接受健康体检工作，通过及早发现高血脂症、高血压以及高
血糖等病症，再进行早期治疗，避免动脉硬化问题发生，有效防范脑梗死；第二，若中青年患有器质性的心脏病，需对其原发病进行有效治疗，防止动脉硬化；第三，在农村中青年易患病群体中宣讲健康生活的重要性，鼓励其限酒以及戒烟，
保持饮食习惯的健康性，防止心血管类病症出现[4]。

3.3.2治疗措施
对于已经出现脑梗死症状的农村中青年，为改善其预后，需及时展开治疗，
此次研究选择血栓通+依达拉奉联治措施对30例患者治疗，其中血栓通能够对患
者细胞组织中钠原子、钙原子含量进行有效控制，防止钙原子超载问题出现，可
使患者脑水肿症状得到缓解，同时还能有效保护脑部，缩小其梗死面，使机体脑
循环条件得到充分改善。

此外，通过对依达拉奉合理利用，能够防止患者神经细
胞组织、脑细胞组织以及血管内皮细胞组织受损，在缓解脑水肿症状的基础上，
有效控制缺血半暗带整体面积，对缺血级联反应产生阻断作用，从而有效缓解再
灌注受损症状，使患者病情得到缓解[5]。

此次用药结果表明，30例患者有效率达93.33%（28/30）。

综上所述，饮酒、吸烟以及动脉硬化等均可能使农村中青年出现脑梗死问题，
因此在临床治疗工作中，需要医师了解患者高危因素与疾病特征，再予以对症治疗，从而改善患者预后。

【参考文献】
[1]刘洛同，周杰，明扬，等.中青年脑梗死与老年脑梗死病因及危险因素的差异[J].中国老年学杂志，2014，34(07):1748-1749.
[2]孔敏露，曹志坚，章正祥，等.前、后循环脑梗死患者脑微出血灶分布的比交研究[J].浙江医学，2015，37(20):1701-1703.
[3]瞿国英，林炜炜，戴越刚，等.同型半胱氨酸水平与脑梗死患者传统危险因素的相关性分析[J].检验医学，2013，28(02):102-105.
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[5]张振华，杨潮萍，刘秀丽，等.青老年脑梗死危险因素与影像学特点的回顾性研究[J].中国急救医学，2015，35(z2):191-192.。